Ihosiirre

Miksi ihosiirrot tehdään?

Ihosiirre asetetaan kehon alueen päälle, josta iho on kadonnut. Yleisiä syitä ihonsiirtoon ovat:

• ihoinfektiot
• syviä palovammoja
• suuret, avoimet haavat

• haavaumat tai muut ihon haavaumat, jotka eivät ole parantuneet hyvin

• ihosyövän leikkaus

Ihonsiirtojen tyypit

Ihonsiirteitä on kahta perustyyppiä: paksuisia ja täyspaksuisia siirteitä.

Halkaistut paksuudet

Jaetun paksuisen siirteen yhteydessä poistetaan ihon yläkerros – orvaskesi – sekä osa ihon syvempi kerros, nimeltään dermis. Nämä kerrokset otetaan luovuttajapaikalta, joka on alue, jossa terve iho sijaitsee. Jaetun paksuiset ihosiirteet otetaan yleensä reiden etu- tai ulkopuolelta, vatsasta, pakaroista tai takaa.

Halkaistuja oksasiirteitä käytetään suurten alueiden peittämiseen. Nämä siirteet ovat yleensä hauraita, ja niiden ulkonäkö on yleensä kiiltävä tai sileä. Ne voivat myös näyttää vaaleammilta kuin viereinen iho. Halkaistu paksuussiirrot eivät kasva yhtä helposti kuin varttamaton iho, joten lapset, jotka saavat ne, saattavat tarvita lisäsiirteitä vanhetessaan.

Täyspaksuiset oksat

Täyspaksuinen siirte poistaa kaikki epidermiksen ja dermiksen luovuttajapaikalta. Nämä otetaan yleensä vatsasta, nivusta, kyynärvarresta tai solisluun (solisluun) yläpuolelta. Ne ovat yleensä pienempiä ihokappaleita, koska luovuttajapaikka, josta se kerätään, vedetään yleensä yhteen ja suljetaan suoraviivaisella viillolla ompeleilla tai niitteillä.

Täyspaksuisia siirteitä käytetään yleensä pieniin haavoihin hyvin näkyvissä kehon osissa, kuten kasvoissa. Toisin kuin halkeamat siirteet, täysipaksuiset siirteet sulautuvat hyvin ympäröivään ihoon ja niillä on yleensä parempi kosmeettinen lopputulos.

Kuinka valmistautua ihonsiirtoon

Lääkärisi todennäköisesti ajoittaa ihosiirron useita viikkoja etukäteen, joten sinulla on aikaa suunnitella leikkaus. Kerro lääkärillesi etukäteen kaikista reseptilääkkeistä tai lääkkeistä, joita käytät. Tietyt lääkkeet, kuten aspiriini, voivat häiritä veren kykyä muodostaa hyytymiä. Lääkärisi voi neuvoa sinua muuttamaan annostasi tai lopettamaan näiden lääkkeiden käytön ennen leikkausta. Lisäksi tupakointi tai tupakkatuotteet heikentävät kykyäsi parantaa ihonsiirtoa, joten lääkäri todennäköisesti pyytää sinua lopettamaan tupakoinnin ennen leikkausta.

Lääkärisi kertoo myös, ettet syö tai juo mitään toimenpiteen päivänä keskiyön jälkeen. Tämä estää sinua oksentamasta ja tukehtumasta leikkauksen aikana, jos nukutus aiheuttaa pahoinvointia.

Sinun tulisi myös suunnitella tuovan perheenjäsen tai ystävä, joka voi ajaa sinut kotiin leikkauksen jälkeen. Yleisanestesia voi tehdä sinut uneliaaksi toimenpiteen jälkeen, joten sinun ei pidä ajaa autoa ennen kuin vaikutukset ovat kokonaan hävinneet.

On myös hyvä idea, että joku on kanssasi muutaman ensimmäisen päivän leikkauksen jälkeen. Saatat tarvita apua tiettyjen tehtävien suorittamisessa ja talon kiertämisessä.

Ihonsiirtomenettely

Kirurgi aloittaa leikkauksen poistamalla ihon luovuttajapaikalta. Jos saat halkeaman paksuisen siirteen, iho poistetaan sellaiselta kehosi alueelta, joka yleensä on vaatteiden piilossa, kuten lonkasta tai reiden ulkopuolelta. Jos saat täyden paksuisen siirteen, edullisia luovuttajakohtia ovat vatsa, nivus, kyynärvarsi tai solisluun (solisluun) yläpuolella oleva alue.

Kun iho on poistettu luovuttajapaikalta, kirurgi asettaa sen varovasti elinsiirtoalueen päälle ja kiinnittää sen kirurgisella sidoksella, niitteillä tai ompeleilla. Jos se on halkeaman paksuinen siirrännäinen, se voi olla “silmukka”. Lääkäri voi lyödä siirrännäiseen useita reikiä ihon palan venyttämiseksi niin, että hän voi kerätä vähemmän ihoa luovuttajasi kohdalta. Tämä mahdollistaa myös nesteen valumisen ihosiirteen alta. Nesteen kerääntyminen siirteen alle voi aiheuttaa sen epäonnistumisen. Pitkällä aikavälillä verkko voi aiheuttaa ihonsiirron “kalaverkon” ulkonäön.

Lääkäri peittää myös luovuttajan alueen sidoksella, joka peittää haavan tarttumatta siihen.

Ihonsiirteen jälkihoito

Sairaalan henkilökunta seuraa sinua tarkasti leikkauksen jälkeen, seuraa elintoimintojasi ja antaa sinulle lääkkeitä kivun hallitsemiseksi.

Jos sinulla on ollut paksuinen siirte, lääkäri saattaa haluta sinun pysyvän sairaalassa muutaman päivän ajan varmistaaksesi, että siirte ja luovuttajapaikka paranevat hyvin.

Siirteen pitäisi alkaa kehittää verisuonia ja muodostaa yhteys ympäröivään ihoon 36 tunnin kuluessa. Jos nämä verisuonet eivät ala muodostua pian leikkauksen jälkeen, se voi olla merkki siitä, että kehosi hylkää siirteen.

Saatat kuulla lääkärisi sanovan, että siirte “ei ole ottanut”. Tämä voi tapahtua useista syistä, mukaan lukien infektio, nesteen tai veren kerääntyminen siirrännäisen alle tai siirteen liiallinen liike haavassa. Tämä voi tapahtua myös, jos poltat tai sinulla on huono verenkierto siirrettävälle alueelle. Saatat tarvita toisen leikkauksen ja uuden siirteen, jos ensimmäinen siirre ei kestä.

Kun lähdet sairaalasta, lääkäri määrää sinulle kipulääkkeiden reseptin kivun minimoimiseksi. He myös opastavat sinua hoitamaan siirre- ja luovuttaja -kohtaa, jotta he eivät tule tartunnan saaneiksi.

Luovuttajapaikka paranee yhden tai kahden viikon kuluessa, mutta siirrännäispiste paranee hieman kauemmin. Vähintään kolmen tai neljän viikon ajan leikkauksen jälkeen sinun on vältettävä toimintoja, jotka voivat venyttää tai vahingoittaa siirrekohtaa. Lääkäri kertoo sinulle, milloin on turvallista jatkaa normaalia toimintaa.