Mikä on alfa-gal-oireyhtymä?

Alfa-gal-oireyhtymä on eräänlainen ruoka-aineallergia punaiselle lihalle ja muille nisäkkäistä valmistetuille tuotteille. Tämä oireyhtymä alkaa useimmiten, kun Lone Star-punkki puree jotakuta. Purema välittää sokerimolekyylin nimeltä alfa-gal kyseisen henkilön kehoon. Joillakin ihmisillä tämä sokerimolekyyli laukaisee immuunijärjestelmän reaktion, joka myöhemmin tuottaa lieviä tai vaikeita allergisia reaktioita punaiselle lihalle, kuten naudanlihalle, sianlihalle tai karitsalle tai muille nisäkästuotteille.

Lone Star-rasti löytyy pääasiassa Yhdysvaltojen kaakkoisosasta, ja useimmat alfa-gal-oireyhtymätapaukset esiintyvät tällä alueella. Rastin löytyy myös Yhdysvaltojen itä- ja eteläosasta. Ehto näyttää leviävän kauempana pohjoiseen ja länteen, kun peurat kuljettavat Lone Star-punkin Yhdysvaltojen uusiin osiin. Alfa-gal-oireyhtymä on diagnosoitu myös Euroopassa, Australiassa ja Aasiassa, missä muun tyyppiset punkit kantavat alfa-gal-molekyylejä.

Tutkijat uskovat nyt, että alfa-gal-oireyhtymä voi vaikuttaa joihinkin ihmisiin, joilla on usein selittämättömiä anafylaktisia reaktioita – ja joiden testit ovat negatiivisia muiden ruoka-aineallergioiden varalta. Ei ole muuta hoitoa kuin punaisen lihan ja muiden nisäkkäistä valmistettujen tuotteiden välttäminen.

Punkkien puremien välttäminen on avain ennaltaehkäisyyn. Suojaudu punkkien puremilta pitämällä housuja ja pitkähihaisia ​​paitoja ja käyttämällä hyönteiskarkotteita, kun olet metsäisillä, nurmialueilla. Tee perusteellinen, koko kehon punkkitarkastus, kun olet viettänyt aikaa ulkona.

Alfa-gal-oireyhtymän oireet

Alfa-gal-allergisen reaktion merkit ja oireet viivästyvät usein muihin ruoka-aineallergioihin verrattuna. Useimmat reaktiot tavallisiin ruoka-allergeeneihin – esimerkiksi maapähkinöihin tai äyriäisiin – tapahtuvat muutamassa minuutissa altistumisesta. Alfa-gal-oireyhtymässä reaktiot ilmaantuvat yleensä noin 3–6 tuntia altistuksen jälkeen. Punainen liha, kuten naudanliha, sianliha tai karitsa; elinliha; ja nisäkkäistä valmistetut tuotteet, kuten gelatiinit tai maitotuotteet, voivat aiheuttaa reaktion.

Alfa-gal-oireyhtymän oireita voivat olla:

• Nokkosihottuma, kutina tai kutiava, hilseilevä iho (ekseema)
• Huulten, kasvojen, kielen ja kurkun tai muiden ruumiinosien turvotus
• Hengityksen vinkuminen tai hengenahdistus
• Vuotava nenä
• Vatsakipu, ripuli, pahoinvointi tai oksentelu
• Aivastelu
• Päänsärky
• Vakava, mahdollisesti tappava allerginen reaktio, joka rajoittaa hengitystä (anafylaksia)

Lääkäreiden mielestä punaisen lihan syömisen ja allergisen reaktion kehittymisen välinen viive on yksi syy siihen, että ehtoa ei otettu huomioon viime aikoihin asti. Mahdollinen yhteys T-luupihvin kanssa illallisen ja nokkosihottumien välillä keskiyöllä oli kaukana ilmeisestä.

Milloin sinun on mentävä lääkäriin?

Sinun on käytävä lääkärin tai allergioiden diagnosointiin ja hoitoon erikoistuneen lääkärin (allergisti) kanssa, jos sinulla on ruokaallergiaoireita syömisen jälkeen – jopa useita tunteja syömisen jälkeen. Älä sulje pois punaista lihaa reaktion mahdollisena syynä, varsinkin jos asut tai vietät aikaa ulkona Yhdysvaltojen kaakkoisosassa tai muualla maailmassa, jossa alfa-gal-oireyhtymän tiedetään esiintyvän.

Sinun on hakeuduttava ensiapuun, jos sinulle ilmaantuu anafylaksian oireita, kuten:

• Vaikeuksia hengittää
• Nopea, heikko pulssi
• Huimaus tai pyörrytys
• Kouristelu ja kyvyttömyys nielaista
• Koko kehon punoitus ja lämpö (punastuminen)

Syyt

Useimmilla ihmisillä, joille kehittyy alfa-gal-oireyhtymä Yhdysvalloissa, kehittyy tämä tila, kun Lone Star-punkki puree heitä. Muiden punkkien puremat voivat johtaa sairauteen Euroopassa, Australiassa ja Aasiassa.

