Mikä on Menieren tauti?
Menieren tauti on sisäkorvan häiriö, joka voi johtaa huimaukseen ja kuulon heikkenemiseen. Useimmissa tapauksissa Menieren tauti vaikuttaa vain yhteen korvaan.
Menieren tauti voi ilmaantua missä iässä tahansa, mutta se alkaa yleensä nuoren ja keski-iän välisenä aikana. Menieren tautia pidetään kroonisena sairautena, mutta erilaiset hoidot voivat auttaa lievittämään oireita ja minimoimaan pitkäaikaisen vaikutuksen elämääsi.
Menieren taudin oireet
Menieren taudin merkkejä ja oireita ovat:
- Toistuvat huimausjaksot. Sinulla on pyörivä tunne, joka alkaa ja pysähtyy spontaanisti. Huimausjaksot ilmenevät ilman varoitusta ja kestävät yleensä 20 minuutista useisiin tunteihin, mutta enintään 24 tuntia. Vaikea huimaus voi aiheuttaa pahoinvointia.
- Kuulon menetys. Menieren taudin kuulon heikkeneminen voi tulla ja mennä, etenkin varhaisessa vaiheessa. Lopulta useimmilla ihmisillä on pysyvä kuulonalenema.
- Tinnitus. Tinnitus on havainto korvissasi soivasta, surinasta, ulvomisesta, vihellyksestä tai suhisevasta äänestä.
- Täyteyden tunne korvassa. Menieren tautia sairastavat ihmiset tuntevat usein painetta sairaassa korvassa (äänen täyteläisyys).
Jakson jälkeen merkit ja oireet paranevat ja saattavat kadota kokonaan joksikin aikaa. Ajan myötä sairauskohtausten esiintymistiheys saattaa pienentyä.
Milloin sinun täytyy mennä lääkäriin?
Sinun on mentävä lääkäriin, jos sinulla on Menieren taudin merkkejä tai oireita. Nämä ongelmat voivat johtua muista sairauksista, ja on tärkeää saada tarkka diagnoosi mahdollisimman pian.
Menieren taudin syyt
Menieren taudin syytä ei tunneta. Menieren taudin oireet näyttävät johtuvan epänormaalista nestemäärästä (endolymfi) sisäkorvassa, mutta ei ole selvää, mikä aiheuttaa sen.
Nesteeseen vaikuttavia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa Menieren tautiin, ovat:
- Virheellinen nesteen poisto, ehkä tukoksen tai anatomisen poikkeavuuden vuoksi
- Epänormaali immuunivaste
- Virusinfektio
- Geneettinen taipumus
Koska yhtä syytä ei ole tunnistettu, on todennäköistä, että Menieren tauti johtuu useiden tekijöiden yhdistelmästä.
Menieren taudin komplikaatiot
Ennalta arvaamattomat huimausjaksot ja mahdollisuus pysyvään kuulon heikkenemiseen voivat olla Menieren taudin vaikeimpia ongelmia. Tämä sairaus voi yllättäen keskeyttää elämäsi aiheuttaen väsymystä ja stressiä.
Vertigo voi aiheuttaa tasapainon menettämisen, mikä lisää putoamis- ja onnettomuusriskiä.
Menieren taudin diagnoosi
Lääkärisi suorittaa fyysisen kokeen ja ottaa sairaushistorian. Menieren taudin diagnoosin vahvistamiseksi sinulla on oltava:
- Kaksi huimausjaksoa, joista jokainen kestää 20 minuuttia tai kauemmin, mutta enintään 12 tuntia
- Kuulon heikkeneminen varmistettu kuulokeella
- Tinnitus tai täyteyden tunne korvassasi
- Näiden ongelmien muiden tunnettujen syiden poissulkeminen
Kuulon arviointi
Kuulokesti (audiometria) arvioi, kuinka hyvin havaitset äänet eri korkeuksilla ja äänenvoimakkuuksilla ja kuinka hyvin pystyt erottamaan saman kuulostavat sanat. Menieren tautia sairastavilla ihmisillä on tyypillisesti ongelmia matalien taajuuksien tai yhdistettyjen korkeiden ja matalien taajuuksien sekä normaalin kuulon kanssa keskitaajuuksilla.
Tasapainon arviointi
Huimausjaksojen välillä tasapainon tunne palautuu normaaliksi useimmilla Menieren tautia sairastavilla ihmisillä. Mutta sinulla voi olla jatkuvia tasapainoongelmia.
