Krooninen kolekystiitti

Mikä aiheuttaa kroonisen kolekystiitin?

Tämä tila alkaa yleensä sappikivien muodostumisesta sappirakkoon. Cleveland Clinicin mukaan se, onko sinulla sappikiviä, voi riippua useista tekijöistä, mukaan lukien:

• geneettinen taipumus
• paino
• sappirakon toimintaa
• ruokailutottumukset

Sappikivet muodostuvat, kun sapen aineet muodostavat kidemäisiä hiukkasia. Ne voivat vaihdella hiekkajyvän koosta golfpallon kokoon. Sappikivien esiintyminen aiheuttaa painetta, ärsytystä ja voi aiheuttaa tulehduksen. Sappirakon seinämät alkavat paksuuntua ajan myötä. Lopulta sappirakko alkaa kutistua. Nämä muutokset vaikeuttavat sappirakon toimintaa.

Sappikivien lisäksi kolekystiitti voi johtua:

• CBD:n viemärijärjestelmän infektio
• CBD-tukos
• ylimääräinen kolesteroli sappirakossa, mikä voi tapahtua raskauden aikana tai nopean painonpudotuksen jälkeen
• heikentynyt verenkierto sappirakoon diabeteksen vuoksi
• kasvaimia maksassa tai haimassa
• kasvaimia sappirakossa, mikä on harvinaista

Kun koet toistuvia tai pitkittyneitä kolekystiittikohtauksia, siitä tulee krooninen sairaus.

Kuka saa kolekystiitin?

Useat tekijät lisäävät mahdollisuuksiasi saada kolekystiitti:

• Sappikivet ovat yleisempiä naisilla kuin miehillä. Tämä saa naiset miehiä todennäköisemmin kehittymään kolekystiittiin.
• Hormonien muuttuminen voi usein aiheuttaa sen. Raskaana olevat naiset tai hormonihoitoa saavat ihmiset ovat suuremmassa vaarassa.
• Cleveland Clinic toteaa, että tämän tilan kehittymisen riski kasvaa 40 vuoden iän jälkeen.
• Espanjalaisilla ja alkuperäiskansoilla on suurempi riski saada sappikivet kuin muilla ihmisillä.
• Ihmiset, jotka ovat lihavia, saavat myös todennäköisemmin tämän sairauden.
• Nopea painonpudotus tai painonnousu voi aiheuttaa häiriön.
• Jos sinulla on diabetes, sinulla on riski saada kolekystiitti.

Kolekystiitin oireet

Kolekystiitin oireet voivat ilmaantua yhtäkkiä tai kehittyä hitaasti vuosien aikana. Suurimman osan ajasta nämä oireet ilmaantuvat runsaan rasvaisen aterian jälkeen.

Oireita ovat:

• vakavat vatsakivut, jotka voivat tuntua teräviltä tai tylsiltä
• vatsakrampit ja turvotus
• kipu, joka leviää selkään tai oikean lapaluiden alle
• kuume
• vilunväristykset
• pahoinvointi
• oksentelua
• löysät, vaaleat ulosteet

• keltaisuus, jolloin ihosi ja silmänvalkuaiset muuttuvat keltaisiksi

• kutina

Tyypillinen hyökkäys voi kestää kaksi tai kolme päivää, mutta kolekystiitin oireet vaihtelevat suuresti henkilöstä toiseen. Oireet näkyvät vatsan oikealla tai keskimmäisellä yläosassa. Kipu kestää yleensä 30 minuuttia.

Komplikaatioita voivat olla:

• haimatulehdus, haimatulehdus

• sappirakon perforaatio infektion seurauksena

• laajentunut sappirakko tulehduksen vuoksi
• infektio voi aiheuttaa sapen kertymistä
• sappirakon syöpä (tämä on harvinainen, pitkäaikainen komplikaatio)
• sappirakkokudoksen kuolema (tämä voi johtaa repeämiseen ja lopulta elimen repeämiseen)

Kolekystiitin oireita voidaan hoitaa kotona kipulääkkeillä ja levolla, jos olet asianmukaisesti diagnosoitu. On tärkeää, että keskustelet ensin lääkärisi kanssa ennen kuin teet päätöksen kotihoidosta. Voit myös ottaa antibiootteja ja välttää rasvaisia ​​ruokia.

Sinun tulee aina hakeutua lääkärin hoitoon, jos sinulla on kovia vatsakipuja tai jos kuumeesi ei lähde.

Kuinka kolekystiitti diagnosoidaan

Lääkärisi kerää sairaushistoriasi ja suorittaa fyysisen kokeen. Kolekystiitin oireet ovat samankaltaisia ​​kuin muiden sairauksien oireet, joten ne on suljettava pois kyseiset tilat.