Tick ​​puremat

Alfa-gal-oireyhtymän aiheuttavien punkkien uskotaan kuljettavan alfa-gal-molekyylejä niiden eläimien verestä, joita he yleensä purevat, kuten lehmät ja lampaat. Kun kantaja-punkki puree ihmistä, punkki ruiskuttaa alfa-galin ihmisen kehoon.

Joillakin ihmisillä on tuntemattomista syistä niin voimakas immuunivaste näihin molekyyleihin, että he eivät voi enää syödä punaista lihaa tai nisäkkäistä valmistettuja tuotteita ilman lievää tai vaikeaa allergista reaktiota. Ihmisille, jotka ovat alttiina monille punkkien puremille ajan myötä, voi kehittyä vakavampia oireita.

Syöpälääke setuksimabi

Ihmisillä, joilla on alfa-gal-oireyhtymään liittyviä vasta-aineita, voi olla allergisia reaktioita syöpälääkkeelle setuksimabille (Erbitux). Setuksimabin aiheuttamat tämän tilan tapaukset ovat yleisimpiä alueilla, joilla on suuri Lone Star-punkkien populaatio, mikä viittaa mahdolliseen yhteyteen Lone Star-punkkien puremien ja lisääntyneen haavoittuvuuden alfa-gal-oireyhtymään. Lisää tutkimusta tarvitaan ymmärtämään yhteys punkkien, jotka kuljettavat alfa-galia tietyillä alueilla, ja alfa-gal-oireyhtymän tapausten välillä, jotka eivät näytä liittyvän suoraan punkkien puremiin.

Tutkijat ajattelevat, että alfa-gal-oireyhtymän aikaviivästynyt reaktio johtuu siitä, että alfa-gal-molekyylit hajoavat pidempään kuin muut allergeenit ja pääsevät verenkiertoon.

Riskitekijät

Lääkärit eivät vielä tiedä, miksi joillekin ihmisille kehittyy alfa-gal-oireyhtymä altistumisen jälkeen ja toisille ei. Ehto esiintyy enimmäkseen Kaakkois-Yhdysvalloissa ja New Yorkin, New Jerseyn ja New Englandin osissa. Sinulla on lisääntynyt riski, jos asut tai vietät aikaa näillä alueilla ja:

• Vietä paljon aikaa ulkona
• Olet saanut useita Lone Star-punkkien puremia
• Onko syöttösolujen poikkeavuus, kuten indolent systeeminen mastosytoosi

Viimeisten 20-30 vuoden aikana Yksinäinen tähti-punkkia on löydetty runsaasti pohjoiseen asti Maine ja länteen kuin Keski-Texas ja Oklahoma Yhdysvalloissa.

Alfa-gal-oireyhtymää voi esiintyä myös muualla maailmassa, kuten Euroopassa, Australiassa ja Aasian osissa, joissa tietyntyyppisten punkkien puremat näyttävät myös lisäävän sairautesi riskiä.

Komplikaatiot

Alfa-gal-oireyhtymä voi aiheuttaa ruoan aiheuttamaa anafylaksiaa, lääketieteellistä hätätilannetta, joka vaatii hoitoa adrenaliini (adrenaliini) -injektorilla (EpiPen, Auvi-Q) ja käynti päivystyspoliklinikalla.

Anafylaksian oireita voivat olla:

• Hengitysteiden supistuminen
• Kurkun turvotus, joka vaikeuttaa hengittämistä
• Vakava verenpaineen lasku (sokki)
• Nopea pulssi
• Huimaus, pyörrytys tai tajunnan menetys

Viimeaikaisten tutkimusten perusteella lääkärit uskovat nyt, että jotkut selittämätöntä, usein esiintyvää anafylaksiaa sairastavat ihmiset saattavat elää diagnosoimattomalla alfa-gal-oireyhtymällä.

Alfa-gal-oireyhtymän ehkäisy

Paras tapa estää alfa-gal-oireyhtymä on välttää alueita, joissa punkit elävät, etenkin metsäisiä, pensaita ja pitkää ruohoa. Voit vähentää riskiä saada alfa-gal-oireyhtymä muutamalla yksinkertaisella varotoimella:

