Kroonisen pahoinvoinnin ja oksentelun syyt ja hoito

Kroonisen pahoinvoinnin ja oksentelun arvioidaan vaikuttavan 2,2 prosenttiin aikuisväestöstä. Kun sinua pahoinvo, saatat tuntea heikkoutta ja hikoilua ja huomaat paljon sylkeä suussa. Pahoinvointi johtaa usein oksenteluun. Suurimman osan ajasta sinun ei tarvitse huolehtia pahoinvoinnista ja oksentelusta, mutta ne voivat olla merkkejä muista sairauksista.

Kaksi yleistä pahoinvoinnin ja oksentelun syytä ovat vatsan flunssa ja ruokamyrkytys. Mahalaukun virusinfluenssan aiheuttama pahoinvointi ja oksentelu alkavat yleensä parantua 24 tunnin kuluessa. Ruokamyrkytyksestä johtuva pahoinvointi ja oksentelu voivat kestää 12-48 tuntia.

Lääkäri tutkii sinut huolellisesti, mutta ongelmat voivat kehittyä myöhemmin. Jos huomaat ongelmia tai uusia oireita, ota heti yhteyttä lääkäriin.

Kroonisen pahoinvoinnin oireet

Kroonisen pahoinvoinnin oireita voi olla vaikea kuvata. Useimmat ihmiset kokevat:

• Tunne, että olet oksentamassa
• Ruokahalun puute
• Runsas hikoilu
• Tunne toistuvat rytmiset hengitys- ja vatsalihasten supistukset, jotka tapahtuvat ilman hallintaa
• Vatsakipu
• Epämukavuus rintakehässä, ylävatsassa tai kurkun takaosassa
• Oksentelu

Kroonisen pahoinvoinnin ja oksentelun syyt

Pahoinvointi ei ole itse sairaus, mutta se voi olla oire monista ruoansulatuskanavaan liittyvistä häiriöistä. Nämä ovat kroonisen pahoinvoinnin ja oksentelun syitä:

• Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)
• Peptinen haavauma
• Mahalaukun hermojen tai lihasten ongelmat, jotka aiheuttavat vatsan hitaan tyhjenemisen tai hitaan ruoansulatuksen (gastropareesi)
• Ylämahan epämukavuus, joka ei liity haavaumiin (ei-haavainen dyspepsia)
• Tila, jossa hermot ja aivosignaalit estävät ruokaa kulkemasta ruoansulatuskanavaa pitkin, vaikka fyysistä tukosta ei olisikaan (suolen tukkeuma)
• Ruoansulatusprosesseja ohjaavan aivojen alueen ongelmat (autonominen toimintahäiriö)
• Migreeni
• Epänormaali muutos sykkeessä, kun muutat ryhtiäsi (posturaalinen ortostaattinen takykardian oireyhtymä)

Tiettyjen kehon alueiden, koko kehon ongelmat, kuten syöpä tai infektiot, ja jotkut lääkkeet voivat johtaa pahoinvointiin ja oksenteluun. Seuraavien kehoalueiden ongelmat aiheuttavat yleensä pahoinvointia:

• Vatsan tai lantion elimet
• Tasapaino keskittyy sisäkorvaan
• Aivot tai selkäydinneste

Diagnosoi krooninen pahoinvointi ja oksentelu

Lääkäri suorittaa yhden tai useamman seuraavista testeistä jatkuvan pahoinvoinnin ja oksentelun diagnosoimiseksi.

• Verikokeet: Verinäytteen avulla lääkäri voi suorittaa useita testejä, mukaan lukien:

– Täydellinen verenkuva anemian ja infektioiden merkkien etsimiseksi

– Elektrolyytti- ja munuaisfunktiopaneeli elektrolyyttien poikkeavuuksien ja maksaongelmien etsimiseen

