Kasvaminen sisällä: Kohdunsisäisen raskauden ymmärtäminen

Kohdunsisäinen raskaus on, kun hedelmöitetty munasolu kulkee munanjohtimia pitkin ja istuu kohdun limakalvoon. Täällä se kasvaa ja kehittyy alkiosta sikiöön ja lopulta vauvaan.

Jos raskaus ei ole kohdussasi, se on kohdunulkoinen. American Society for Reproductive Medicine -järjestön mukaan kohdunulkoinen raskaus esiintyy 1–2 prosentissa kaikista hedelmöitysmääristä.

Kohdunulkoiset raskaudet eivät kestä. Jos raskaudesta tulee kohdunulkoinen, tarvitset välitöntä lääkärinhoitoa. Kohdunulkoisen raskauden hoito on yleensä lääkitystä tai leikkausta.

Jos kohdunulkoinen raskaus etenee liian pitkälle, alkio voi kasvaa liian suureksi, jolloin munanjohdin repeytyy. Tämä on lääketieteellinen hätätilanne, koska voi esiintyä merkittävää sisäistä verenvuotoa. Varhainen hoito voi estää vakavammat komplikaatiot.

Lisätietoja kohdunulkoisesta raskaudesta, sen diagnosoinnista ja hoitovaihtoehdoista.

Varhaisessa raskaudessa on monia merkkejä ja oireita, mukaan lukien:

• kuukautisten puuttuminen
• positiivinen raskaustesti
• arat rinnat tai nännit
• väsymys
• ruoka vastenmielisyydet
• ruoanhimot
• toistuva virtsaaminen
• mielialan muutoksia

Mikään oireista ei vahvista, että raskautesi on kohdussasi eikä kohdunulkoinen. Kohdunulkoisen raskauden oireita, joita on tarkkailtava, ovat:

• epänormaali verenvuoto
• lantion tai vatsan kipu
• alaselän kipu
• kouristava kipu toisella puolella

Verikokeet havaitsevat raskaushormoni hCG:n ja voivat kertoa oletko raskaana jo aikaisin 6-8 päivää ovulaation jälkeen. Verikokeet voivat antaa positiivisen tai negatiivisen tuloksen tai jonkin verran hCG-hormonia.

Virtsan raskaustestit havaitsevat hCG-hormonin heti 1 päivä kuukautisten jäämisen jälkeen. Nämä testit tarkentuvat mitä kauemmin odotat.

Ultraääni, joka tehdään emättimessä olevalla koettimella, jota kutsutaan transvaginaaliseksi ultraäänitutkimukseksi, näyttää nesteellä täytetyn pussin (raskauspussi) kohdussasi alkion ympärillä jo 4 1/2 – 5 viikkoa viimeisten kuukautistenne ensimmäisestä päivästä (LMP).

Ultraääni on ainoa tapa varmistaa, että sinulla on kohdunsisäinen raskaus.

Asiantuntijat laskevat raskauden päivinä ja viikkoina. Täysiaikainen raskaus on 40 viikkoa tai 280 päivää LMP:n ensimmäisestä päivästä. Ensimmäisen 2 viikon aikana et ole edes raskaana.

Useimmat ihmiset käyttävät kuukausia tai raskauskolmanneksia kuvaamaan raskauden vaiheita.

Ensimmäinen kolmannes

Ensimmäinen raskauskolmannes alkaa LMP:n ensimmäisestä päivästä 12 viikkoon. Munasolusi hedelmöittyy ja istuu kohtuun tänä aikana. Kaikki tärkeimmät elimet kehittyvät.

Voit odottaa seuraavia merkkejä ja oireita:

• kuukautiset loppuvat
• arat rinnat ja nännit
• suurentuneet rinnat
• väsymys
• pahoinvointia ja oksentelua
• ruoanhimo ja vastenmielisyys
• pissaa useammin
• ruoansulatushäiriöt

Saatat jopa pudottaa muutaman kilon.

Toinen raskauskolmannes

Toinen raskauskolmannes kestää 13–27 viikkoa. Sikiösi kasvaa ja kehittyy nopeasti.

Saatat kokea seuraavaa:

• pahoinvoinnin ja oksentelun paraneminen
• lisääntynyt ruokahalu
• lisääntynyt energia
• vatsasi laajenee kohtun kasvaessa
• sikiön liikkeen tunne
• vatsan iho tuntuu kireältä ja siihen voi tulla venytysmerkkejä
• ihon tummuminen nännejen ympärillä
• mahdollisia ruskeita läiskiä kasvoillasi

Kolmas kolmannes

Kolmas raskauskolmannes mitataan 28 viikosta synnytykseen, noin 40 viikkoa. Tänä aikana sikiösi paino nousee ja sen elimet kypsyvät.

