Kaikki mitä sinun tulee tietää munuaiskivistä

Munuaiskiven oireet ja merkit

Munuaiskivet voivat aiheuttaa voimakasta kipua. Munuaiskivien oireita ei välttämättä ilmene ennen kuin kivi alkaa liikkua alas virtsajohtimia pitkin. Tätä voimakasta kipua kutsutaan munuaiskoliikkiksi. Sinä voi olla kipua selän tai vatsan toisella puolella.

Miehillä kipu voi säteillä nivusalueelle. Munuaiskoliikkikipu tulee ja menee, mutta voi olla voimakasta. Munuaiskoliikkia sairastavat ihmiset ovat yleensä levotonta.

Muut munuaiskivien oireet voivat sisältää:

• verta virtsassa (punainen, vaaleanpunainen tai ruskea virtsa)

• oksentelua
• pahoinvointi
• värjäytynyt tai pahanhajuinen virtsa
• vilunväristykset
• kuume
• toistuva virtsaamisen tarve
• virtsata pieniä määriä virtsaa

Pienen munuaiskiven tapauksessa sinulla ei ehkä ole kipua tai oireita, kun kivi kulkee virtsateiden läpi.

Munuaiskivien syyt

Munuaiskiviä esiintyy todennäköisimmin 20–50-vuotiailla ihmisillä.

Eri tekijät voivat lisätä riskiäsi saada kivi. Yhdysvalloissa valkoisilla ihmisillä on todennäköisemmin munuaiskiviä kuin mustilla.

Myös seksillä on oma roolinsa. Enemmän miehiä kuin naisia ​​kehittää munuaiskiviä, mukaan National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).

Munuaiskivien historia voi lisätä riskiäsi. Samoin suvussa on munuaiskiviä.

Muita riskitekijöitä ovat:

• nestehukka
• lihavuus
• ruokavalio, jossa on paljon proteiinia, suolaa tai glukoosia
• hyperparatyreoositila
• mahalaukun ohitusleikkaus

• tulehdukselliset suolistosairaudet, jotka lisäävät kalsiumin imeytymistä

• lääkkeiden, kuten triamtereenidiureettien, kouristuslääkkeiden ja kalsiumpohjaisten antasidien, käyttö

Kuinka munuaiskiviä hoidetaan

Hoito räätälöidään kivityypin mukaan. Virtsa voidaan siivilöidä ja kiviä kerätä arviointia varten.

Kuudesta kahdeksaan lasillista vettä päivässä lisää virtsan virtausta. Ihmiset, jotka ovat kuivuneet tai joilla on vaikea pahoinvointi ja oksentelu, voivat tarve suonensisäiset nesteet.

Muita hoitovaihtoehtoja ovat:

Lääkitys

Kivunlievitystä saattaa vaatia huumausaineita. Infektion esiintyminen vaatii antibioottihoitoa. Muita lääkkeitä ovat:

• allopurinoli (Zyloprim) virtsahappokivien hoitoon

• tiatsididiureetit estämään kalsiumkivien muodostumista

• natriumbikarbonaattia tai natriumsitraattia virtsan happamuuden vähentämiseksi

• fosforiliuokset estämään kalsiumkivien muodostumista

• ibuprofeenia (Advil) kipuun

• asetaminofeeni (Tylenol) kipuun

• naprokseeninatrium (Aleve) kipuun

Litotripsia

Kehonulkoisen shokkiaallon litotripsia käyttää ääniaaltoja suurien kivien hajottamiseen, jotta ne pääsevät helpommin virtsajohtimia pitkin virtsarakkoon.

Tämä menettely voi olla epämiellyttävä ja saattaa vaatia kevyt anestesia. Se voi aiheuttaa mustelmia vatsassa ja selässä sekä verenvuotoa munuaisten ja läheisten elinten ympärillä.

