Saatat ajatella, että korkea verenpaine on terveydelle taakka vain aikuisille. Mutta totuus on, että myös lapsilla ja teini-ikäillä voi olla korkea verenpaine.
Lasten verenpainetta pidetään korkeana, kun se on korkeampi kuin 95% lapsista, jotka ovat samaa sukupuolta, ikää ja pituutta kuin lapsesi. Kaikille lapsille ei ole yleistä korkeaa verenpainearvoa, koska se, mitä pidetään normaalina, muuttuu lasten kasvaessa.
Alle 6-vuotiaiden lasten korkea verenpaine johtuu yleensä toisesta sairaudesta. Vanhemmilla lapsilla voi kehittyä korkea verenpaine samoista syistä kuin aikuiset – ylipaino, huono ravitsemus ja liikunnan puute.
Elintapamuutokset, kuten sydämen terveellisen ruokavalion syöminen ja liikunta, voivat auttaa vähentämään lasten korkeaa verenpainetta. Mutta joillekin lapsille lääkkeet saattavat olla tarpeen.
Lasten korkean verenpaineen oireet
Korkea verenpaine ei yleensä aiheuta oireita. Kuitenkin oireita, jotka saattavat viitata korkean verenpaineen hätätilaan (hypertensiivinen kriisi), ovat:
- Päänsärky
- Takavarikot
- Oksentelu
- Rintakivut
- Nopea, jytisevä syke (sydämentykytys)
- Hengenahdistus
Jos lapsellasi on jokin näistä oireista, hakeudu ensiapuun.
Milloin sinun on mentävä lääkäriin?
Lapsesi verenpaine on tarkistettava rutiinihyvinvointitapaamisissa 3 vuotiaasta alkaen. Jos lapsellasi todetaan korkea verenpaine, sinun on tarkistettava se jokaisella tapaamisella.
Jos lapsellasi on sairaus, joka voi lisätä korkean verenpaineen riskiä – mukaan lukien ennenaikainen syntymä, alhainen syntymäpaino, synnynnäinen sydänsairaus ja tietyt munuaisongelmat – verenpainetarkastukset voivat alkaa lapsenkengissä.
Jos olet huolissasi siitä, että lapsellasi on korkean verenpaineen riskitekijä, kuten ylipaino tai liikalihavuus, keskustele lapsesi lääkärin kanssa.
Mikä aiheuttaa korkean verenpaineen lapsilla?
Nuorempien lasten korkea verenpaine liittyy usein muihin sairauksiin, kuten sydänvaivoihin, munuaissairauksiin, geneettisiin sairauksiin tai hormonaalisiin häiriöihin. Vanhemmilla lapsilla – etenkin ylipainoisilla – on todennäköisemmin primaarinen hypertensio. Tämän tyyppinen korkea verenpaine esiintyy yksinään ilman taustalla olevaa tautia.
Riskitekijät
Lapsesi korkean verenpaineen riskitekijät riippuvat terveydentilasta, genetiikasta ja elämäntavoista.
Ensisijainen hypertensio
Primaarista hypertensiota esiintyy itsestään ilman tunnistettavaa syytä. Tämän tyyppinen korkea verenpaine esiintyy useammin vanhemmilla lapsilla, yleensä 6-vuotiailla ja sitä vanhemmilla. Primaarisen verenpainetaudin kehittymisen riskitekijöitä ovat:
- Ylipainoinen tai liikalihava
- Suvussa on ollut korkea verenpaine
- Ottaa tyypin 2 diabetes tai korkea paasto-verensokeritaso
- Korkea kolesteroli
- Syö liikaa suolaa
- Miehenä oleminen
- Tupakan tupakointi tai altistuminen käytetylle savulle
- Liikunnan puute
Toissijainen hypertensio
Toissijainen hypertensio johtuu toisesta sairaudesta. Se on yleisempää pienillä lapsilla. Muita sekundaarisen korkean verenpaineen syitä ovat:
- Krooninen munuaissairaus
- Polykystinen munuaissairaus
- Sydänongelmat, kuten aortan vakava kaventuminen
- Lisämunuaiset
- Kilpirauhasen liikatoiminta
- Pheokromosytooma, harvinainen kasvain lisämunuaisissa
- Munuaisen valtimon kaventuminen
- Unihäiriöt, erityisesti obstruktiivinen uniapnea
- Tietyt lääkkeet, kuten dekongestantit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja steroidit
- Huumeet, kuten kokaiini
Korkean verenpaineen komplikaatiot
Lapsilla, joilla on korkea verenpaine, on todennäköisesti edelleen korkea verenpaine aikuisina, jos he eivät aloita hoitoa.