Voit odottaa:

• tunne sikiön liikkeet vahvempana
• pissaa useammin

• hengenahdistus aktiivisuudesta

• rintasi voivat alkaa tuottaa ensimmäistä maitoa – ternimaitoa – joka saattaa vuotaa nänneistäsi
• kohdun kiristäminen

Kohdunsisäinen raskaus on toivottu ja yleisin raskaustyyppi. Mutta jotkut raskaudet eivät voi selviytyä tai niitä kutsutaan elinkelpoisiksi.

Jos sinulla on jokin seuraavista tilanteista, raskaus ei ole elinkelpoinen ja vaatii lääkärinhoitoa:

• Kemiallinen raskaus: Kemiallinen raskaus tapahtuu, kun hedelmöitetty muna ei istu kunnolla.
• Haihtunut munasolu: Tuhtunut munasolu tapahtuu, kun hedelmöittynyt munasolu lakkaa kehittymästä sen jälkeen, kun kohdussa on muodostunut raskauspussi.
• Kohdunulkoinen raskaus: Kohdunulkoinen raskaus tapahtuu, kun hedelmöitetty munasolu implantoituu kohdun ulkopuolelle, useimmiten munanjohtimeen.
• Spontaani abortti tai keskenmeno: Spontaani abortti tai keskenmeno tapahtuu, kun kohdunsisäinen raskaus lakkaa kehittymästä ja kehosi karkottaa sen kohdusta ennen 20 viikkoa.
• Keskeytetty abortti: Keskenmeno tapahtuu, kun alkiolla tai sikiöllä ei ole sydämen toimintaa, eikä keskenmeno tapahdu spontaanisti.
• Molaarinen raskaus: Molaarisessa raskaudessa kasvain kehittyy kohtuun raskauden alkuvaiheessa geneettisen virheen vuoksi.
• Kuolleena syntynyt: Kuolleena syntymä on raskauden katkeaminen 20 viikon jälkeen.

Vaikka kaikkia näitä ei voida estää, voit tehdä tiivistä yhteistyötä OB-GYN-lääkärin kanssa raskauden hoidossa varmistaaksesi, että teet kaikkesi terveen raskauden ylläpitämiseksi.

Useimmat raskaudet, 90% kerran vahvistettu, johtavat vauvan syntymään. Jos epäilet olevasi raskaana, on tärkeää kääntyä terveydenhuollon ammattilaisen puoleen. Raskaushoito on tärkeä osa tervettä kohdunsisäistä raskautta ja synnytystä, ja varhainen synnytyshoito on loistava tapa aloittaa raskaus.

Raskauden katkeaminen on kuitenkin mahdollista. Noin 10 % kaikista raskauksista voi päättyä menetykseen, ja aina 26 % raskauksista, mukaan lukien sellaiset, joita ei ole vielä vahvistettu, voivat päättyä keskenmenoon.

Jos minulla on ollut kohdunulkoinen raskaus aiemmin, mikä on todennäköisyys, että se toistuu?

Kohdunulkoiset raskaudet voivat toistua, mutta siitä ei ole varmaa. Todisteet viittaavat siihen, että jos sinulla on ollut sellainen, mahdollisuutesi toistua se on 10–27 %.

Jos sinulla on ollut kohdunulkoinen raskaus, ota yhteyttä lääkäriisi, jos olet huolissasi tulevasta raskaudesta.

Mitä voin tehdä lisätäkseni kohdunsisäisen raskauden todennäköisyyttä?

Tärkeintä on ehkäistä tai hoitaa sukupuolitaudit (STI), kuten klamydia. Infektiot voivat aiheuttaa arpia munanjohtimissa.

Tupakoinnin kieltäminen lisää myös istutuksen todennäköisyyttä kohtuun.

Voinko saada terveen raskauden raskauden menetyksen jälkeen?

Kyllä, useimmat naiset, jotka ovat kokeneet raskauden menetyksen, voivat jatkaa terveellistä kohdunsisäistä raskautta.

Sellaiset tekijät kuin edellisen raskauden menetyksen syy ja taustalla olevat terveystilat vaikuttavat onnistuneen tulevan raskauden todennäköisyyteen. Jokaisen ihmisen tilanne on erilainen.

Kohdunsisäinen raskaus tapahtuu, kun hedelmöitetty munasolu implantoituu kohtuun. Ultraääni varmistaa, että raskautesi on todella tapahtunut kohdussasi.

Terveellä istutuksella alkio kehittyy ja kasvaa. Raskaudessa on kolme vaihetta, joita kutsutaan kolmanneksiksi. Jokaisella kolmanneksella on iloja ja haasteita.

Koska raskauteen liittyy monia riskejä, säännöllinen synnytyshoito on elintärkeää.