Testit, jotka arvioivat sisäkorvan toimintaa, sisältävät:
- Videonystagmografia. Tämä testi arvioi tasapainotoiminnan arvioimalla silmän liikettä. Sisäkorvan tasapainoon liittyvät anturit on yhdistetty silmien liikkeitä ohjaaviin lihaksiin. Tämän liitännän avulla voit liikuttaa päätäsi pitäen samalla katseesi keskittyneenä johonkin pisteeseen.
- Pyörivien tuolien testaus. Kuten videonystagmografia, tämä testi mittaa sisäkorvan toimintaa silmän liikkeiden perusteella. Istut tietokoneohjatulla pyörivällä tuolilla, joka stimuloi sisäkorvaasi.
- Vestibulaaristen myogeenisten potentiaalien testaus. Tämä testi on lupaava Menieren taudin diagnosoinnin lisäksi myös seurannassa. Se osoittaa tyypillisiä muutoksia Menieren tautia sairastavien ihmisten sairastuneissa korvissa.
- Posturografia. Tämä tietokoneistettu testi paljastaa, mihin tasapainojärjestelmän osaan – näkökykyyn, sisäkorvan toimintaan tai ihon, lihasten, jänteiden ja nivelten tuntemuksiin – luotat eniten ja mitkä osat voivat aiheuttaa ongelmia. Kun käytät turvavaljaita, seisot paljain jaloin alustalla ja pidät tasapainosi eri olosuhteissa.
- Videopään impulssitesti. Tämä uudempi testi käyttää videota silmäreaktioiden mittaamiseen äkillisiin liikkeisiin. Kun keskityt johonkin pisteeseen, päätäsi käännetään nopeasti ja arvaamattomasti. Jos silmäsi siirtyvät pois kohteesta, kun päätäsi käännetään, sinulla on epänormaali refleksi.
- Elektrokokleografia. Tässä testissä tarkastellaan sisäkorvaa vasteena äänille. Tämä testi saattaa auttaa määrittämään, onko sisäkorvassa epänormaalia nesteen kertymistä, mutta se ei ole spesifinen Menieren taudille.
Testit muiden sairauksien poissulkemiseksi
Verikokeita ja kuvantamistutkimuksia, kuten MRI:tä, voidaan käyttää sellaisten häiriöiden poissulkemiseen, jotka voivat aiheuttaa Menieren taudin kaltaisia ongelmia, kuten aivokasvaimen tai multippeliskleroosin.
Menieren taudin hoito
Menieren tautiin ei ole parannuskeinoa. Jotkut hoitomenetelmät voivat auttaa vähentämään huimausjaksojen vakavuutta ja esiintymistiheyttä. Mutta valitettavasti kuulon heikkenemiseen ei ole hoitoa.
Lääkkeet huimauksen hoitoon
Lääkärisi voi määrätä huimausjakson aikana otettaviksi lääkkeitä huimausjakson vakavuuden vähentämiseksi:
- Matkapahoinvointilääkkeet, kuten meklitsiini tai diatsepaami (Valium), voivat vähentää pyörimistunnetta ja auttaa hallitsemaan pahoinvointia ja oksentelua.
- Pahoinvointia estävät lääkkeet, kuten prometatsiini, voivat hallita pahoinvointia ja oksentelua huimausjakson aikana.
Pitkäaikainen lääkkeiden käyttö
Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä nesteen kertymisen vähentämiseksi (diureetti) ja ehdottaa suolan käytön rajoittamista. Joillekin ihmisille tämä yhdistelmä auttaa hallitsemaan Menieren taudin oireiden vakavuutta ja esiintymistiheyttä.
Ei-invasiiviset hoidot ja toimenpiteet
Jotkut Menieren tautia sairastavat ihmiset voivat hyötyä muista ei-invasiivisista hoidoista ja toimenpiteistä, kuten:
- Kuntoutus. Jos sinulla on tasapainoongelmia huimausjaksojen välillä, vestibulaarinen kuntoutushoito saattaa parantaa tasapainoasi.
- Kuulolaite. Kuulolaite Menieren taudista kärsivään korvaan saattaa parantaa kuuloasi. Lääkärisi voi ohjata sinut audiologille keskustelemaan sinulle sopivista kuulokojevaihtoehdoista.
-
Positiivisen paineen hoito. Huimauksessa, jota on vaikea hoitaa, tämä hoito suoritetaan kohdistamalla painetta välikorvaan nesteen kertymisen vähentämiseksi. Meniett-pulssigeneraattoriksi kutsuttu laite syöttää painepulsseja korvakäytävään hengitysputken kautta. Teet hoidon kotona, yleensä kolme kertaa päivässä viisi minuuttia kerrallaan.
Positiivinen painehoito on osoittanut parannusta huimauksen, tinnituksen ja kuulopaineen oireissa joissakin tutkimuksissa, mutta ei toisissa. Sen pitkäaikaista tehokkuutta ei ole vielä määritetty.
