Lonkan, alaselän ja vatsan kipu on yleinen oire, jota kaikenikäiset ihmiset kokevat. Tämäntyyppinen kipu voi johtua useista tekijöistä, jotka vaihtelevat tuki- ja liikuntaelimistön ongelmista elimiin liittyviin sairauksiin. Tässä artikkelissa opimme näiden alueiden kivun syistä sekä diagnostisista ja hoitovaihtoehdoista.
Lonkan, alaselän ja vatsan kivun syyt
Jokin seuraavista tiloista tai sairauksista voi aiheuttaa kipua lonkassa, alaselässä ja vatsassa.
Tuki- ja liikuntaelimistön syyt
a) Lannerangan rasitus
Lannerangan rasitus on yleinen syy alaselän kipuun ja voi joskus ulottua lantioon ja vatsaan. Lannerangan rasitus johtuu lannerangan alueen lihasten ja nivelsiteiden venymisestä tai repeytymisestä. Tämä tila voi johtua ylikuormituksesta, huonosta asennosta tai traumasta.
Kun alaselän lihakset tai nivelsiteet venyvät tai repeytyvät, ne tulehtuvat, mikä aiheuttaa kipua ja epämukavuutta. Tämä kipu voi säteillä lantioon ja vatsaan tuki- ja liikuntaelinten välisen luonteen vuoksi.
Diagnoosi: Terveydenhuollon ammattilaisen fyysinen tarkastus auttaa tunnistamaan lannerangan rasituksen. Diagnoosia voidaan tukea tarvittaessa lääketieteellisillä kuvantamistekniikoilla, kuten röntgenkuvauksella, magneettikuvauksella (MRI) tai tietokonetomografialla (CT).
Hoito: Lannerangan rasituksen hoitovaihtoehtoja ovat lepo, jää- tai lämpösovellus, reseptivapaat kipulääkkeet ja fysioterapia. Joissakin tapauksissa tarvitaan reseptilääkkeitä tai jopa leikkausta.
b) Ristiluun nivelen toimintahäiriö
Sacroiliac-nivel yhdistää selkärangan lantioon. Tämän nivelen toimintahäiriö voi aiheuttaa kipua alaselässä, lonkassa ja vatsassa.
Sacroiliac-nivelen toimintahäiriö ilmenee, kun nivel tulehtuu tai kohdistuu väärin, mikä aiheuttaa kipua ja epämukavuutta.
Diagnoosi: Fyysinen tutkimus, sairaushistoria ja kuvantamistestit (röntgenkuvat, MRI tai CT-skannaukset) auttavat diagnosoimaan sacroiliac-nivelen toimintahäiriön.
Hoito: Hoito sisältää fysioterapiaa, kipulääkkeet ja nivelinjektiot. Vaikeissa tapauksissa leikkaus on tarpeen.
elimiin liittyvät syyt
a) Munuaiskivet
Munuaiskivet ovat kovia mineraaleista ja suoloista muodostuvia kerrostumia, jotka muodostuvat munuaisissa. Ne aiheuttavat kipua alaselässä, lonkassa ja vatsassa.
Kun munuaiskivi liikkuu virtsateissä tai estää virtsan virtauksen, se voi aiheuttaa voimakasta kipua ja epämukavuutta.
Diagnoosi: Lääketieteellisen historian, fyysisen tutkimuksen ja kuvantamistestien, kuten ultraääni- tai CT-skannaus, yhdistelmä auttaa diagnosoimaan munuaiskiviä.
Hoito: Hoitovaihtoehtoihin kuuluvat kivun hallinta, nesteytys ja lääkkeet, jotka auttavat kiven läpäisemistä. Joissakin tapauksissa kirurginen toimenpide on tarpeen.
b) Umpilisäkkeen tulehdus
Umpilisäke on paksusuoleen kiinnittynyt pieni elin. Umpilisäkkeen tulehdus aiheuttaa kipua oikeassa alavatsassa, joka voi ulottua lantioon ja alaselkään.
Umpilisäkkeen tulehdus johtuu umpilisäkkeen tukkeutumisesta, mikä johtaa bakteeri-infektioon ja tulehdukseen.
Diagnoosi: Lääketieteellisen historian, fyysisen tutkimuksen, verikokeiden ja kuvantamiskokeiden, kuten ultraääni- tai CT-skannausten, yhdistelmä auttaa diagnosoimaan umpilisäkkeen.
Hoito: Umpilisäkkeen ensisijainen hoito on umpilisäkkeen kirurginen poisto (appendectomy). Antibiootteja voidaan myös määrätä infektion hallitsemiseksi.
Gynekologiset syyt
a) Endometrioosi
Endometrioosi on tila, jossa kohtua ympäröivä kudos kasvaa kohdun ulkopuolelle. Endometrioosi aiheuttaa kipua alaselässä, lonkassa ja vatsassa, erityisesti kuukautisten aikana.
