Kipu häpyluun alueella raskaan liikunnan jälkeen voi johtua useista sairauksista, jotka vaikuttavat alavatsan ja nivusien ympärillä oleviin lihaksiin, jänteisiin, luihin, niveliin tai pehmytkudoksiin. Kipu voi vaihdella lievästä epämukavuudesta vaikeaan ja jatkuvaan kipuun, joka rajoittaa liikkumista tai fyysistä aktiivisuutta. Syiden, diagnostiikka- ja hoitomenetelmien ymmärtäminen auttaa sinua ehkäisemään komplikaatioita ja toipumaan nopeammin.
Yleiset syyt häpyluun kipuun raskaan liikunnan jälkeen miehillä
1. Nivuslihaksen venähdys
Nivuslihaksen venähdys tapahtuu, kun yksi tai useampi reiden sisäosan tai alavatsan lihas venyy liikaa tai repeää. Tämä vamma vaikuttaa usein häpyluuhun kiinnittyviin lähentäjälihaksiin. Lihasrevähdys syntyy yleensä äkillisten liikkeiden, sprintin, hyppäämisen tai nopeiden suunnanmuutosten aikana.
Henkilö, jolla on nivuslihaksen venähdys, tuntee yleensä terävää kipua häpyluun alueella tai reiden sisäpuolella, erityisesti kun jalkaa viedään vartaloa kohti. Tämä alue voi turvota, ja kipu pahenee liikunnan aikana tai painettaessa reiden sisäosaa.
Hoito: Alkuhoitoon kuuluu lepo, jään käyttö, hellävarainen sidonta ja jalkojen kohottaminen. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet auttavat vähentämään kipua ja tulehdusta. Asteittaiset venyttely- ja voimaharjoitukset auttavat palauttamaan joustavuuden ja lihasvoiman. Vakavat lihasrepeämät saattavat vaatia fysioterapiaa tai harvoin kirurgista korjausta.
2. Urheilutyrät (urheilijahernia).
Urheilijatyrä on alavatsan tai nivusien ympärillä oleva pehmytkudosvamma, joka aiheutuu toistuvista väännöksistä tai äkillisistä liikkeistä. Nimestään huolimatta tähän vaivaan ei aina liity näkyvää tyrää. Urheilutyrät aiheuttavat kroonista kipua häpyluun alueella, joka pahenee voimakkaan liikunnan aikana.
Urheilutyrää sairastavalla henkilöllä on yleensä kipua syvällä nivusissa. Kipu vähenee levossa, mutta palaa liikunnan aikana. Kipu voi säteillä reiden sisäosaan tai kiveksiin. Toisin kuin nivustyrässä, tyrässä ei ole näkyvää pullistumaa.
Diagnoosi: Lääkäri diagnosoi urheilutyrän anamneesin ja lääkärintarkastuksen perusteella. Lääkäri testaa usein kipua, kun teet istumaannousuja, yskit tai vastustat jalkojen liikkeitä. Magneettikuvaus (MRI) auttaa vahvistamaan diagnoosin paljastamalla pehmytkudosvammat häpylihaksen tai vatsan seinämän ympärillä.
Hoito: Konservatiivinen hoito sisältää lepoa, jään käyttöä, tulehduskipulääkitystä ja fysioterapiaa vatsa- ja nivuslihasten vahvistamiseksi. Jos kipu jatkuu useiden kuukausien konservatiivisen hoidon jälkeen, leikkaus voi olla tarpeen repeytyneiden kudosten korjaamiseksi tai vatsan seinämän vahvistamiseksi.
3. Häpyluun kovettuma
Osteitis pubis on häpyluun symphyysin eli kahden häpyluun välisen nivelen tulehdus. Juoksemisesta, potkimisesta tai vääntämisestä johtuva toistuva rasitus voi aiheuttaa tämän tulehduksen. Tämä tila on yleinen urheilijoilla, jotka harrastavat erittäin intensiivistä tai pitkäkestoista harjoittelua.
Henkilö, jolla on häpyluun tulehdus, tuntee kipua häpyluun keskiosassa. Kipu voi levitä alavatsalle, nivusiin tai reisien sisäosiin. Kipu voimistuu kävellessä, juostessa tai suunnanvaihdossa.
Diagnoosi: Diagnoosi tehdään fyysisellä tutkimuksella ja kuvantamisella. Lääkäri voi tilata röntgenkuvia, joista voi näkyä muutoksia häpyliitoksessa, kuten luun eroosiota tai epäsäännöllisyyttä. Magneettikuvauksella (MRI) voidaan havaita varhainen tulehdus ennen kuin muutokset näkyvät röntgenkuvissa.