Jos yllä luetellut konservatiiviset hoidot eivät ole onnistuneita, lääkärisi saattaa suositella joitain näistä aggressiivisimmista hoidoista.
Lääkkeen pistäminen välikorvaan
Välikorvaan ruiskutetut ja sitten sisäkorvaan imeytyneet lääkkeet voivat parantaa huimauksen oireita. Tämä hoito suoritetaan lääkärin vastaanotolla. Lääkärit voivat pistää näitä lääkkeitä:
- Gentamysiini, sisäkorvalle myrkyllinen antibiootti, vähentää korvasi tasapainottavaa toimintaa, ja toinen korvasi ottaa vastuun tasapainosta. On kuitenkin olemassa uusi kuulonaleneman riski.
- Steroidit, kuten deksametasoni, voivat myös auttaa hallitsemaan huimauskohtauksia joillakin ihmisillä. Vaikka deksametasoni saattaa olla hieman vähemmän tehokas kuin gentamysiini, se ei todennäköisesti aiheuta kuulon heikkenemistä gentamysiiniä.
Leikkaus
Jos Menieren tautiin liittyvät huimauskohtaukset ovat vakavia ja heikentäviä eivätkä muut hoitomenetelmät auta, leikkaus voi olla vaihtoehto. Kirurgiset toimenpiteet sisältävät:
- Endolymfaattisen pussin toimenpide. Endolymfaattinen pussi säätelee sisäkorvan nestetasoa. Tämän toimenpiteen aikana endolymfaattinen pussi puretaan, mikä voi lievittää ylimääräistä nestetasoa. Joissakin tapauksissa tämä toimenpide yhdistetään shuntin, putken, joka tyhjentää ylimääräisen nesteen sisäkorvastasi, sijoittamiseen.
- Labyrintektomia. Tämän toimenpiteen avulla kirurgi poistaa sisäkorvan tasapainoosan ja poistaa siten sekä tasapaino- että kuulotoiminnon sairaalta korvasta. Tämä toimenpide suoritetaan vain, jos sinulla on jo lähes täydellinen tai täydellinen kuulonmenetys korvassasi.
- Vestibulaarisen hermon osa. Tämä toimenpide sisältää hermon leikkaamisen, joka yhdistää sisäkorvan tasapaino- ja liikeanturit aivoihin (vestibulaarinen hermo). Tämä toimenpide yleensä korjaa huimaukseen liittyvät ongelmat samalla, kun yritetään säilyttää kuulo vahingoittuneessa korvassa. Tämä toimenpide vaatii yleisanestesian ja yön yli sairaalahoidon.
Hoito kotona
Tietyt itsehoitotaktiikat voivat auttaa vähentämään Menieren taudin vaikutuksia. Harkitse näitä vinkkejä sairauden aikana:
- Istu tai makuulle, kun tunnet huimausta. Vältä huimausjakson aikana asioita, jotka voivat pahentaa oireitasi, kuten äkillinen liike, kirkkaat valot, television katselu tai lukeminen. Yritä keskittyä kohteeseen, joka ei liiku.
- Lepo huimauskohtausten aikana ja sen jälkeen. Älä kiirehdi palaamaan normaaliin toimintaasi.
- Ota huomioon, että saatat menettää tasapainosi. Putoaminen voi johtaa vakavaan loukkaantumiseen. Käytä hyvää valaistusta, jos heräät yöllä. Kävelykeppi voi auttaa vakauteen, jos sinulla on kroonisia tasapainoongelmia.
Vältä huimauskohtauksen laukaiseminen tekemällä seuraavat toimet:
- Rajoita suolaa. Runsaasti suolaa sisältävien ruokien ja juomien nauttiminen voi lisätä nesteen kertymistä. Yleisen terveyden ylläpitämiseksi pyri alle 2 300 milligrammaa natriumia päivässä. Asiantuntijat suosittelevat myös suolan saannin jakamista tasaisesti koko päivän ajan.
- Rajoita kofeiinia, alkoholia ja tupakkaa. Nämä aineet voivat vaikuttaa nestetasapainoon korvissasi.
Selviytyminen ja tuki
Menieren tauti voi vaikuttaa sosiaaliseen elämääsi, tuottavuutesi ja elämäsi yleiseen laatuun. Opi kaikki mitä voit sairaudesta.
Keskustele ihmisten kanssa, joilla on myös tämä sairaus, mahdollisesti tukiryhmässä. Ryhmän jäsenet voivat tarjota tietoa, resursseja, tukea ja selviytymisstrategioita. Kysy lääkäriltäsi tai terapeutiltasi alueesi ryhmistä.