Kontaktidermatiitti on punainen, kutiava ihottuma, joka aiheutuu suorasta kosketuksesta aineen kanssa tai allergisesta reaktiosta siihen. Ihottuma ei ole tarttuva tai hengenvaarallinen, mutta se voi olla hyvin epämiellyttävä.
Monet aineet voivat aiheuttaa tällaisia reaktioita, kuten saippuat, kosmetiikka, hajusteet, korut ja kasvit.
Jos haluat hoitaa kosketusihottumaa menestyksekkäästi, sinun on tunnistettava reaktion syy ja vältettävä sitä. Jos voit välttää loukkaavan aineen, ihottuma häviää yleensä kahdesta neljään viikkoon. Voit yrittää rauhoittaa ihoasi viileillä, märillä kompresseilla, kutinaa ehkäisevillä voiteilla ja muilla itsepalveluvaiheilla.

Oireet
Kontaktidermatiittia esiintyy yleensä kehosi alueilla, jotka ovat suoraan altistuneet reaktion aiheuttavalle aineelle – esimerkiksi myrkkymurhia vastaan harjattuneen vasikan varrella tai rannekkeen alla. Ihottuma kehittyy yleensä muutamassa tunnissa altistumisesta ja voi kestää 2-4 viikkoa.
Kontaktidermatiitin oireita ovat:
- Punainen ihottuma
- Kutina, joka voi olla vakavaa
- Kuiva, halkeileva, hilseilevä iho
- Kuoppia ja rakkuloita, joskus vuotavia ja kuorivia
- Turvotus, polttaminen tai arkuus
Milloin sinun on mentävä lääkäriin?
Mene lääkäriin, jos:
- Ihottuma on niin epämiellyttävä, että menetät unen tai häiritset päivittäistä toimintaa
- Ihottuma on äkillinen, kivulias, vaikea tai laajalle levinnyt
- Olet hämmentynyt siitä, miten ihosi näyttää
- Ihottuma ei parane kolmen viikon kuluessa
- Ihottuma vaikuttaa kasvoihisi tai sukupuolielimiin
Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon seuraavissa tilanteissa:
- Luulet, että ihosi on saanut tartunnan. Vihjeitä ovat kuume ja rakkuloista vuotava mätä.
- Keuhkot, silmät tai nenän kanavat ovat tuskallisia ja tulehtuneita, ehkä allergeenin hengittämisestä.
- Luulet, että ihottuma on vahingoittanut suun ja ruoansulatuskanavan limakalvoa.


Syyt
Kontaktidermatiitti johtuu aineesta, jolle olet altistunut ja joka ärsyttää ihoasi tai aiheuttaa allergisen reaktion. Aine voi olla yksi tuhansista tunnetuista allergeeneista ja ärsyttävistä aineista. Jotkut näistä aineista voivat aiheuttaa sekä ärsyttävää kosketusihottumaa että allergista kosketusihottumaa.
Ärsyttävä kosketusihottuma on yleisin tyyppi. Tämä ei-allerginen ihoreaktio tapahtuu, kun aine vahingoittaa ihosi ulompaa suojakerrosta.
Jotkut ihmiset reagoivat voimakkaisiin ärsyttäviin aineisiin yhden altistuksen jälkeen. Toisilla voi kehittyä oireita toistuvan altistuksen jälkeen jopa lieville ärsyttäville aineille. Ja joillakin ihmisillä kehittyy suvaitsevaisuus aineelle ajan myötä.
Yleisiä ärsyttäviä aineita ovat:
- Liuottimet
- Sprii
- Valkaisuainetta ja pesuaineita
- Shampoot, pysyvien aaltojen ratkaisut
- Ilmassa olevat aineet, kuten sahanpuru tai villapöly
- Kasvit
- Lannoitteet ja torjunta-aineet
Allerginen kosketusihottuma tapahtuu, kun aine, jolle olet herkkä (allergeeni), laukaisee immuunireaktion ihossasi. Se vaikuttaa yleensä vain alueeseen, joka joutui kosketuksiin allergeenin kanssa. Mutta sen voi laukaista jokin, joka tulee kehoosi elintarvikkeiden, aromien, lääkkeiden tai lääketieteellisten tai hammaslääketieteellisten toimenpiteiden kautta (systeeminen kosketusihottuma).
Saatat herkistyä voimakkaalle allergeenille, kuten myrkylliselle murjalle yhden altistuksen jälkeen. Heikommat allergeenit voivat vaatia useita altistuksia useiden vuosien ajan allergian laukaisemiseksi. Kun sinulle kehittyy allergia jollekin aineelle, jopa pieni määrä siitä voi aiheuttaa reaktion.
