Kun elät psoriaasin kanssa, sinulla on lisääntynyt riski sairastua nivelpsoriaasi (PsA). Vaikka ei ole todistettua tapaa estää PsA:ta, on tapoja auttaa vähentämään tulehdusta ja hallitsemaan oireitasi.
Sekä psoriasis että PsA ovat tulehduksellisia tiloja, jotka johtuvat yliaktiivisesta immuunivasteesta. Psoriaasissa tämä immuunivaste vaikuttaa ihoasi. PsA:ssa se kohdistuu pääasiassa niveliin.
Psoriasis ja PsA ovat tiloja, jotka esiintyvät usein yhdessä. Kaikki psoriaasia sairastavat eivät kuitenkaan kehitä PsA:ta. Itse asiassa vuonna 2013 tehty tutkimus, johon osallistui 949 läiskäpsoriaasipotilasta, viittaa siihen
Voitko estää PsA:n?
Ei ole todistettua tapaa estää PsA:n kehittymistä, mutta voit ryhtyä joihinkin toimenpiteisiin auttaaksesi vähentämään tulehdusta kehossasi, hallitsemaan oireitasi ja parantamaan yleistä terveyttäsi. Nämä vaiheet on kuvattu yksityiskohtaisesti alla.
Monille ihmisille psoriaasi diagnosoidaan ensin. PsA voidaan kuitenkin diagnosoida ennen psoriaasia. Nivelsairaus voi esiintyä jopa ihmisillä, joilla ei ole psoriaasia.
Tavallinen immuunijärjestelmä on suunniteltu suojaamaan kehoa haitallisilta hyökkääjiltä. Psoriaasissa ja PsA:ssa immuunijärjestelmän aktiivisuus lisääntyy ja hyökkää sen sijaan terveisiin kehon osiin.
Psoriaasissa tämä yliaktiivinen immuunivaste vaikuttaa pääasiassa ihoon, vaikka se voi vaikuttaa myös päänahkaan ja kynsiin. PsA:ssa se kohdistuu pääasiassa niveliin ja niihin liittyviin jänteisiin ja nivelsiteisiin, vaikka se voi vaikuttaa myös silmiin tai kynsiin. Ajan mittaan hallitsematon tulehdus nivelissä voi johtaa pysyviin vaurioihin.
Joitakin tulehdusta alentavia psoriaasin hoitoja voidaan käyttää myös PsA:n hoitoon. Varhainen havaitseminen ja hoito ovat avainasemassa oireiden hallinnassa ja nivelten toiminnan säilyttämisessä.
Mitkä ovat PsA:n riskitekijät?
Jos sinulla on psoriaasi, useat tekijät voivat lisätä riskiäsi sairastua PsA:han. Ne sisältävät:
- saada PsA-diagnoosi varhain
- joilla on vakavampi psoriaasi
- psoriaasi, joka vaikuttaa kynsiin tai päänahkaan
Muut tekijät voivat lisätä PsA-riskiä, kuten:
- sairauden suvussa
- lihavuus
- tupakointi
- alkoholin käyttöä
Vuoden 2021 tutkimuksen mukaan on mahdollista ennustaa PsA:n kehittymistä psoriaasista kärsivillä ihmisillä. Tutkimuksessa seulottiin ihmisiä, joilla oli psoriaasi, käyttämällä ultraäänikuvausta tietyistä nivelistä. Löydösten perusteella tutkijat ennustivat, ketkä yksilöt kehittäisivät PsA:n, vaikka he eivät kokisi oireita.
Jos sinulla on psoriaasi, keskustele lääkärisi kanssa säännöllisestä PsA-seulonnasta. Varhainen havaitseminen ja hoito voivat auttaa suojaamaan niveliäsi. PsA voi olla mahdollista diagnosoida jo ennen kuin oireet alkavat vaikuttaa jokapäiväiseen elämääsi.
Kuinka voit vähentää PsA-riskiäsi?
Vaikka ei ole todistettua tapaa estää PsA:ta, voit ryhtyä tiettyihin toimenpiteisiin vähentääksesi tulehdusta kehossasi. Tällä voi olla suora vaikutus ihoasi ja niveliin sekä yleiseen terveytesi.
Aloita näillä vinkeillä.
Säilytä kohtalainen paino
Vuoden 2020 tutkimuksessa havaittiin, että liikalihavuus tai ylipaino liittyy lisääntyneeseen PsA-riskiin psoriaasista kärsivillä ihmisillä. Kohtuullisen painon ylläpitäminen voi auttaa vähentämään kehon yleistä tulehdusta ja vähentämään painetta nivelistä.
Rasvakudos tuottaa proteiineja, jotka lisäävät tulehdusta. Näitä proteiineja kutsutaan sytokiineiksi, kemokiineiksi ja adipokiineiksi. Nämä proteiinit voivat mahdollistaa sairauden kehittymisen PsA:ssa.
