Mikä on maksan adenooma?

Mikä on maksan adenooma?

Maksaadenoma on harvinainen, hyvänlaatuinen maksakasvain. Hyvänlaatuinen tarkoittaa, että se ei ole syöpä. Se tunnetaan myös hepatosellulaarisena adenoomana tai maksasoluadenoomana.

Maksan adenooma on erittäin harvinainen. Se vaikuttaa useimmiten naisiin, ja se on yhdistetty ehkäisypillereiden käyttöön.

Lue lisää tämän ei-syöpäkasvaimen oireista, syistä, diagnoosista ja hoidosta.

Mitkä ovat oireet?

Maksan adenooma ei usein aiheuta oireita. Joskus se kuitenkin aiheuttaa lieviä oireita, kuten kipua, pahoinvointia tai täyteläisyyden tunnetta. Tämä tapahtuu tyypillisesti, kun kasvain on riittävän suuri aiheuttamaan painetta viereisiin elimiin ja kudoksiin.

Et ehkä tiedä, että sinulla on maksan adenooma, ellei se repeä. Repeänyt maksaadenooma on vakava. Se voi aiheuttaa:

  • äkillinen vatsakipu
  • alhainen verenpaine
  • sisäinen verenvuoto

Harvinaisissa tapauksissa se voi olla hengenvaarallinen.

Kun kuvantamistestit paranevat, on yleistymässä, että maksan adenoomat havaitaan ennen kuin ne repeytyvät ja aiheuttavat oireita.

Syyt ja riskitekijät

Yleisin maksaadenooman riskitekijä on estrogeenipohjaisten oraalisten ehkäisypillereiden käyttö. Riskisi kasvaa pitkäaikaisessa käytössä ja suurilla estrogeeniannoksilla.

Raskaus voi myös lisätä riskiäsi. Raskaus stimuloi tiettyjen näiden kasvainten kehittymiseen liittyvien hormonien vapautumista.

Muita, vähemmän yleisiä riskitekijöitä ovat:

  • steroidien käyttöä
  • barbituraattien käyttöä
  • tyypin 1 diabetes
  • hemokromatoosi tai liiallinen raudan kertyminen veressäsi

  • glykogeenin varastointitaudit tyyppi 1 (von Gierken tauti) ja tyyppi 3 (Cori- tai Forbesin tauti)
  • metabolinen oireyhtymä
  • ylipainoinen tai lihava

Miten tämä diagnosoidaan?

Jos maksakasvainta epäillään, lääkärisi saattaa ehdottaa testejä kasvaimen ja sen syyn tunnistamiseksi. He voivat myös ehdottaa testejä muiden mahdollisten diagnoosien sulkemiseksi pois.

Ultraääni on usein yksi ensimmäisistä vaiheista, jonka lääkärisi tekee auttaakseen heitä tekemään diagnoosin. Jos lääkärisi löytää suuren massan ultraäänellä, lisätestejä voidaan tarvita sen varmistamiseksi, että massa on maksan adenooma.

Muita kuvantamistestejä, kuten CT-skannauksia ja MRI-kuvia, voidaan käyttää saadaksesi lisätietoja kasvaimesta.

Jos kasvain on suuri, lääkäri voi myös ehdottaa biopsiaa. Biopsian aikana massasta otetaan pieni kudosnäyte ja arvioidaan mikroskoopilla.

Mitkä ovat maksan adenooman tyypit?

On olemassa neljä ehdotettua maksan adenooman tyyppiä:

  • tulehduksellinen
  • HNF1A-mutatoitu
  • β-kateniini aktivoitu
  • luokittelematon

Vuoden 2013 katsauksen mukaan:

  • Tulehduksellinen maksaadenooma on yleisin tyyppi. Se nähdään noin 40-50 prosentissa tapauksista.
  • HNF1A-mutatoitunut tyyppi nähdään noin 30-40 prosentissa tapauksista.
  • β-kateniini aktivoituu 10-15 prosentissa tapauksista.
  • Noin 10–25 prosenttia maksan adenoomatapauksista on luokittelemattomia.

Jokainen tyyppi liittyy erillisiin riskitekijöihin. Maksaadenooman tyyppi ei kuitenkaan yleensä muuta ehdotettua hoitoa.

Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?

Alle 2 tuuman pituisiin kasvaimiin liittyy harvoin komplikaatioita. Jos sinulla on pieni kasvain, lääkärisi saattaa ehdottaa kasvaimen seurantaa ajan mittaan sen hoidon sijaan. Sinua saatetaan myös pyytää lopettamaan ehkäisypillereiden käyttö kasvaimen kasvun hidastamiseksi.

Tutkimus viittaa siihen, että useimmat pienet maksan adenoomat pysyvät vakaina tarkkailujaksojen aikana. Pieni osa niistä katoaa. Lääkärisi voi käyttää ultraääntä seuratakseen kasvaimen kokoa.

Jos sinulla on suuri kasvain, lääkäri voi suositella maksan leikkausleikkausta kasvaimen poistamiseksi. Tämä johtuu siitä, että suuret kasvaimet johtavat todennäköisemmin komplikaatioihin, kuten spontaaneihin repeämiin ja verenvuotoon.

Leikkausta suositellaan:

  • kun maksan adenooma on yli 2 tuumaa pitkä
  • ihmisille, jotka eivät pysty lopettamaan ehkäisypillereiden käyttöä
  • miehille, joilla on maksaadenooma
  • tulehduksellisille ja β-kateniiniaktivoiduille maksaadenoomatyypeille

Onko komplikaatioita?

Hoitamattomana maksaadenoomat voivat repeytyä itsestään. Tämä voi aiheuttaa vatsakipua ja sisäistä verenvuotoa. Repeänyt maksaadenooma vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.

Harvinaisissa tapauksissa hoitamattomat maksaadenoomat voivat muuttua syöpiksi. Tämä on todennäköisempää, kun kasvain on suuri.

Useita opinnot viittaavat siihen, että β-kateniiniaktivoidut maksan adenoomat muuttuvat todennäköisemmin syöpää aiheuttaviksi. Lisätutkimusta tarvitaan maksan adenoomatyyppien ja syövän välisen yhteyden ymmärtämiseksi.

Mitkä ovat näkymät?

Maksan adenooma on erittäin harvinainen. Tämä kasvain liittyy useimmiten ehkäisypillereiden käyttöön, mutta sitä voidaan nähdä myös miehillä tai naisilla, jotka eivät käytä ehkäisypillereitä.

Maksaadenoma ei välttämättä aiheuta oireita. Tämä voi tehdä vaikeaksi tietää, onko sinulla se. Harvinaisissa tapauksissa hoitamaton maksan adenooma johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Maksan adenooma on hoidettavissa. Pitkän aikavälin näkymät ovat hyvät ihmisille, joilla on tämä sairaus, kun se tunnistetaan ja hoidetaan aikaisin.

Lue lisää