Yleisiä allergeeneja ovat:
- Nikkeli, jota käytetään koruissa, soljissa ja monissa muissa esineissä
- Lääkkeet, kuten antibioottivoiteet ja suun kautta otettavat antihistamiinit
- Perun balsamia, jota käytetään monissa tuotteissa, kuten hajusteissa, kosmetiikassa, suun huuhteluaineissa ja aromeissa
- Formaldehydi, joka on säilöntäaineissa, desinfiointiaineissa ja vaatteissa
- Henkilökohtaiset hygieniatuotteet, kuten deodorantit, vartalopesuaineet, hiusvärit, kosmetiikka ja kynsilakat
- Kasvit, kuten myrkyllinen muratti ja mango, jotka sisältävät erittäin allergeenista ainetta nimeltä urushiol
- Ilmassa olevat aineet, kuten ragweed-siitepöly ja spray-hyönteismyrkyt
- Tuotteet, jotka aiheuttavat reaktion, kun olet auringossa (fotoallerginen kosketusihottuma), kuten jotkut aurinkovoiteet ja suun kautta otettavat lääkkeet
Lapset kehittävät sairauden tavallisista rikoksentekijöistä ja altistumisesta myös vaipille, vauvapyyhkeille, aurinkovoiteille, napsautettavilla tai väriaineilla varustetuille vaatteille jne.
Riskitekijät
Jotkut työpaikat ja harrastukset aiheuttavat sinulle suuremman kosketusihottuman riskin. Esimerkkejä ovat:
- Terveydenhuollon ja hammaslääketieteen työntekijät
- Metallityöntekijät
- Rakennustyöläiset
- Kampaajat ja kosmetologit
- Automekaniikka
- Sukeltajat tai uimarit johtuen kasvonaamioiden tai suojalasien kumista
- Siivoojat
- Puutarhurit ja maataloustyöntekijät
- Kokit ja muut ruoan kanssa työskentelevät
Komplikaatiot
Kontaktidermatiitti voi johtaa infektioon, jos naarmutat toistuvasti vahingoittunutta aluetta aiheuttaen sen kastumista ja tihkumista. Tämä luo hyvän paikan bakteerien tai sienien kasvulle ja voi aiheuttaa infektion.
Kontaktidermatiitin ehkäisy
Yleiset ehkäisyvaiheet sisältävät seuraavat:
- Vältä ärsyttäviä aineita ja allergeeneja. Yritä tunnistaa ja välttää aineita, jotka ärsyttävät ihoa tai aiheuttavat allergisen reaktion.
- Pese iho. Saatat pystyä poistamaan suurimman osan ihottumaa aiheuttavasta aineesta, jos peset ihosi heti sen jälkeen, kun olet joutunut kosketuksiin sen kanssa. Käytä mietoa, hajustamatonta saippuaa ja lämmintä vettä. Huuhtele kokonaan. Pese myös kaikki vaatteet tai muut tavarat, jotka ovat saattaneet joutua kosketuksiin kasvien allergeenien, kuten myrkyllisen muratti.
- Käytä suojavaatetusta tai käsineitä. Kasvonaamiot, suojalasit, käsineet ja muut suojavarusteet voivat suojata sinua ärsyttäviltä aineilta, mukaan lukien kotitalouksien puhdistusaineet.
- Levitä silitettävä laastari peittämään metalliset kiinnittimet ihosi vieressä. Tämä voi auttaa sinua välttämään reaktion esimerkiksi farkkujen napsautuksiin.
- Levitä suojavoide tai -geeli. Nämä tuotteet voivat tarjota suojaavan kerroksen ihollesi. Esimerkiksi bentokvataamia (IvyBlock) sisältävä käsikauppainen ihovoide voi estää tai vähentää ihon reaktiota myrkylliseen murattiin.
- Käytä kosteusvoidetta. Kosteuttavien voiteiden säännöllinen levittäminen voi auttaa palauttamaan ihosi uloimman kerroksen ja pitämään ihosi joustavana.
- Huolehdi lemmikkien läheisyydessä. Kasvien allergeenit, kuten myrkyllinen muratti, voivat tarttua lemmikkeihin ja levitä sitten ihmisiin.
Diagnoosi
Lääkäri voi pystyä diagnosoimaan kosketusihottuman ja tunnistamaan sen syyn puhumalla sinulle oireistasi, kysymällä sinua paljastamaan vihjeitä laukaisevasta aineesta ja tutkimalla ihoasi merkitsemään ihottumasi mallin ja voimakkuuden.
Lääkäri voi suositella laastaritestiä nähdäksesi, oletko allerginen jollekin. Tämä testi voi olla hyödyllinen, jos ihottuman syy ei ole selvä tai jos ihottumasi toistuu usein.
Laastaritestin aikana pieniä määriä potentiaalisia allergeeneja levitetään tarttuviin laastareihin, jotka sitten asetetaan ihollesi. Laastarit pysyvät ihollasi 2-3 päivää, jona aikana sinun on pidettävä selkäsi kuivana.
Lääkäri tarkistaa sitten laastareiden alla olevat ihoreaktiot ja päättää, tarvitaanko lisätutkimuksia.

Kontaktidermatiitin hoito
Jos kotihoidon vaiheet eivät helpota oireitasi, lääkäri voi määrätä lääkkeitä. Esimerkkejä ovat:
- Steroidivoiteet tai voiteet. Nämä paikallisesti levitetyt voiteet tai voiteet auttavat rauhoittamaan kosketusihottuman ihottumaa. Ajankohtaista steroidia voidaan käyttää yksi tai kaksi kertaa päivässä kahdesta neljään viikkoon.
