Yleiskatsaus
Mikä on kolostomia?
Kolostomia on kirurginen toimenpide, joka yhdistää osan paksusuolesta (koolon) vatsan seinämässä olevaan kirurgiseen aukkoon (avanne). Osana ruoansulatusjärjestelmää paksusuoli auttaa kuljettamaan kakkaa (ulostetta) pois kehosta.
Kun sinulla on koolostomia, uloste poistuu kehosta avanteen kautta peräsuolen sijaan. Avanneeseen (ihoon) kiinnittyvä pussi kerää ulosteet. Tyhjennät tämän pussin useita kertoja päivän aikana.
Jotkut ihmiset tarvitsevat kolostomiaa lyhyen aikaa, kun paksu- tai peräsuolen paranee. Kirurgi kiinnittää sitten uudelleen suolen päät ja sulkee avanneen. Muut ihmiset tarvitsevat pysyviä kolostomia.
Kolostomia on erilainen kuin ileostomia, joka myös siirtää ulostetta pois kehosta. Se yhdistää ohutsuolen (ileumin) vatsan seinämässä olevaan kirurgiseen aukkoon.
Mikä on kolostomiakastelu?
Kolostomiakastelu on tapa poistaa uloste ilman koko ajan kolostomiapussia. Käytät avannetta paksusuolen pesemiseen vedellä (kuten peräruiske). Suoritat tämän toimenpiteen samaan aikaan joka päivä tai joka toinen päivä tarpeidesi mukaan.
Kuka tarvitsee kolostomiakastelua?
Ihmiset, joilla on tiettyjä paksusuoleen (paksu- ja peräsuoleen) vaikuttavia ruoansulatuskanavan häiriöitä, saattavat tarvita kolostomiaa. Vaikka on olemassa useita ehtoja, jotka edellyttävät tätä, yleisempiä ovat:
-
Anaalisyöpä tai paksusuolensyöpä.
-
Kohdunkaulan syöpä tai emätinsyöpä.
-
Divertikuliitti.
-
Ulosteen pidätyskyvyttömyys.
-
Hirschsprungin tauti.
-
Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), mukaan lukien Crohnin tauti.
- Suolistovaurio tai trauma.
-
Paksusuolen (suolikanavan) tukos.
Kuka on ehdokas kolostomiakastelulle?
Kastelu toimii parhaiten, kun uloste on kiinteämpi. Tästä syystä kastelu on vaihtoehto vain, jos sinulla on jokin seuraavista kolostomiatyypeistä:
- Laskeva: Laskeva paksusuoli, joka kulkee alas vatsan vasemmalla puolella, liittyy avanneeseen. Kiinteää ulostetta alkaa muodostua tähän paksusuolen osaan.
- Sigmoidi: Sigmoidikolostomia yhdistää suolen viimeisen osan (sigmoidikoolonin) avanneeseen. Sigmoidinen paksusuoli siirtää kiinteän jätteen peräsuoleen.
Menettelyn tiedot
Mitä kolostomiahuuhtelutarvikkeita tarvitset?
Tarvitset erityisiä lääketieteellisiä tarvikkeita kolostomiahuuhtelujen suorittamiseen. Voit hankkia nämä tarvikkeet terveydenhuollon tarjoajalta, apteekista tai lääketarvikeliikkeestä. Tarvitset:
- Säädettävä vyö.
- Sulkemisklipsit.
- Kasteluholkki ja -järjestelmä (säiliö ja putket).
- Puolet – 1 litraa lämmintä vettä (500 – 1 000 kuutiosenttimetriä).
- Vesipohjainen liukuvoide.
Miten kolostomiakastelu suoritetaan?
Terveydenhuollon tarjoaja näyttää sinulle, kuinka kolostomiahuuhtelu suoritetaan. Tässä on mitä sinun tulee tietää:
- Prosessi voi kestää jopa tunnin. Se helpottuu harjoittelun ja ajan myötä.
- On parasta suorittaa kastelu samaan aikaan joka päivä.
- Voit kokeilla kastelua siihen aikaan vuorokaudesta, jolloin suolen tyypillisesti liikkui (ennen kolostomiaa).
- Kastelu voi olla helpompaa aterian tai kuuman juoman jälkeen.
-
Kastelun aikana voi esiintyä vatsakipua tai pahoinvointia, mikä voi tarkoittaa, että vesi virtaa liian nopeasti tai vesi on liian kylmää.
- Kuudesta kahdeksaan viikossa suolistosi tyypillisesti mukautuu ja suolen liikkeet muuttuvat säännöllisiksi.
- Korkki peittää avanneen kastelujen välillä.
Riskit / edut
Mitkä ovat kolostomiahuuhtelun mahdolliset riskit tai komplikaatiot?
Sinulle saattaa kehittyä ihoärsytystä avannekohdan ympärille. Sinun tulee soittaa terveydenhuollon ammattilaiselle, jos huomaat infektion merkkejä, kuten polttavaa, kutinaa tai vesipitoista vuotoa. On normaalia, että avanteessa on pieni määrä verta.
Kolostomia voi tehdä sinusta alttiimman ummetukselle tai ripulille. On tärkeää saada riittävästi kuitua ruokavaliossasi ja juoda runsaasti vettä näiden ongelmien estämiseksi. Jotkut ihmiset kokevat pienen määrän ulostevuotoja kastelujen välillä.
Kolostomia voi vaikuttaa siihen, miltä sinusta tuntuu itsestäsi ja kehostasi. Ei ole aina helppoa hallita asioita, kuten kulkeutuvaa kaasua ja hajuja. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos alat tuntea olosi ahdistuneeksi tai masentuneeksi.
Palautus ja Outlook
Kuinka tehokas kolostomiakastelu on?
Jos pussin puuttuminen on sinulle tärkeää, kolostomiakastelu voi olla tehokas tapa poistaa uloste kehosta.
Milloin soittaa lääkärille
Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle?
Sinun tulee soittaa palveluntarjoajalle, jos koet:
- Muutos avanneen koossa tai ulkonäössä.
- Krooninen ihoärsytys tai ihoinfektion merkkejä.
- Äärimmäinen pahoinvointi ja oksentelu.
- Kaasun tai ulosteen huomattava väheneminen (avanteen ulostulo).
- Vakavat vatsakrampit, jotka kestävät yli muutaman tunnin.
- Epätavallinen haju, voimakas verenvuoto tai vetinen vuoto avanneesta.
Sopeutuminen elämään kolostomialla voi olla haastavaa. Joillekin ihmisille kolostomia on väliaikainen. Muut tarvitsevat aina sellaisen. Kehosi tarvitsee vain tehdä tämä normaali prosessi hieman eri tavalla. Ajan myötä ja harjoittelun myötä kastelu helpottuu. Terveydenhuollon tarjoaja voi auttaa sinua sopeutumaan tähän uuteen tapaan käyttää kylpyhuonetta. Päätät sitten kastella tai käyttää pussia, kolostomia ei saisi estää sinua tekemästä asioita, joista pidät.
