Rintakipu itsessään on tunnetuin sydänkohtauksen oire, mutta se voi olla myös oire sydämeesi liittymättömistä sairauksista, kuten hengitysvaikeuksista, mahahapon refluksista tai lihasjännitystä.
Jos sinulla on rinta- ja käsikipuja samanaikaisesti, todennäköisyys, että se on sydänongelma, kasvaa.
Silti on tärkeää pohtia, mikä on voinut aiheuttaa rinta- ja käsivarsikipua, ja olla tietoinen muista merkeistä, jotka voivat auttaa määrittämään, mikä aiheuttaa oireesi. Kaikki syyt eivät ole lääketieteellisiä hätätilanteita.
Jos epäilet, että sinulla on sydänkohtaus, soita 911 ja mene lähimpään ensiapuun. Jos sydänkohtaus hoidetaan nopeammin, enemmän sydänkudosta voidaan säästää.
Samanaikainen rinta- ja käsikipu aiheuttaa
Sydänongelmiin liittyvää samanaikaista rinta- ja käsikipua voi esiintyä, koska rintakehästä lähtevät kipusignaalit voivat säteillä toiseen tai molempiin hartioihin ja käsivarsiin sekä selkään, niskaan ja leukaan.
Mutta joskus samanaikainen rinta- ja käsikipu johtuu urheiluvammoista, psykologisesta häiriöstä tai muusta ei-sydänperäisestä syystä.
Seuraavassa on luettelo yleisistä syistä samanaikaiseen rinta- ja käsivarsikipuun ja mitä se tarkoittaa, jos ne vaikuttavat sinuun.
Venähdys
Erityisen rasittava voimaharjoittelu, urheiluvamma, kaatuminen tai muu tapaturma voi rasittaa rintakehän lihaksia sekä olkapäiden ja käsivarsien lihaksia.
Tämäntyyppiset vammat voivat usein parantua itsestään, mutta vakavat vammat saattavat tarvita lääkärinhoitoa.
Sydänkohtaus
Sydänkohtaus tapahtuu, kun sydämen valtimo tukkeutuu vakavasti, mikä estää happipitoista verta pääsemästä sydänlihakseen ja vahingoittaa pysyvästi sydänlihasta. Tämä tila tunnetaan sepelvaltimotaudina (CAD).
Joillekin CAD voidaan diagnosoida ja hoitaa ennen kuin verisuoni tukkeutuu kokonaan ja sydänkohtaus tapahtuu.
Hätätapaus
Sydänkohtaus on mahdollisesti hengenvaarallinen hätätilanne, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Soita 911 ja pyydä jotakuta viemään sinut lähimpään ensiapuun, jos sinulla on rinta- ja käsivarsikipua minkä tahansa seuraavista oireista:
- hengenahdistus
- kylmä hiki
- äkillinen pahoinvointi
- lähestyvän tuhon tunne
- oireet, jotka tulevat ja menevät useita minuutteja tai pidempään, joskus pahenevat vakavuudeltaan jokaisen esiintymisen myötä
Sydänsairaus
Sydänsairaus on yleistermi kaikille sydämeen liittyville ongelmille. Sitä käytetään usein vaihtokelpoisesti CAD:n kanssa, mutta se voi viitata muihin sydänsairauksiin, kuten sydänläppäsairauksiin ja sydämen vajaatoimintaan (kun sydämen pumppaus ei toimi eikä pysty tarjoamaan riittävää verenkiertoa koko kehossa).
Sydänlihastulehdus
Kun sydänlihas, sydänlihaksen kerros, joka auttaa sydäntä supistumaan ja rentoutumaan, tulehtuu, seurauksena on mahdollisesti vakava sairaus, joka tunnetaan nimellä sydänlihastulehdus. Haava tai infektio voi laukaista tulehduksen.
Muita myokardiitin oireita ovat:
- hengenahdistus
- turvotusta jaloissa
- väsymys
Joissakin tapauksissa se voi parantua itsestään, mutta nämä oireet tulee aina arvioida lääkärin toimesta.
Perikardiitti
Sydämen ympärillä on ohut pussi, jota kutsutaan sydänpussiksi. Se voi tulehtua tulehduksen tai muun syyn vuoksi. Tätä kutsutaan perikardiitiksi, ja se on usein tilapäinen tila, vaikka se voi ilmaantua uudelleen.
Muita perikardiitin oireita ovat:
- kuume
- sydämentykytyksiä
Angina pectoris
Vaikka angina pectoris luullaan joskus sydänkohtaukseksi, se on tila, jolle on ominaista voimakas rintakipu, joka voi usein säteillä niskaan, selkään ja käsivarsiin.
Se johtuu valtimoveren virtauksen vähenemisestä, mutta ei pysähtymisestä, sydänlihakseen. Se ei ole aina lääketieteellinen hätätilanne, mutta se on arvioitava, ja hoitoa tulee valvoa lääkäri.