Jos lapsesi korkea verenpaine jatkuu aikuisikään, lapsesi voi olla vaarassa:
- Aivohalvaus
- Sydänkohtaus
- Sydämen vajaatoiminta
- Munuaissairaus
Korkean verenpaineen ehkäisy lapsilla
Lasten korkea verenpaine voidaan estää muuttamalla elämäntapaa: kontrolloimalla lapsesi painoa, tarjoamalla terveellistä ruokavaliota ja kannustamalla lasta liikumaan.
Toisen taudin aiheuttama korkea verenpaine voidaan joskus hallita tai jopa estää hallitsemalla sitä aiheuttavaa tautia.
Korkean verenpaineen diagnoosi lapsilla
Lääkäri suorittaa fyysisen kokeen ja kysyy lapsesi sairaushistoriasta, korkean verenpaineen sukututkimuksesta sekä ravitsemus- ja aktiivisuustasosta.
Lapsesi verenpaine mitataan. Oikea mansettikoko on tärkeä tarkan mittauksen kannalta. Yhden lääkärikäynnin aikana lapsesi verenpaine voidaan mitata vähintään kaksi kertaa tarkkuuden vuoksi.
Korkean verenpaineen diagnosoimiseksi lapsesi verenpaineen on oltava normaalia korkeampi mitattuna vähintään kolmen lääkärikäynnin aikana.
Jos lapsellasi on diagnosoitu korkea verenpaine, on tärkeää selvittää, onko se ensisijainen vai toissijainen. Näitä testejä voidaan käyttää etsimään toista tautia, joka voi aiheuttaa lapsesi korkean verenpaineen:
- Verikoe tarkistaa lapsesi verensokeri, munuaisten toiminta ja verisolujen määrä
- Virtsanäytetesti (virtsa-analyysi)
- Echokardiogrammi, testi verenkierron tarkistamiseksi lapsesi sydämestä, jos lapsesi lääkäri epäilee rakenteellista sydänvaivaa, joka voi aiheuttaa korkeaa verenpainetta
- Ultraääni lapsesi munuaisista
Ambulatorinen seuranta
Korkean verenpaineen diagnoosin vahvistamiseksi lapsesi lääkäri saattaa suositella ambulatorista seurantaa. Tätä varten lapsesi on käytettävä väliaikaisesti laitetta, joka mittaa verenpainetta koko päivän, myös unen aikana ja erilaisissa aktiviteeteissa.
Ambulatorinen seuranta voi auttaa sulkemaan pois väliaikaisesti kohonneen verenpaineen, koska lapsesi on hermostunut lääkärin vastaanotolla (valkoisen takin hypertensio).
Korkean verenpaineen hoito lapsilla
Jos lapsellasi on diagnosoitu hieman tai kohtalaisen korkea verenpaine (vaiheen 1 hypertensio), lapsesi lääkäri ehdottaa todennäköisesti elämäntapamuutosten, kuten sydämen terveellisen ruokavalion ja suuremman liikunnan, kokeilemista ennen lääkkeiden määräämistä.
Jos elämäntapamuutokset eivät auta, lapsesi lääkäri saattaa suositella verenpainelääkitystä.
Jos lapsellasi on diagnosoitu vakavasti korkea verenpaine (vaiheen 2 hypertensio), lapsesi lääkäri suosittelee todennäköisesti verenpainelääkkeitä.
Lääkkeitä voivat olla:
- Diureetit. Nämä lääkkeet vaikuttavat lapsesi munuaisiin auttaakseen lastasi poistamaan natriumia ja vettä vähentäen verenpainetta.
- Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät. Nämä lääkkeet auttavat rentouttamaan lapsesi verisuonia estämällä verisuonia kaventavan luonnollisen kemikaalin muodostumisen. Tämä prosessi helpottaa lapsesi veren virtausta ja vähentää verenpainetta.
- Angiotensiini II -reseptorin salpaajat. Nämä lääkkeet auttavat rentoutumaan verisuonia estämällä luonnollisen kemikaalin, joka kaventaa lapsesi verisuonia.
- Kalsiumkanavasalpaajat. Nämä lääkkeet auttavat rentouttamaan lapsesi verisuonten lihaksia ja voivat hidastaa lapsesi sykettä.
- Beetasalpaajat. Nämä lääkkeet vähentävät lapsesi sydämen kuormitusta ja saavat sen lyödä hitaammin ja vähemmän voimalla. Näitä lääkkeitä ei yleensä suositella lapsen alkuvaiheessa.
Lapsesi saattaa tarvita verenpainelääkkeitä väliaikaisesti tai toistaiseksi. Jos lapsesi korkea verenpaine johtuu liikalihavuudesta, laihdutus voi tehdä lääkkeistä tarpeetonta. Muissa tapauksissa muiden lapsesi sairauksien hoito saattaa hallita verenpainetta.
Vaikka lääkärit tietävät vähän verenpainelääkityksen pitkäaikaisista vaikutuksista lapsen kasvuun ja kehitykseen, monet näistä lääkkeistä katsotaan yleensä turvallisiksi lapsuudessa.