Tunnelikirurgia (perkutaaninen nefrolitotomia)

Kirurgi poistaa kivet pienen selässäsi olevan viillon kautta. Henkilö voi tarvita tätä menettelyä, kun:

• kivi aiheuttaa tukkeumia ja infektioita tai vaurioittaa munuaisia
• kivi on kasvanut liian suureksi ohittaakseen
• kipua ei voi hallita

Ureteroskopia

Kun kivi on juuttunut virtsanjohtimeen tai virtsarakkoon, lääkärisi voi käyttää ureteroskooppi-nimistä instrumenttia sen poistamiseen.

Pieni johto, johon on kiinnitetty kamera, työnnetään virtsaputkeen ja viedään rakkoon. Lääkäri käyttää sitten pientä häkkiä kiinni kiven ja poistaa sen. Sitten kivi lähetetään laboratorioon analysoitavaksi.

Kivunhallinta

Munuaiskiven leviäminen voi aiheuttaa kipua ja epämukavuutta.

Lääkärisi voi suositella reseptivapaan kipulääkkeen, kuten asetaminofeenin tai ibuprofeenin, ottamista oireiden vähentämiseksi.

Kovan kivun tapauksessa lääkärisi voi myös määrätä huume tai pistä tulehduskipulääke, kuten ketorolakki (Toradol).

Muut luonnolliset lääkkeet voivat myös tarjota lyhytaikaista helpotusta oireisiin, mukaan lukien kuuma kylpy tai suihku tai lämpötyynyn levittäminen vaurioituneelle alueelle.

Munuaiskivien testaus ja diagnosointi

Munuaiskivien diagnoosi vaatii täydellisen terveyshistorian arvioinnin ja fyysisen kokeen. Muut testit sisältää:

• kalsiumin, fosforin, virtsahapon ja elektrolyyttien verikokeet

• veren ureatyppi (BUN) ja kreatiniini munuaisten toiminnan arvioimiseksi

• virtsaanalyysi kiteiden, bakteerien, veren ja valkosolujen tarkistamiseksi

• ohitettujen kivien tutkiminen niiden tyypin määrittämiseksi

Seuraavat testit voivat sulkea pois esteen:

• vatsan röntgenkuvat
• suonensisäinen pyelogrammi (IVP)
• retrogradinen pyelogrammi

• munuaisten ultraääni (suositeltu testi)

• Vatsan ja munuaisten magneettikuvaus

• vatsan CT-skannaus

CT-skannauksessa ja IVP:ssä käytetty kontrastiväri voi vaikuttaa munuaisten toimintaan. Ihmisillä, joilla on normaali munuaisten toiminta, tämä ei kuitenkaan ole huolenaihe.

Jotkut lääkkeet voivat lisätä munuaisvaurioiden mahdollisuutta väriaineen yhteydessä. Varmista, että radiologisi tietää kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.

Munuaiskiven ohittaminen

Munuaiskiven poisto on prosessi, joka tapahtuu tyypillisesti vaiheittain useiden viikkojen aikana.

Tasot

Tässä ovat vaiheet, jotka esiintyä munuaiskiven ohittaessa:

• Vaihe 1. Kun munuaiskivi on muodostunut, saatat kokea kouristuksia, kun munuaiset yrittävät työntää kiven ulos. Tämä voi aiheuttaa voimakasta selkä- tai kylkikipua, joka voi tulla ja mennä aaltoina.
• Vaihe 2. Tässä vaiheessa kivi tulee virtsanjohtimeen, joka on putki, joka yhdistää munuaiset virtsarakkoon. Kiven koosta riippuen tämä vaihe voi aiheuttaa myös kipua ja voimakasta painetta.
• Vaihe 3. Kun kivi on saavuttanut virtsarakon, suurin osa kivusta häviää. Saatat kuitenkin tuntea lisääntynyttä painetta virtsarakossa ja tarvetta virtsata useammin. Joissakin tapauksissa kivi voi väliaikaisesti juuttua virtsaputken aukkoon, mikä voi estää virtsan virtauksen.
• Vaihe 4. Viimeinen vaihe tapahtuu, kun kivi on saavuttanut virtsaputken. Tässä vaiheessa sinun on painettava kovaa, jotta munuaiskivet kulkeutuvat virtsan kanssa virtsaputken aukon läpi.