- Suun kautta otettavat lääkkeet. Vaikeissa tapauksissa lääkäri voi määrätä suun kautta otettavia kortikosteroideja tulehduksen vähentämiseksi, antihistamiineja kutinan lievittämiseksi tai antibiootteja bakteeri-infektion torjumiseksi.
Lifestyle ja kotiin korjaustoimenpiteitä
Kokeile näitä itsehoitomenetelmiä, jotta voit vähentää kutinaa ja rauhoittaa tulehtunutta ihoa:
-
Vältä ärsyttävää ainetta tai allergeenia. Lääkäri voi antaa sinulle luettelon tuotteista, jotka sisältävät tyypillisesti sinua vaikuttavaa ainetta. Sinun tulisi myös pyytää luettelo tuotteista, joissa ei ole sinua vaikuttavaa ainetta.
Jos olet allerginen korun metallille, voit ehkä käyttää sitä asettamalla esteen sinun ja metallin välille. Esimerkiksi vuoraa rannekorun sisäpuoli kirkkaalla teipillä tai maalaa se kirkkaalla kynsilakalla.
- Levitä kutinaa estävää voidetta tai voidetta vahingoittuneelle alueelle. Reseptilääke, joka sisältää vähintään 1% hydrokortisonia, voi väliaikaisesti lievittää kutinaa. Steroidivoide voidaan levittää yksi tai kaksi kertaa päivässä kahdesta neljään viikkoon. Tai kokeile kalamiinivoidetta.
- Ota suun kautta annettava kutina. Suun kautta otettavat kortikosteroidit tai antihistamiinit, kuten difenhydramiini (Benadryl), voivat olla hyödyllisiä, jos kutina on vakava.
- Levitä viileät, märät pakkaukset. Kostuta pehmeät pesuliinat ja pidä niitä ihottumaa vasten rauhoittamaan ihoasi 15-30 minuutin ajan. Toista useita kertoja päivässä.
- Vältä naarmuuntumista. Leikkaa kynnet. Jos et voi naarmuttaa kutisevaa aluetta, peitä se sidoksella.
- Liota mukavasti viileässä kylvyssä. Ripottele veteen ruokasoodaa tai kaurapuuroa sisältävää kylpytuotetta.
- Suojaa kätesi. Huuhtele ja kuivaa kädet hyvin ja varovasti pesun jälkeen. Käytä kosteusvoiteita koko päivän. Ja valitse käsineet sen perusteella, mistä suojaat kätesi. Esimerkiksi puuvillalla vuoratut muovikäsineet ovat hyviä, jos kätesi ovat usein märät.
Valmistautuminen tapaamiseen lääkärin kanssa
Lääkäri saattaa ohjata sinut ihosairauksiin erikoistuneelle lääkärille (ihotautilääkäri).
Mitä voit tehdä
- Luettele oireesi, mukaan lukien niiden alkamisaika ja kuinka kauan ne ovat kesti.
- Vältä aineita, joiden uskot aiheuttaneen ihottumaa.
- Tee muistiinpanoja kaikista uusista tuotteista, joita olet aloittanut, ja aineista, jotka säännöllisesti joutuvat kosketuksiin ihoalueiden kanssa.
- Tee luettelo kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja lisäravinteista. Vielä parempi, ota alkuperäiset pullot ja luettelo annoksista ja ohjeista. Sisällytä kaikki käyttämäsi voiteet tai voiteet.
- Luettele kysymyksiä kysyäksesi lääkäriltäsi.
Kontaktidermatiittia varten joitain peruskysymyksiä, joita voit kysyä lääkäriltäsi, ovat:
- Mikä voi aiheuttaa oireitani?
- Tarvitaanko testejä diagnoosin vahvistamiseksi?
- Mitä hoitoja on saatavilla ja mitä suosittelet?
- Onko tämä tila väliaikainen vai krooninen?
- Voinko odottaa, meneekö tila itsestään?
- Levittääkö naarmuuntuminen ihottumaa?
- Levittääkö rakkulat ihottumaa?
- Mitä ihonhoitorutiineja suosittelet tilani parantamiseksi?
- Kuinka voin estää tämän tulevaisuudessa?
Mitä lääkäri saattaa kysyä
Lääkäri todennäköisesti kysyy sinulle esimerkiksi seuraavia kysymyksiä:
- Milloin alkoit huomata oireita?
- Kuinka usein sinulla on oireita?
- Ovatko oireesi olleet jatkuvia vai satunnaisia? Parannuvatko he viikonloppuna vai loman aikana?
- Näyttääkö mikään parantavan oireitasi tai pahentavan sitä?
- Oletko alkanut käyttää uusia saippuoita, voiteita, kosmetiikkaa tai kotitaloustuotteita?
- Liittyykö työsi tai harrastuksesi käyttämään tuotteita, jotka usein joutuvat kosketuksiin ihosi kanssa?
.