Lisäksi liika rasva voi vaikuttaa biologisen lääkityksen tehokkuuteen. Ylipainoisilla tai liikalihavilla olevilla laihdutus voi auttaa parantamaan lääkityksen vaikutuksia, vähentämään tulehdusta ja parantamaan PsA-oireita.
Syö enemmän hedelmiä ja vihanneksia
Tulehdusta ehkäisevän ruokavalion noudattaminen voi auttaa vähentämään tulehdusta kehossasi. Yksi parhaiten tutkituista anti-inflammatorisista ruokavaliosuunnitelmista on Välimeren ruokavalio. Tämä ruokailutapa korostaa erilaisten hedelmien ja vihannesten sisällyttämistä ruokavalioon.
Kokeile näitä strategioita lisätäksesi hedelmiä ja vihanneksia päivääsi:
- Pese ja leikkaa hedelmät ja vihannekset etukäteen, jotta ne ovat valmiita syötäväksi.
- Lisää ylimääräisiä vihanneksia patoihin, keittoihin, muhennoksiin sekä pasta- tai riisiruokiin.
- Leikkaa vihannekset pieniksi paloiksi ja lisää munakkaisiin.
- Paista erä porkkana-, kesäkurpitsa-, omena- tai kurpitsamuffineja.
- Käytä pakastevihanneksia nopeaan lisäykseen ateriaasi.
Lisää terveellisiä rasvoja
A
- kalat ja äyriäiset, kuten lohi, tonnikala ja sardiinit
- pähkinät ja siemenet, kuten saksanpähkinät, chia-siemenet ja pellavansiemenet
- kasviöljyt, kuten pellavansiemenöljy, soijaöljy ja rypsiöljy
- omega-3-rasvahapoilla täydennetyt ruoat, kuten munat, maito tai mehu
Voit myös harkita omega-3-lisän ottamista. Varmista, että lisäravinne sisältää EPA:ta ja DHA:ta. Nämä ovat omega-3-tyyppejä, jotka vähentävät parhaiten tulehdusta. Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen lisäravinteiden käyttöä.
Oliiveilla ja oliiviöljyllä on myös anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Ne ovat toinen tärkeä osa Välimeren ruokavaliota. Jos pidät oliiveista, syö niitä sellaisenaan tai lisää ne pizzaan, salaatteihin tai voileipiin. Voit käyttää oliiviöljyä paistamiseen tai paistamiseen tai kastikkeiden valmistukseen.
Pähkinävoi ja avokadot ovat joitain muita terveellisten rasvojen lähteitä sisällytettäväksi ruokavalioosi.
Harkitse työskentelyä rekisteröidyn ravitsemusterapeutin kanssa, jos sinulla on mahdollisuus saada sellainen, jotta voit laatia tulehdusta ehkäisevän ruokailusuunnitelman, joka on räätälöity yksilöllisiin tarpeisiisi.
Pysyä aktiivisena
Vuoden 2020 tutkimuskatsauksen mukaan tutkimukset viittaavat siihen, että liikunta voi auttaa vähentämään tulehdusmarkkereita kehossa. Se on myös loistava tapa kohottaa mielialaa ja vähentää stressiä. Lihasvoiman rakentaminen voi auttaa vähentämään nivelten painetta ja pitämään sinut virkeänä.
Harkitse vähävaikutteisten harjoitusten lisäämistä rutiiniin. Tämä sisältää muun muassa seuraavat asiat:
- kävely
- uima-
- venyttely
Vaikuttavat toiminnot, kuten juoksu tai hyppääminen, voivat rasittaa niveliäsi.
Harkitse tapaamista fysioterapeutin kanssa, jos yrität tulla aktiivisemmaksi. Tämäntyyppinen asiantuntija voi työskennellä kanssasi kehittääkseen yksilöllisen harjoitussuunnitelman, joka on kohdistettu nykyiseen kuntotasosi ja tavoitteisiisi.
Pidä huolta mielenterveydestäsi
Kroonisen sairauden, kuten psoriaasin tai PsA:n, kanssa eläminen voi olla stressaavaa. Monet ihmiset, joilla on psoriaasi tai PsA, huomaavat myös, että voimakkaan stressin jaksot voivat laukaista oireita. Stressi voi lisätä tulehdusta koko kehossa ja pahentaa oireita.
Stressiä ei voi välttää kokonaan. Mutta se voi auttaa löytämään tapoja hallita sitä. Harkitse aktiviteetteja, kuten:
- mindfulnessin harjoittelua
- meditaatiota tekemässä
- harjoittelemalla
- pysyä sosiaalisena
Noin
Jos sinusta tuntuu, että voisit käyttää enemmän tukea, harkitse tukiryhmään liittymistä tai keskustelua terapeutin kanssa.