Angina pectoria on kahta tyyppiä: stabiili angina pectoris, joka on ennakoitavissa, ilmaantuu yleensä fyysisen rasituksen jälkeen ja paranee tyypillisesti levon myötä, ja epästabiili angina pectoris, joka voi ilmaantua milloin tahansa arvaamattomalla tavalla.
Kumpi tahansa angina pectoris on sydänkohtauksen riskitekijä.
Hapon refluksi
Suuri illallinen, mausteinen ruoka tai alkoholi voivat laukaista rintakehän ärsytyksen tunteen, joka tunnetaan nimellä närästys, joka on yleinen happorefluksin oire. Se on tila, jossa mahahappo siirtyy ylös ruokatorveen, missä se voi aiheuttaa tuskallista, polttavaa tunnetta.
Jos sinulla on usein närästystä, sinulla voi olla sairaus, jota kutsutaan gastroesofageaaliseksi refluksitaudiksi (GERD).
Rinta- ja käsikipu muiden oireiden ohella
Kun rinta- ja käsivarsikipuun liittyy muita oireita, se voi edelleen viitata sydänkohtaukseen tai viitata muihin mahdollisiin tiloihin.
Rintakipu ja oikea käsi tai vasen käsivarsi
Vaikka saatat ensisijaisesti yhdistää vasemman puolen kipua sydänkohtaukseen, älä jätä huomiotta rintakipua, joka sitten syöksyy alas oikeaan käteesi. Jommankumman tai molempien käsivarsien kipu voi olla merkki sydänkohtauksesta.
Rinta- ja kainalokipu
Sydänkohtaukseen liittyvä rintakipu voi tuntua myös jommassakummassa tai molemmissa kainaloissa, mutta rintakipu kainalokivun kanssa voi olla myös merkkejä lihasvauriosta tai jostain vakavammasta, kuten rintasyövästä tai laajentuneista, turvonneista imusolmukkeista.
Rinta-, käsi- ja hartiakipu
Sydänkohtaus ja angina pectoris-kipu voi tuntua rinnassa ja olkapäässä sekä käsivarressa.
Lihasjännitys, joka aiheutuu jonkin raskaan asian nostamisesta pään yli tai toistuvasta toiminnasta, kuten pallonheitto, on myös usein syy olkapääkipuun.
Rinta- ja käsikipu syömisen jälkeen
Syömisen jälkeen alkava rintakipu on yleensä GERD:tä, joka rajoittuu yleensä rintakehän keskelle. GERD:hen liittyvä kipu voi kuitenkin tuntua muualla, mukaan lukien käsivarressa ja vatsassa.
Rinta- ja käsikipu aivastelun jälkeen
Vaikka aivastuksesta johtuva selkäkipu on yleisempi aivastuksen laukaisema lihakseen liittyvä vamma, suuren aivastelun aiheuttama odottamaton, voimakas nykiminen voi rasittaa myös rintakehän, niskan ja käsivarsien lihaksia.
Voiko ahdistus aiheuttaa rinta- ja käsikipuja?
Ahdistuneisuus on yleinen psyykkinen häiriö, joka voi aiheuttaa monia fyysisiä oireita, mukaan lukien:
- huimaus
- hengenahdistus
- hikoilu
- pahoinvointi
- kilpaileva sydän
Ahdistuksen aiheuttamaa vasemman käsivarren kipua voi myös esiintyä, mahdollisesti siksi, että ahdistus voi tehdä sinusta herkemmän jopa pienille kivun lähteille.
Vakava ahdistuneisuushäiriö tai paniikkikohtaus voi laukaista hälyttäviä fyysisiä oireita, kuten kipua rintakehässä ja käsivarsissa sekä voimakasta jännitystä tai migreeniä.
Milloin lääkäriin
Sydänkohtauksen oireiden alkamista tulee aina käsitellä lääketieteellisenä hätätilanteena. Jos tunnet heidän tulevan, soita hätänumeroon tai pyydä joku lähelläsi tekemään niin. Älä koskaan yritä ajaa itseäsi ensiapuun, jos sinusta tuntuu, että sinulla saattaa olla sydänkohtaus.
Jos koet lyhytkestoista rinta- ja käsikipujaksoa, eikä sinulla ole muita oireita, sinun tulee silti mennä pian lääkäriin. Sinulla voi olla diagnosoimaton angina pectoris tai muu sairaus, joka on arvioitava.
Jos sinulla on seuraavat aiemmin diagnosoidut sairaudet, sinun tulee myös mennä lääkäriin:
- sydänsairaus
- diabetes mellitus
- munuaissairaus
- korkea verenpaine
- korkea kolesteroli
- lihavuus
Syyn diagnosointi
Jos sinulla on sydänkohtauksen oireita, voit tehdä muutaman testin ensiapuhuoneessa:
-
Verikokeet tarkistavat sydämen entsyymejä, kuten kohonnutta troponiinitasoa, mikä voi osoittaa, että sydänkohtaus on tapahtunut tai se on meneillään.