Hoito kotona
Korkeaa verenpainetta hoidetaan samalla tavoin lapsilla ja aikuisilla, yleensä elämäntapamuutoksilla. Vaikka lapsesi ottaa lääkkeitä korkean verenpaineen hoitoon, elämäntapamuutokset voivat saada lääkityksen toimimaan paremmin.
- Ohjaa lapsesi painoa. Jos lapsesi on ylipainoinen, ylipainon menettäminen tai saman painon ylläpitäminen pitenemisenä voi alentaa verenpainetta.
- Anna lapsellesi terveellinen ruokavalio. Kannusta lasta syömään terveellistä sydämen ruokavaliota korostamalla hedelmiä, vihanneksia, täysjyvätuotteita, vähärasvaisia maitotuotteita ja vähärasvaisia proteiinilähteitä, kuten kalaa ja papuja, ja rajoittamalla rasvaa ja sokeria.
- Vähennä suolaa lapsesi ruokavaliossa. Suolan (natriumin) määrän leikkaaminen lapsesi ruokavaliossa auttaa alentamaan verenpainetta. 4–8-vuotiaiden lasten ei pitäisi syödä yli 1200 milligrammaa suolaa päivässä, ja vanhempien lasten ei pitäisi syödä enempää kuin 1500 mg päivässä.Rajaa jalostettuja elintarvikkeita, joissa on usein runsaasti natriumia, ja rajoittaa syömistä pikaruokissa ravintoloita, joiden ruokalistat ovat täynnä suolaa, rasvaa ja kaloreita.
- Kannusta fyysistä aktiivisuutta. Kaikkien lasten tulisi saada 60 minuuttia liikuntaa päivässä.
- Rajoita television katseluaikaa. Jos haluat kannustaa lastasi käyttämään enemmän, sinun on rajoitettava television, tietokoneen tai muiden laitteiden katseluaikaa. Älä anna lapsesi katsoa televisiota tai muita laitteita ennen 2-vuotiaita ja enintään kahden tunnin katselu päivässä 2-vuotiaiden jälkeen.
- Ota perhe mukaan. Lapsellesi voi olla vaikeaa muuttaa terveellisiä elämäntapoja, jos muut perheenjäsenet eivät syö hyvin tai harjoittelevat. Näytä hyvää esimerkkiä. Koko perheesi hyötyy syömisestä paremmin. Luo perheen hauskaa pelaamalla yhdessä – aja polkupyörällä, pelaa saalista tai kävele.
Valmistautuminen tapaamiseen lääkärin kanssa
Lapsesi verenpaine tarkistetaan osana normaalia fyysistä tutkimusta tai milloin tahansa lastenlääkärin vastaanotolla, kun se on tarpeen. Ennen verenpainetarkistusta varmista, että lapsesi ei ole juonut kofeiinia tai muuta piristeitä.
Mitä voit tehdä valmistautuaksesi
Tee luettelo:
- Lapsesi oireet, ja kun nämä oireet alkoivat. Korkea verenpaine aiheuttaa harvoin oireita, mutta se on riskitekijä sydänsairauksille ja muille lasten sairauksille.
- Keskeiset henkilökohtaiset tiedot, mukaan lukien suvussa korkea verenpaine, korkea kolesteroli, sydänsairaudet, aivohalvaus tai diabetes.
- Kaikki lääkkeet, lapsesi käyttämät vitamiinit tai lisäravinteet, myös annokset.
- Lapsesi ruokavalio ja liikuntatavat, mukaan lukien suolan saanti.
- Kysymyksiä lääkärisi kanssa.
Jos sinulla on korkea verenpaine, kysy lääkäriltäsi:
- Mitä testejä lapseni tarvitsee?
- Tarvitseeko lapseni lääkkeitä?
- Mitä ruokia lapseni pitäisi syödä tai välttää?
- Mikä on sopiva fyysisen aktiivisuuden taso?
- Kuinka usein minun on sovittava tapaamisia lapseni verenpaineen tarkistamiseksi?
- Pitäisikö minun seurata lapseni verenpainetta kotona?
- Pitäisikö lapseni kääntyä asiantuntijan puoleen?
- Voitteko antaa minulle painettua materiaalia? Mitä verkkosivustoja suosittelet?
Älä epäröi kysyä muita kysymyksiä.
Mitä lääkäri saattaa kysyä
Lapsesi lääkäri todennäköisesti esittää sinulle kysymyksiä, kuten:
- Milloin lapsesi verenpaine tarkistettiin viimeksi? Mikä oli verenpaineen mittaus sitten?
- Oliko lapsesi ennenaikainen tai alipainoinen syntyessään?
- Tupakoiko lapsesi tai joku perheestäsi tupakkaa?
.