Vältä fyysisiä vammoja
Psoriaasista kärsivillä ihmisillä on usein ihon haavaumia tai naarmuja. Tämä tunnetaan nimellä Koebner tai isomorfinen ilmiö. Laaja 2017 tutkimus tutki, voisivatko vammat lisätä PsA:n riskiä.
Tutkimuksessa tarkasteltiin sekä psoriaasipotilaita että niitä, joilla ei ollut sairautta. Tutkijat havaitsivat, että nivel- tai luuvamman saaneet psoriaasipotilaat saivat todennäköisemmin PsA:n. Hermo- ja ihovauriot eivät liittyneet suurempaan PsA-riskiin.
Aina ei tietenkään ole mahdollista välttää loukkaantumisia. Jos sinulla on minkäänlaisia vammoja, ota yhteys lääkäriisi.
Seuraa kynsien muutoksia
Kynsien muutosten ja PsA:n kehittymisen välillä on vahva yhteys. Kynsien psoriaasin uskotaan olevan aggressiivisempi sairaus, ja psoriaasista kärsivillä ihmisillä, jotka kokevat kynsimuutoksia, kehittyy todennäköisemmin PsA kuin niille, joilla ei ole.
Aikeissa
Kynsien esiintyminen on yksi PsA:n varhaisista merkeistä, joten sinun kannattaa tarkkailla muutoksia kynsissäsi. Yksi tai useampi kynsi voi vaikuttaa. Saatat huomata muutoksia sormen- tai varpaankynsissä.
Jotkut yleisimmistä kynsien muutoksista, joihin kannattaa kiinnittää huomiota, ovat:
- pitting
- syvät urat
- paksuuntuminen
- vetäytyminen pois kynsisängystä
Jos huomaat muutoksia kynsissäsi, keskustele lääkärisi kanssa.
Ota lääkkeet ohjeiden mukaan
Psoriaasin hoitoon on saatavilla useita lääkkeitä ja hoitoja. Vaihtoehdot, kuten paikalliset voiteet ja valohoito, voivat auttaa ihoa ulkopuolelta. Muut vaihtoehdot toimivat vähentämällä tulehdusta kehon sisällä.
Eräs tulehdusta ehkäisevä lääkeluokka tunnetaan sairautta modifioivina reumalääkkeinä (DMARD). Ne toimivat estämään immuunivastetta kehossasi.
Perinteiset DMARD-lääkkeet toimivat laajemmalla tasolla immuunijärjestelmän aktiivisuuden alentamiseksi. Biologiset DMARD-lääkkeet toimivat kohdennetummin torjumaan yliaktiivista immuunijärjestelmää.
Molempia vaihtoehtoja käytetään myös PsA:n hoitoon. Tulehduksen vähentäminen auttaa säilyttämään nivelten toiminnan ja ehkäisemään pysyviä vaurioita.
Jotta nämä lääkkeet toimisivat niin hyvin kuin niiden pitäisi, sinun on otettava ne täsmälleen niin kuin on määrätty. Jos et ole varma, käytätkö lääkkeitäsi oikein, keskustele terveydenhuoltotiimisi kanssa.
Jos noudatat hoitosuunnitelmaasi täsmälleen ohjeiden mukaan ja silti sinusta tuntuu, että psoriaasiasi ei hoideta hyvin, keskustele lääkärisi kanssa. Sinulle voi olla parempi hoito.
Pidä yhteyttä terveydenhuoltotiimiisi
Kun elät kroonisen sairauden, kuten psoriaasin, kanssa, on tärkeää ajoittaa säännölliset tarkastukset. Terveydenhuoltotiimiisi voi kuulua yksi tai useampi asiantuntija, kuten:
- perusterveydenhuollon lääkäri, joka voi seurata yleistä terveyttäsi
- ihotautilääkäri, joka on erikoistunut ihosairauksien, kuten psoriaasin, hoitoon
- reumatologi, joka on erikoistunut, hoitaa ja tarkkailee tulehduksellisia autoimmuunisairauksia, kuten PsA
Seuraa terveytesi muutoksia ja kerro terveydenhuoltotiimillesi, jos jotain ilmenee. PsA:n diagnosointi ja hoito aikaisemmin on tärkeää tilan hallinnassa.
Psoriaasin kanssa eläminen lisää riskiäsi saada PsA. Ei ole varmaa tapaa estää tilannetta. Mutta toimenpiteet, jotka auttavat vähentämään tulehdusta kehossasi, voivat auttaa hallitsemaan iho-oireita ja estämään nivelvaurioita.
Ole tietoinen PsA:n varhaisista merkeistä. Seuraa säännöllisesti terveydenhuoltotiimiäsi, jotta kaikki terveytesi muutokset voidaan diagnosoida ja hoitaa ajoissa.
