- Maailmassa on noin 1,28 miljardia aikuista, joilla on korkea verenpaine.
- Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että nuorempien aikuisten verenpainetautien määrä on nousussa.
- Ihmisillä, joilla on korkea verenpaine, on lisääntynyt riski saada useita kroonisia sairauksia, mukaan lukien dementia.
- Argentiinan Buenos Airesin Cardiovascular Instituten tutkijat raportoivat, että korkea verenpaine voi myös lisätä dementiariskiä keski-ikäisillä.
Maailmassa on tällä hetkellä noin 1,28 miljardia 30–79-vuotiasta aikuista, joilla on korkea verenpaine (lääketieteellinen termi: hypertension).
Vaikka korkea verenpaine on yleinen sairaus 60-vuotiailla ja sitä vanhemmilla aikuisilla, viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että nuorempien 20–44-vuotiaiden verenpainetautien määrä on nousussa.
Ihmisillä, joilla on korkea verenpaine, on lisääntynyt riski sairastua moniin sairauksiin, kuten aivohalvaukseen, sydänkohtaukseen, sydämen vajaatoimintaan, munuaisongelmiin, näköongelmiin ja dementiaan.
Hypertension Research -lehdessä äskettäin julkaistu uusi tutkimus havaitsi, että korkea verenpaine voi myös lisätä dementiariskiä keski-ikäisillä.
Korkea verenpaineeseen sidottu dementian riski keski-iässä
Tätä tutkimusta varten tutkijat analysoivat 1 279 argentiinalaisen korkean verenpaineen iältään 21–95-vuotiaan ihmisen tiedot. Kaikki tiedot, mukaan lukien verenpaine- ja kognitiiviset heikkenemistiedot, otettiin Argentiinassa tehdystä Heart-Brain -tutkimuksesta.
Tutkijat määrittelivät sitten CAIDE-dementian riskipisteet (Cardiovascular Risk Factors, Aging ja Incidence of Dementia) jokaiselle tutkimukseen osallistujalle. CAIDE-pisteet vaikuttavat verenpaineeseen, kolesterolitasoihin, liikalihavuuteen, fyysiseen aktiivisuuteen, ikään ja koulutustasoon liittyvissä tiedoissa.
Heidän analyysinsa osoitti, että 28 %:lla keski-ikäisistä (47–53-vuotiaista) oli kohonnut dementian riski.
“Riskitekijöillä on eniten vaikutusta keski-iässä”, vastaava kirjoittaja Augusto Vicario, MD, kardiologi ja sydän- ja aivoyksikön päällikkö Buenos Airesin Cardiovascular Instituten kliinisen kardiologian osastolla. tästä tutkimuksesta, kertoi meille.
”Koneen verenpaineen tapauksessa keski-iän verenpainetauti lisää riskiä sairastua dementiaan myöhemmällä iällä, mutta kun verenpainetauti alkaa myöhemmin, tämä riski pienenee. Syynä on se, että aivojen verisuonisairaus kehittyy hitaasti ja vaatii yli 10 tai 15 vuotta ilmaistakseen kliinisesti kognitiivisena sairautena.
– Augusto Vicario, MD
Hypertensio yhdistetty korkeampaan dementiariskiin
Tutkijat havaitsivat myös, että noin 40 prosentilla kaikista tutkimukseen osallistuneista iästä riippumatta oli lisääntynyt riski sairastua dementiaan.
“Jos ajatellaan, että ainoa toimenpide, jonka on osoitettu pysäyttävän tai hidastavan aivojen verisuonivaurioiden etenemistä hypertensiivisillä potilailla, on verenpaineen hoito ja hallinta farmakologisilla ja ei-farmakologisilla toimenpiteillä, ei ole yllätys, että 40 % potilailla on lisääntynyt riski sairastua dementiaan, koska 70 prosentilla verenpainepotilaista ei saada verenpainetta hallinnassa tai he eivät vieläkään tiedä sairaudestaan eikä heitä hoideta”, Vicario sanoi.
“Lääkäreiden on sisällytettävä aivot verenpainepotilaidensa kliiniseen arviointiin voidakseen jakaa riittävästi sydän- ja aivoverisuoniriskiä”, hän neuvoi.