• Peitä kehosi. Metsäisillä tai nurmialueilla, käytä kenkiä, pitkät housut sukkaasi, pitkähihainen paita, hattu ja käsineet. Yritä pitää kiinni poluista ja vältä kävelyä matalien pensaiden ja pitkän ruohon läpi. Pidä koirasi hihnassa.
• Käytä hyönteiskarkotteita. Levitä iholle hyönteiskarkotetta, jonka DEET-pitoisuus on vähintään 20%. Vanhempien tulisi levittää lapsilleen karkotetta välttäen heidän käsiään, silmiään ja suustaan. Muista, että kemialliset karkotteet voivat olla myrkyllisiä, joten noudata ohjeita huolellisesti. Levitä tuotteita permetriinillä vaatteisiin tai osta esikäsiteltyjä vaatteita.
• Tee parhaasi merkitsemällä pihasi. Kirkas harja ja lehdet, joissa punkit elävät. Pidä puupylväät aurinkoisilla alueilla.
• Tarkista itsesi, lapsesi ja lemmikkisi punkkien varalta. Ole erityisen valppaana, kun olet viettänyt aikaa metsäisillä tai nurmialueilla.
• On hyödyllistä suihkuttaa heti, kun tulet sisätiloihin. Punkit pysyvät usein ihollasi tuntikausia ennen kiinnittymistä. Suihku ja pesulappu voivat poistaa kiinnittämättömät punkit.
• Poista rasti mahdollisimman pian pinseteillä. Tartu varovasti punktiin sen pään tai suun lähellä. Älä purista tai murskata rasti, mutta vedä varovasti ja tasaisesti. Kun olet poistanut koko rasti, hävitä se ja levitä antiseptistä purenta-alueelle.

Alfa-gal-oireyhtymän diagnoosi

Lääkärit voivat diagnosoida alfa-gal-oireyhtymän yhdistämällä henkilökohtaisen historian ja tietyt lääketieteelliset testit.

Lääkäri aloittaa todennäköisesti kysymällä altistumisesta punkkeihin, oireistasi ja kuinka kauan oireiden kehittyminen kesti punaisen lihan tai muiden nisäkästuotteiden syömisen jälkeen. Lääkäri saattaa myös suorittaa fyysisen kokeen.

Alfa-gal-oireyhtymän arvioinnissa käytettyjä muita testejä voivat olla:

• Verikoe. Verikoe voi vahvistaa ja mitata alfa-gal-vasta-aineiden määrää verenkierrossa. Tämä on keskeinen testi alfa-gal-oireyhtymän diagnosoimiseksi.
• Ihotesti. Lääkärit pistävät ihoa ja altistavat sen pienille määrille aineita, jotka on uutettu kaupallisesta tai tuoreesta punaisesta lihasta. Jos olet allerginen, sinulle kehittyy kohouma ihosi testialueella. Lääkäri tai allergialääkäri voi myös testata ihoasi allergisen reaktion varalta yksittäisille punaisen lihan tyypeille, koska lihalle on erilaisia ​​allergioita.

Alfa-gal-oireyhtymän hoito

Kuten minkä tahansa ruoka-aineallergian kohdalla, alfa-gal-oireyhtymän hoidossa vältetään reaktiosi aiheuttavat elintarvikkeet. Tarkista aina myymälöissä ostettujen elintarvikkeiden ainesosien etiketit varmistaaksesi, että ne eivät sisällä punaista lihaa tai lihapohjaisia ​​ainesosia, kuten naudanlihaa, sianlihaa, lammasta, elinlihaa tai gelatiinia. Tarkista valmiiksi pakattujen tuotteiden keittokuutiot, kastikepaketit ja makuaineet. Kysy lääkäriltäsi tai allergistiltasi luettelo vältettävistä elintarvikkeista, mukaan lukien aromiaineissa käytetyt lihauutteet. Joidenkin ainesosien nimet tekevät niistä vaikea tunnistaa lihapohjaisiksi.

Ole erityisen varovainen, kun syöt ravintoloissa ja seurustelussa. Monet ihmiset eivät ymmärrä allergisen ruokareaktion vakavuutta, ja harvat tietävät, että liha-allergiat ovat jopa olemassa. Jopa pieni määrä punaista lihaa voi aiheuttaa vakavan reaktion.

Jos olet lainkaan huolissasi siitä, että ruoka voi sisältää jotain, jolle olet allerginen, älä kokeile sitä. Valmistaudu sosiaalisiin tapahtumiin altistumisriskin välttämiseksi. Jos esimerkiksi osallistut juhliin, jossa vieraat valmistavat ruokaa jaetulla ruoanlaittopinnalla, ota mukaan oma esikypsennetty ruoka.

Vakavan allergisen reaktion vuoksi saatat tarvita epinefriinin hätäinjektion ja käynnin päivystyspoliklinikalle. Monilla allergikoilla on epinefriinin automaattinen injektori (EpiPen, Auvi-Q). Tämä laite on ruisku ja piilotettu neula, joka ruiskuttaa yhden annoksen lääkettä, kun sitä painetaan reiteen. Kun sinulle on diagnosoitu alfa-gal-oireyhtymä, lääkäri tai allergisti määrää todennäköisesti epinefriinin automaattisen injektorin.

Alfa-gal-oireyhtymän oireet voivat pienentyä tai jopa kadota ajan myötä, jos et saa enää puremia alfa-galia kantavista punkkeista. Jotkut ihmiset, joilla on tämä sairaus, ovat voineet syödä punaista lihaa ja muita nisäkästuotteita uudelleen yhden tai kahden vuoden kuluttua ilman lisäpistoja.