Kohdun ulkopuolella oleva endometriumin kudos reagoi hormonaalisiin muutoksiin, mikä johtaa tulehdukseen ja kipuun. Lisäksi kudos voi muodostaa tarttumia tai arpikudosta, mikä aiheuttaa lisää epämukavuutta.
Diagnoosi: Endometrioosi diagnosoidaan sairaushistorian, fyysisen tutkimuksen ja kuvantamistestien, kuten ultraäänen tai MRI:n, yhdistelmällä. Lopullinen diagnoosi vaatii laparoskopian, minimaalisesti invasiivisen kirurgisen toimenpiteen.
Hoito: Endometrioosin hoitovaihtoehtoja ovat hormonihoito, kivunhallinta ja leikkaus. Hormonihoidossa voidaan käyttää ehkäisypillereitä, gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) agonisteja tai progestiinihoitoa. Leikkaus voidaan suorittaa endometriumin kudoksen tai kiinnikkeiden poistamiseksi, tai vaikeissa tapauksissa kohdunpoisto (kohdun poisto) voi olla tarpeen.
b) Munasarjakystat
Munasarjakystat ovat nesteellä täytettyjä pusseja, jotka kehittyvät munasarjojen päälle tai sisään. Munasarjakystat aiheuttavat kipua alaselässä, lonkassa ja vatsassa.
Munasarjakysteihin liittyvä kipu voi johtua itse kystasta, sen repeämisestä tai munasarjan vääntymisestä (kiertymisestä).
Diagnoosi: Lääketieteellisen historian, fyysisen tutkimuksen ja kuvantamistestien, kuten ultraääni tai MRI, yhdistelmä auttaa diagnosoimaan munasarjakystat.
Hoito: Hoitovaihtoehdot riippuvat kystan koosta ja tyypistä sekä potilaan iästä ja yleisestä terveydentilasta. Monet kystat paranevat itsestään ilman hoitoa. Muissa tapauksissa voidaan tarvita hormonihoitoa, kivunhallintaa tai leikkausta.
Ruoansulatuskanavan syyt
a) Ärtyvän suolen oireyhtymä
Ärtyvän suolen oireyhtymä on krooninen maha-suolikanavan sairaus, joka voi aiheuttaa kipua alaselässä, lonkassa ja vatsassa.
Ärtyvän suolen oireyhtymän uskotaan johtuvan useista tekijöistä, mukaan lukien epänormaali suolen motiliteetti, yliherkkyys kipulle ja suolistobakteerien epätasapaino.
Diagnoosi: Ärtyvän suolen oireyhtymä diagnosoidaan sairaushistorian, fyysisen tutkimuksen ja muiden maha-suolikanavan häiriöiden poissulkemisen perusteella. Diagnostisia kriteerejä ovat toistuva vatsakipu vähintään kolmen kuukauden ajan, johon liittyy muutoksia suolistotottumuksissa.
Hoito: Ärtyvän suolen oireyhtymän hoito keskittyy oireiden hallintaan ja sisältää ruokavalion muutoksia, stressin vähentämistä ja lääkkeitä, kuten kouristuksia, laksatiiveja tai masennuslääkkeitä.
b) Tulehduksellinen suolistosairaus
Tulehduksellinen suolistosairaus, mukaan lukien Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus, on ryhmä kroonisia tulehdussairauksia, jotka vaikuttavat maha-suolikanavaan. Nämä tilat voivat aiheuttaa kipua alaselässä, lonkassa ja vatsassa.
Tulehdukselliselle suolistosairaudelle on tyypillistä maha-suolikanavan krooninen tulehdus, joka aiheuttaa kipua ja epämukavuutta.
Diagnoosi: Lääketieteellisen historian, fyysisen tutkimuksen, verikokeiden ja kuvantamistestien, kuten röntgensäteiden, CT-skannausten tai MRI:n, yhdistelmä auttaa diagnosoimaan tulehduksellisen suolistosairauden. Lopullinen diagnoosi voi vaatia endoskopian ja biopsian.
Hoito: Tulehduksellisen suolistosairauden hoidolla pyritään hallitsemaan tulehdusta ja oireita. Hoidossa voidaan käyttää lääkkeitä, kuten kortikosteroideja, immunosuppressantteja tai biologisia hoitoja. Joissakin tapauksissa tarvitaan leikkausta.
Mikä sairaus aiheuttaa kipua lonkassa, alaselässä ja vatsassa?
Lonkan, alaselän ja vatsan kipu voi johtua useista eri tekijöistä, mukaan lukien tuki- ja liikuntaelimiin liittyvät, elimiin liittyvät, gynekologiset ja ruoansulatuskanavan ongelmat. Kunkin syyn taustalla olevien mekanismien ja diagnostisten ja hoitovaihtoehtojen ymmärtäminen on ratkaisevan tärkeää tämän kivun tehokkaan hallinnan kannalta. Terveydenhuollon ammattilaisen kuuleminen on välttämätöntä tarkan diagnoosin ja asianmukaisen hoidon kannalta.