Kuinka kauan munuaiskiven poistuminen kestää?

Munuaiskiven poistumiseen kuluva aika voi vaihdella kiven koon mukaan. Yleensä pienet kivet pystyvät kulkemaan virtsan sisällä 1-2 viikkoausein ilman hoitoa.

Toisaalta suurempien kivien siirtyminen munuaisten läpi virtsarakkoon voi kestää 2-3 viikkoa.

Kivet, jotka eivät poistu itsestään 4 viikon kuluessa, vaativat yleensä lääketieteellistä hoitoa.

Kuinka ehkäistä munuaiskiviä

Oikea nesteytys on keskeinen ehkäisevä toimenpide. On suositeltavaa juoda tarpeeksi nestettä vähintään 2,5 litraa virtsaa joka päivä. Virtsan määrän lisääminen auttaa huuhtelemaan munuaisia.

Voit korvata veden inkivääriolella, sitruuna-lime soodalla ja hedelmämehulla, mikä auttaa lisäämään nesteen saantiasi. Jos kivet liittyvät alhaisiin sitraattitasoihin, sitraattimehut voivat auttaa estämään kivien muodostumista.

Oksalaattipitoisten ruokien kohtuudella syöminen ja suolan ja eläinproteiinin saannin vähentäminen voi myös vähentää munuaiskivien riskiä.

Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä estämään kalsium- ja virtsahappokivien muodostumista. Jos sinulla on ollut munuaiskivi tai olet vaarassa saada munuaiskiviä, keskustele lääkärisi kanssa parhaista ehkäisymenetelmistä.

Ruoat, jotka voivat aiheuttaa munuaiskiviä

Veden juomisen lisäksi ruokavalion muuttaminen voi myös auttaa estämään munuaiskiviä.

Tässä on joitain ruokia, joita saatat tarvita raja tai välttää:

• naudanlihaa
• kana
• sianlihaa
• elinlihat
• kalastaa
• äyriäisiä
• munat
• maito
• juusto
• jogurtti
• prosessoidut lihat
• Pikaruoka
• pakasteateriat
• suolaisia ​​välipaloja

Eläinproteiinit, kuten liha, siipikarja, äyriäiset ja maitotuotteet, voivat lisätä virtsahapon määrää virtsassa ja lisätä munuaiskivien kehittymisen riskiä.

Milloin lääkäriin

Monissa tapauksissa pienet munuaiskivet voivat kulkeutua itsestään eivätkä vaadi hoitoa.

Jos pystyt hallitsemaan kipuasi reseptivapailla lääkkeillä eikä sinulla ole infektion merkkejä tai vakavia oireita, kuten pahoinvointia tai oksentelua, et ehkä tarvitse hoitoa.

Jos kuitenkin havaitset jonkin seuraavista oireista, sinun on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon:

• verta virtsassa
• kuume
• vilunväristykset
• sameaa tai pahanhajuista virtsaa
• oksentelua
• voimakas kipu selässä tai kyljessä
• kipua tai polttamista virtsatessa
• virtsaamisvaikeudet

Jos et pääse lääkäriin, sinun tulee mennä ensiapuun saamaan hoitoa.

Jos sinulla on uusiutuvia munuaiskiviä, keskustele lääkärisi kanssa, vaikka oireesi häviäisivät ilman hoitoa.

Lääkärisi voi auttaa kehittää suunnitelma estämään munuaiskivien muodostumista ja suojaamaan pitkäaikaisilta komplikaatioilta.

Vaikka munuaiskivet voivat olla tuskallinen ja turhauttava ongelma, käytettävissä on useita erilaisia ​​hoitovaihtoehtoja.

Itse asiassa on monia lääkkeitä ja toimenpiteitä, jotka voivat auttaa hallitsemaan oireita ja edistämään munuaiskivien poistumista.

Lisäksi riittävän nesteytyksen ja ruokavalion muuttaminen voi estää munuaiskivien muodostumisen pitkällä aikavälillä.

Kotihoito munuaiskiville: mikä toimii?