”Yksinkertainen ja käytännöllinen tapa on kognitiivinen arviointi neuropsykologisilla testeillä. Aiemmissa julkaisuissa olemme osoittaneet, että “kellonpiirustustesti” on hyödyllinen työkalu tähän tarkoitukseen, jota yleislääkäri voi käyttää”, Vicario lisäsi.
“Ja toiseksi meidän on laitettava [an] painotetaan kohonneen verenpaineen varhaista havaitsemista, sen riittävää hallintaa verenpainelääkkeillä ja hoitoon sitoutumisen parantaminen, koska se kestää ikuisesti”, hän huomautti.
Miksi verenpainetauti liittyy dementiaan?
Vaikka verenpainetauti on tunnettu dementian riskitekijä, tämä yhteys vaatii lisätutkimuksia, Vicario sanoi.
”Aivot ovat yksi kolmesta verenpainetaudin kohde-elimestä munuaisten ja sydämen ohella; sen arviointi rutiininomaisessa kliinisessä käytännössä kuitenkin sivuutetaan”, hän selitti.
Tutkimuksemme ovat kansainvälisten julkaisujen mukaan osoittaneet, että 30 prosentilla verenpainepotilaista on aivovaurioita ilman munuais- tai sydänvaurioita. Hypertensiivisten potilaiden aivot ovat siis “riskiaivot”.
– Augusto Vicario, MD
“Koska dementia on parantumaton mutta ehkäistävissä oleva sairaus, joka kasvaa eksponentiaalisesti, verisuonisairaudet ovat pääasiallinen aiheuttaja yli 90 %:ssa dementiatapauksista, mukaan lukien Alzheimerin tauti, ja verenpainetauti on tärkein muunneltava verisuonten riskitekijä dementian kehittymiselle, on välttämätöntä tutkia sitä. verenpainepotilaan aivot”, hän lisäsi.
Estä “hiljainen tappaja” aivojen terveyden suojelemiseksi
Tarkasteltuaan tätä tutkimusta, lääketieteen tohtori José Morales, vaskulaarinen neurologi ja neurointerventiokirurgi Pacific Neuroscience Institutesta Santa Monicassa, Kaliforniassa, ei osallistunut tähän tutkimukseen, kertoi meille, että sen arvokkain puoli on, että se painotti potilaille ja ensihoidon lääkäreille, että tämä “hiljainen tappaja” verisuoniriskitekijä on dementian riskitekijä.
“Monet potilaat ovat huolissaan lääkkeiden sivuvaikutuksista, ja heidän verenpaineensä hallinnan optimoinnista on joskus vaikea neuvotella”, Morales huomautti.
“Dementian riskin korostaminen potilailla, joilla on hallitsematon verenpainetauti, voi motivoida heitä ja perusterveydenhuollon lääkäreitä olemaan aktiivisempia lieventämään tämän riskitekijän vaikutusta aivojen terveyteen”, hän sanoi.
Keskustelimme tästä tutkimuksesta myös lääkärin Jennifer Wongin kanssa, joka on hallituksen sertifioitu kardiologi ja noninvasiivisen kardiologian lääketieteen johtaja MemorialCare Heart and Vascular Institutessa Orange Coast Medical Centerissä Fountain Valleyssa, Kaliforniassa.
“Luulin, että tämä tutkimus oli järkevä”, Wong kommentoi. “Verenpainetaudin on aiemmin osoitettu olevan dementian riskitekijä, ja tämä tutkimus osoittaa, että enemmän riskitekijöitä, jotka he laskivat CAIDE-pisteillä, oli suurempi dementian riski jopa keski-ikäisillä.”
“On hyödyllistä saada tällaisia tutkimuksia, jotka osoittavat potilaille verenpainetaudin, jota jotkut ihmiset kutsuvat hiljaiseksi sairaudeksi, vakavat seuraukset”, hän jatkoi.
“Monilla ihmisillä ei ole oireita, kun heidän verenpaineensa on kohonnut nuorempana, ja ihmisten on vaikea ymmärtää näiden riskitekijöiden vakavuutta oireiden puuttuessa”, Wong neuvoi.