– Albumiinitestit ravintoarvosi arvioimiseksi

• Tutkimus mahalaukun tyhjenemisestä: Lääkäri käyttää edistynyttä kuvantamistekniikkaa ja pienen määrän radioaktiivista (ydin) materiaalia tutkiakseen kuinka nopeasti ruokaa siirretään mahasta ohutsuoleen pienen aterian syömisen jälkeen.
• Langaton kapselin maha-suolikanavan seurantajärjestelmä: Nielette pillerin, jossa on pieni langaton valvontajärjestelmä (SmartPill®), jotta voidaan tallentaa happopitoisuudet, lämpötilan ja paineen muutokset ruoansulatuskanavassa. Langattoman liikkuvuustestin avulla lääkäri tietää, kuinka nopeasti tai hitaasti vatsa, ohutsuoli ja paksusuoli tyhjentyvät. Kehosi ei pysty sulattamaan SmartPill®: ää ja se lopulta läpäisee ulostamisen.
• Gastroduodenal manometry: Lääkäri kuljettaa endoskoopin (pieni joustava putki pienellä kameralla ja erikoisvälineillä) suun kautta ruokatorveesi. Endoskooppi auttaa mittaamaan, kuinka vahva ja kuinka usein mahan ja ohutsuolen sileä lihas supistuu ja rentoutuu.
• Ruokatorven manometria: Lääkäri siirtää pienen putken nenän kautta ruokatorveesi. Tämä testi auttaa lääkäriä mittaamaan painetta ja lihasten supistuksia.
• Autonominen toimintatestaus: Sarja testejä, mukaan lukien hengitystestit, hiki-testit ja mahdollisesti ultraääni, suoritetaan ruoansulatuskanavan (autonomisen hermoston) säätelystä vastaavan aivojesi osan arvioimiseksi.

Kroonisen pahoinvoinnin ja oksentelun hoito

Lääkäri suorittaa henkilökohtaisen hoitomenetelmän kroonisesta pahoinvoinnista. Lääkärin on hoidettava tilasi fyysiset ja mahdolliset neurologiset syyt.

Kroonisen pahoinvoinnin ja oksentelun hoito voi sisältää:

• Lääkitys: Pahoinvointi- ja ahdistuneisuuslääkkeiden käyttö voi auttaa lievittämään oireitasi.
• Lääketieteellinen ravitsemusterapia: Ruoansulatuskanavan häiriöistä kärsivien potilaiden auttamiseen erikoistuneet asiantuntijat auttavat sinua löytämään elintarvikkeita, jotka eivät todennäköisesti aiheuta pahoinvointia. Saatat myös joutua alkamaan syödä pienempiä aterioita ja mietoja ruokia.
• Suullinen rehydraatiohoito: Nesteytysliuoksen juominen voi auttaa korvaamaan menetetyt mineraalit ja kehon nesteet, jos pahoinvointi aiheuttaa usein oksentelua.
• Parenteraalinen ravitsemus yhteensä: Tällä menetelmällä saat kaiken tarvitsemasi ravinnon erityisistä nesteistä, jotka annetaan suonissasi olevan katetrin (ohut putki) kautta. Parenteraalinen ravitsemusmenetelmä voi auttaa sinua, jos suolesi tarvitsevat aikaa parantua tai jos vatsasi on menettänyt kykynsä imeä ravinteita suun kautta otetusta ruoasta.
• Putken syöttö: Tämä menetelmä auttaa sinua saamaan riittävästi ravintoa, kun kehosi ei saa tarpeeksi ravinteita suun kautta otetusta ruoasta. Putkisyöttö suoritetaan toimittamalla erityisesti formuloitua nestemäistä ravintoa suoraan vatsaasi erityisen putken kautta, joka tunnetaan myös nimellä perkutaaninen endoskooppinen gastrostomia (PEG).

Monet ihmiset pystyvät tuntemaan olonsa paremmaksi yksinkertaisilla korjaustoimenpiteillä, kuten:

• Juomien juomat, joilla on vaikutuksia vatsan asettamiseen, kuten inkivääri-ale tai kamomillatee
• Vältä kofeiinia sisältäviä juomia, jotka voivat häiritä vatsasi, kuten kolaa tai kahvia
• Juo paljon kirkkaita nesteitä pysyäkseen hydratoituneina
• Syöminen pieniä aterioita, joiden avulla vatsasi voi sulattaa elintarvikkeita vähitellen
• Syöminen lempeä ruokavalio elintarvikkeilla, jotka ovat helposti vatsasi sulavia, kuten tavallinen riisi ja banaanit
• Vältä vatsaasi häiritseviä ruokia, kuten mausteisia, paistettuja ja jalostettuja elintarvikkeita
• Lääkkeiden, kuten antasidien, vaaleanpunainen vismuttin ja liikesairauden lääkitys, ottaminen

Gastroenterologian asiantuntijat kertovat sinulle, mitkä lääkkeet voivat toimia parhaiten oireidesi kannalta, mukaan lukien erityiset tekniikat ja tuki, jotta voit tarvittaessa muuttaa ruokavaliota.