On olemassa testejä, jotka voivat auttaa diagnosoimaan kolekystiitin:

• CT-skannaus käyttää röntgensäteitä erittäin yksityiskohtaisten kuvien tuottamiseksi vatsastasi. Tämä on herkin testi, ja se on todennäköisesti paras vaihtoehto ongelman paikallistamiseen.
• Lääkärisi voi käyttää vatsan ultraäänitutkimusta sappirakon ja maksan tarkasteluun. Tämä auttaa heitä visualisoimaan kiviä ja kanavan esteitä.
• Verikokeet voivat tunnistaa infektioita verenkierrossa.
• Koleskintigrafiassa tai HIDA-skannauksessa pienen määrän radioaktiivista ainetta injektio voi auttaa tunnistamaan sappirakon ja sappitiehyiden epänormaalit supistukset tai tukkeumat. Tämä on myös tarkka tapa paikantaa ongelma. Tulosten palauttaminen voi kestää tunnista neljään tuntiin.

• Endoskooppiseen retrogradiseen kolangiopankreatografiaan kuuluu endoskoopin (pitkä, taipuisa putki, joka työnnetään kurkkuun), väriaineen ja röntgenkuvan käyttäminen elinten perusteelliseen tutkimiseen ja vikojen tai ongelmien löytämiseen.

• Perkutaanisessa transhepaattisessa kolangiografiassa lääkärisi lisää kontrastiväriä maksaan neulalla. Näin lääkärisi voi nähdä sappitiehyet röntgenkuvassa.

Kolekystiitin hoitovaihtoehdot

Hyökkäyksesi erityinen syy määrää hoidon kulun. Lääkärisi ottaa huomioon myös yleisen terveytesi valitessaan hoitoasi. Vaihtoehtoja ovat:

• laajakirjoiset antibiootit infektioiden torjuntaan
• suun kautta tapahtuva liukenemishoito, jossa käytetään lääkkeitä sappikivien liukenemiseen (tämä on yleensä viimeinen keino, varattu henkilöille, joille ei voida tehdä leikkausta)
• kipulääkettä kivun hallintaan hoidon aikana

Leikkaus on usein tapa toimia kroonisen kolekystiitin tapauksissa. Nykyään sappirakon leikkaus tehdään yleensä laparoskooppisesti. Kirurgi tekee pieniä viiltoja vatsaasi ja lisää pieniä kirurgisia työkaluja leikkauksen suorittamiseksi. Useimmissa tapauksissa leikkaus on avohoito, mikä tarkoittaa lyhyempää toipumisaikaa.

Terveydenhuoltotiimisi neuvoo sinua elämäntapa- ja ruokavaliosuosituksista, jotka voivat myös parantaa tilaasi.

Elämäntapa ja ruokavalion muutokset

Kolekystiitti tarkoittaa, että sinun tulee tehdä tärkeitä muutoksia ruokavalioosi. Toipumisen jälkeen suositellaan viidestä kuuteen pienempää ateriaa päivässä. Tämä mahdollistaa ruoansulatuskanavan sapen normalisoitumisen. Yksi iso ateria voi kaataa järjestelmän ja aiheuttaa kouristuksen sappirakkoon ja sappitiehyissä.

Pidä kiinni vähärasvaisesta ruokavaliosta, jossa on vähärasvaista proteiineja, kuten siipikarjaa tai kalaa. Vältä rasvaista lihaa, paistettua ruokaa ja kaikkia runsaasti rasvaisia ​​ruokia, mukaan lukien täysmaitotuotteet.

Kroonisen kolekystiitin pitkän aikavälin näkymät

Oikein hoidettuna pitkän aikavälin näkymät ovat varsin hyvät. Et tarvitse sappirakkoa elääksesi tai sulattaaksesi ruokaa. Ilman sappirakkoasi sappi virtaa suoraan maksasta ohutsuoleen.

Voidaanko krooninen kolekystiitti estää?

Jos sinulla on ollut yksi tai useampi kolekystiittikohtaus, keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi tietoa muutoksista, joita voit tehdä kroonisen kolekystiitin välttämiseksi. Kysy ruokavaliosuosituksista, jotka voivat sisältää syömäsi rasvan määrän vähentämisen. Säännöllinen liikunta auttaa usein.

Sappikivet ovat pääasiallinen kolekystiitin aiheuttaja. Voit vähentää riskiäsi saada lisää sappikiviä ylläpitämällä terveellistä painoa. Jos sinun on laihdutettava, yritä tehdä se hitaasti, koska nopea painonpudotus voi lisätä riskiäsi saada sappikivet.

Palautumisaika