- Elektrokardiogrammi mittaa sydämen sähköistä aktiivisuutta ja määrittää, onko sydänkohtaus tapahtunut, tapahtuuko tai todennäköisesti tapahtuu pian, sekä onko sykkeessä tai rytmissä tapahtunut muutosta.
- Rintakehän röntgenkuvaus voi osoittaa, onko sydän laajentunut tai kerääntyykö nestettä keuhkoihin – yksi merkki sydänkohtauksesta.
- MRI-skannaus voi paljastaa muutoksia sydämen ominaisuuksissa, jotka voivat viitata sydänlihastulehdukseen tai läppäsairauteen.
Lääkäri kysyy myös sairaushistoriaasi ja suorittaa fyysisen kokeen, mukaan lukien käsivarsien ja vartalon kevyen liikkeen tarkistaakseen lihasjännityksen tai nivelongelman merkkejä.
Syyn hoito
Levätä
Lihasjännitykset voivat yleensä parantua itsestään levossa. Lämmön levittäminen voi auttaa lisäämään verenkiertoa loukkaantuneelle alueelle ja nopeuttamaan paranemista.
Jos on ollut lihasrepeämä tai vaurioita jänteissä tai nivelsiteissä, sen korjaamiseksi voi tarvita jonkinlaista lääketieteellistä hoitoa, kuten leikkausta.
Stabiili angina pectoris helpottaa usein myös levon myötä, vaikka lääkäri saattaakin suositella lääkkeitä, kuten nitraattia, joka auttaa rentouttamaan sepelvaltimoita, ja aspiriinia, joka auttaa vähentämään vaarallisten verihyytymien muodostumisen riskiä sydämessä. Myös muita riskitekijöitä, kuten korkea verenpaine ja korkea kolesteroli, otetaan todennäköisesti huomioon.
Sydänleikkaus tai stentointi
Vaikea sepelvaltimotauti tai sydänkohtaus voidaan hoitaa sepelvaltimon ohitusleikkauksella (CABG), joka tehdään avoimella rintakehän leikkauksella tai ballooningilla ja stenteillä, jotka ovat pieniä verkkoputkia, jotka työnnetään tukkeutuneeseen valtimoon katetrin kautta verenkierron palauttamiseksi. .
Sydänläppäsairaus saattaa vaatia kirurgista läppäkorjausta tai vaihtoa riippuen siitä, mikä sydämen neljästä läpästä on vahingoittunut, ja sairauden vakavuudesta.
Antibiootit
Sydämen bakteeri-infektiot, jotka laukaisevat perikardiitin tai sydänlihastulehduksen, voivat vaatia antibiootteja.
Ruoansulatusta edistävät lääkkeet
GERD:n hoitoon sisältyy elämäntapamuutoksia, kuten laihtuminen, useiden pienempien aterioiden valitseminen päivän aikana kahden tai kolmen suuren aterian sijaan, alkoholin käytön vähentäminen, tupakoinnin lopettaminen ja nukkuminen hieman koholla.
Mutta GERD voi myös tarkoittaa, että sinun on otettava yksi tai useampi seuraavista lääkkeistä:
-
antasidit mahahapon neutraloimiseksi
-
H2-salpaajat auttavat vatsaa tuottamaan vähemmän happoa
-
protonipumpun estäjät vähentämään mahahapon tuotantoa
Ahdistuneisuutta lievittävät lääkkeet
Anksiolyytit, joita kutsutaan myös ahdistusta ehkäiseviksi lääkkeiksi, kohdistuvat tiettyihin aivokemikaaleihin, jotka ovat vastuussa ahdistuksesta ja tunnesääntelystä.
Muut lääkkeet, kuten beetasalpaajat, auttavat hidastamaan sykettä ja käsittelemään sydämentykytystä, joka on yleinen ahdistuneisuusoire.
Masennuslääkkeet voivat myös auttaa lievittämään ahdistuneisuusoireita.
Takeaway
Samanaikainen rinta- ja käsikipu voi olla merkkejä jostakin niin väliaikaisesta ja lievästä kuin lihasjännitys tai niin vakavasta kuin sydänkohtaus. Kivun tyypin huomioiminen on tärkeää päätettäessä, mennäänkö välittömästi lääkäriin.
Jos kipu on enemmän polttavaa tunnetta aterian aikana tai sen jälkeen, se voi olla närästystä. Jos kipu pahenee liikkeessä tai jotain nostettaessa, se voi olla lihaksikasta.
Muussa tapauksessa harkitse paineita tai puristavaa tunnetta rinnassa ja kipua tai rasitusta käsivarsissa mahdollisina sydänkohtauksen oireina ja hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

