Hoito: Hoitoon kuuluu lepoa, tulehduskipulääkitystä ja fysioterapiaa lantion vakauden parantamiseksi. Jään käyttö auttaa lievittämään akuuttia kipua. Vaikeat tapaukset voivat vaatia kortikosteroidi-injektioita tulehduksen vähentämiseksi. Täydellinen toipuminen voi kestää useita kuukausia, ja korkean intensiteetin aktiviteetteihin on palattava asteittain.
4. Nivustyrä
Nivustyrä syntyy, kun kudos, kuten suolen osa, työntyy vatsan seinämän heikon kohdan läpi lähelle nivuskanavaa. Tämä tila voi aiheuttaa kipua häpy- tai nivusalueella, erityisesti raskaiden nostojen tai raskaan liikunnan jälkeen.
Henkilö, jolla on nivustyrä, tuntee usein tylsää kipua tai painetta nivusissa, joka pahenee ponnistelun, yskimisen tai seisomisen yhteydessä. Häpyluun lähelle voi ilmestyä näkyvä tai tunnusteltava pullistuma.
Diagnoosi: Diagnoosi tehdään fyysisellä tutkimuksella, kun seisot ja yskit tyrän pullistuman tunnistamiseksi. Ultraääni tai tietokonetomografia (CT) voi vahvistaa diagnoosin, jos tyrä on pieni tai se ei ole helposti nähtävissä.
Hoito: Pieniä ja oireettomia tyriä seurataan yleensä. Kivuliaat tai laajentuneet tyrät vaativat yleensä kirurgisen korjauksen, jotta vältettäisiin komplikaatiot, kuten suolen tukkeutuminen tai kuristuminen. Leikkaus voi olla avoin tai laparoskooppinen tyrän koosta ja sijainnista riippuen. Toipuminen kestää yleensä useita viikkoja, ja kevyt fyysinen aktiivisuus voidaan aloittaa, kun kipu on lieventynyt.
5. Adduktiojänteen tendinopatia
Adduktiojänteen tendinopatia on niiden jänteiden krooninen vamma tai rappeutuminen, jotka kiinnittävät reiden sisäosan lihakset häpyluuhun. Tämä tila johtuu yleensä toistuvasta liikakäytöstä juoksun tai urheilun aikana, johon liittyy äkillisiä suunnanmuutoksia.
Adduktiojänteen tendinopatiasta johtuva kipu paikallistuu häpyluun sisäpuolelle ja lisääntyy, kun jalkaa vedetään tai reittä liikutetaan vastustaen.
Diagnoosi: Lääkäri tutkii kivun vastustavassa adduktiossa. Magneettikuvaus (MRI) voi vahvistaa jänteen paksuuntumisen, rappeutumisen tai osittaisen repeämän.
Hoito: Hoito sisältää lepoa pahentavista toiminnoista, fysioterapiaa ja asteittaisia venytysharjoituksia. Lonkan ja ydinlihasten vahvistaminen auttaa ehkäisemään uusimista. Kortikosteroidi-injektio tai verihiutaleilla rikastuneen plasman injektio voi auttaa, kun konservatiiviset hoidot epäonnistuvat.
6. Hermon kiinnittyminen (obturator- tai ilioinguinushermon kiinnittyminen).
Hermon ansastuminen tapahtuu, kun häpyalueen lähellä olevat hermot puristuvat tai ärsyyntyvät liikakäytön tai arpikudoksen vuoksi. Yleisimmin tämä koskee obturator-hermoa ja ilioinguinal-hermoa.
Henkilö, jolla on hermon takertuminen, tuntee polttavaa tunnetta tai pistelevää kipua, joka säteilee häpyluun alueelta reiden sisäosaan tai kivespussiin. Kipuun voi liittyä puutumista tai muuttunutta tuntoa.
Diagnoosi: Lääkäri tekee yksityiskohtaisen neurologisen tutkimuksen ja voi käyttää hermojohtumistutkimuksia tai diagnostisia hermosulkututkimuksia vaurioituneen hermon tunnistamiseksi. Magneettikuvaus (MRI) voi auttaa sulkemaan pois muut syyt.
Hoito: Hoitoon kuuluu lepoa, fysioterapiaa ja tulehduskipulääkitystä. Hermosalpaukset tai kortikosteroidipistokset voivat vähentää kipua ja tulehdusta. Jatkuva hermon kiinnittyminen voi vaatia kirurgista dekompressiota.
Yhteenvetona voidaan todeta, että miesten häpyluun alueen kipu rasittavan liikunnan jälkeen voi johtua lihasvenähdyksestä, jäntevammasta, tulehduksesta, tyrästä tai hermopuristuksesta. Sinun on hakeuduttava lääkärin arvioon, jos kipu jatkuu yli viikon, pahenee toiminnan myötä tai haittaa kävelyä tai päivittäisiä tehtäviä. Tarvitset välitöntä lääkärinhoitoa, jos näkyvissä on pullistuma, turvotusta tai voimakasta kipua, mikä voi viitata tyrästä tai vakavasta lihasrepeämästä.