Hypogonadismin hoito: Hormonikorvaushoito (HRT)

Sukurauhaset, jotka tunnetaan myös sukurauhasina, koostuvat pääasiassa miesten kiveksistä ja naisten munasarjoista. Nämä rauhaset tuottavat sukupuolihormoneja, kuten testosteronia ja estrogeenia. Sukupuolihormonit auttavat hallitsemaan toissijaisia sukupuoliominaisuuksia, mukaan lukien naisten rintojen kehitys, kiveksen kehitys miehillä ja häpykarvan kasvu molemmilla sukupuolilla. Niillä on myös rooli kuukautiskierrossa ja siittiöiden tuotannossa.

Hypogonadismi kehittyy, kun sukupuolirauhaset tuottavat vähän tai ei ollenkaan sukupuolihormoneja, mikä johtaa miehillä kivesten ja naisten munasarjojen toiminnan heikkenemiseen. Ehto voi esiintyä syntymähetkellä, mutta se voi kehittyä myös infektion tai vamman jälkeen.

Hypogonadismia on kahdenlaisia. Ensisijainen hypogonadismi johtuu kiveksen tai munasarjojen ongelmasta, jolloin sukupuolirauhaset tuottavat vähemmän sukupuolihormoneja.

Toissijainen hypogonadismi, joka tunnetaan myös nimellä hypogonadotrooppinen hypogonadismi, johtuu aivolisäkkeen tai hypotalamuksen ongelmasta. Hypotalamus ja aivolisäke sijaitsevat aivoissa ja auttavat säätelemään erilaisia kehon toimintoja, mukaan lukien sukupuolihormonien tuotanto. Näihin aivojen osiin vaikuttavat häiriöt voivat aiheuttaa sukupuolirauhasten toiminnan heikkenemistä ja riittämättömiä määriä sukupuolihormoneja.

Vastasyntyneiden hypogonadismin komplikaatiot voivat sisältää epänormaaleja sukupuolielimiä. Karvaisilla pojilla hoidon puute voi johtaa heikentyneeseen sukupuolielinten kasvuun, karvojen puuttumiseen ja rintojen suurentumiseen.

Hypogonadismin komplikaatioita hoitamattomilla aikuisilla miehillä ovat:

hedelmättömyys
erektiohäiriö
osteoporoosi
vähentynyt lihasmassa ja kehon hiukset
alhainen sukupuolivietti

Hypogonadismin komplikaatioita hoitamattomilla naisilla ovat:

kuukautisten epäsäännöllisyydet
varhainen vaihdevuodet
hedelmättömyys
osteoporoosi
alhainen seksihalu

Hypogonadismia hoidetaan yleensä hormonikorvaushoidolla (HRT). Hoidon kulku voi kuitenkin vaihdella riippuen tilasi tarkasta syystä. Hypogonadismin oireet paranevat usein merkittävästi asianmukaisella hoidolla.

Hormonikorvaushoito

Useimmissa tapauksissa hypogonadismia voidaan hoitaa tehokkaasti hormonikorvaushoidolla. Tämä hoito koostuu lääkkeiden ottamisesta, jotka sisältävät kehostasi puuttuvaa hormonia, kuten testosteronia, estrogeenia ja progesteronia tai aivolisäkkeen hormoneja korvaamaan ne, joita keho ei enää tuota.

Testosteroni

Aikuisia miehiä voidaan hoitaa testosteronikorvaushoidolla, jos heidän tilansa johtuu kivesten vajaatoiminnasta. Tämä hoito voi:

parantaa seksuaalista halua ja toimintaa
lisää lihasvoimaa
vähentää luukatoa
nostaa energiatasoa ja hyvinvoinnin tunteita

Nuorilla pojilla ja nuorilla miehillä pieniä testosteroniannoksia ajan myötä voidaan korvata luonnossa esiintyvä testosteroni murrosiässä. Tämä vähentää myös hormonien käytön negatiivisten sivuvaikutusten riskiä. Murrosiän stimuloinnin lisäksi nuorten miesten testosteronikorvaushoito voi:

lisätä lihasmassaa
edistää kasvojen ja häpykarvojen kasvua
edistää peniksen kasvua

Naiset, joilla on vähentynyt sukupuolivietti, voivat hyötyä myös pieniannoksisesta testosteronista.

Testosteronikorvaushoitoa voidaan antaa useilla tavoilla, mukaan lukien seuraavat:

Injektio

Sinä tai terveydenhuollon tarjoaja voi pistää testosteronia lihakseen, yleensä kahden viikon välein.

Geeli

Voit hieroa kirkasta testosteronia sisältävää geeliä olkapään, olkavarren tai alavatsan iholle. Geelin levittämisen jälkeen sinun on vältettävä uimista useita tunteja, jotta ihosi ehtii imeä testosteronin kunnolla. Geeli voidaan siirtää myös jollekin toiselle suorassa kosketuksessa, joten vältä ihokosketusta, kunnes geeli on kuivunut.

Iholaastari

Voit kiinnittää testosteronia sisältävän iholaastarin kehollesi yöksi. Laastari on vaihdettava eri kehon alueelle muutaman viikon välein. Tämä auttaa vähentämään sivureaktion riskiä. Kannattaa harkita laastarin sijoittamista. Voit kiinnittää laastarin:

ylempi käsi
vatsa
reiteen
takaisin

Pilleri

Voit ottaa testosteronin pillereinä. Ajan myötä suun kautta otettava testosteroni voi kuitenkin nostaa kolesterolitasoja ja lisätä sydän- ja maksavaivojen riskiä. Näistä syistä sitä ei yleensä harkita pitkäaikaiseen käyttöön.

Patch

Voit kiinnittää pienen testosteronia sisältävän laastarin ylähampaaseesi etuhampaiden yläpuolelle. Tätä kutsutaan bukkaaliseksi laastariksi. Laastari pehmentää ja vapauttaa hormonin vähitellen. Sitä levitetään yleensä 12 tunnin välein vuorotellen. Kumi näyttää tabletilta, mutta älä koskaan pureskele tai niele sitä.

Sinä ja lääkärisi voitte keskustella, mikä menetelmä olisi sinulle paras.

Estrogeeni ja progesteroni

Naisilla hypogonadismin hoito koostuu enimmäkseen naisten sukupuolihormonien määrän lisäämisestä kehossa. Estrogeenin ja progesteronin lisääminen voi auttaa vahvistamaan luita, parantamaan kolesterolitasoja ja tukemaan sukupuoliviettiä.

Jos olet premenopausaalinen nainen, voit hyötyä estrogeenista, joka tulee pilleri- tai laastarin muodossa. Estrogeenia ja progesteronia yhdistetään joskus vähentämään endometriumin syövän kehittymisen mahdollisuuksia.

Aivolisäkkeen hormonit

Aivolisäkkeen hormonit voivat auttaa hoitamaan hypogonadismia, joka johtui aivolisäkkeen ongelmasta. Aikuisilla pillereinä annettava aivolisäkkeen hormonikorvaus voi lisätä siittiöiden tuotantoa. Pojilla ja nuorilla miehillä se voi edistää kiveksen kasvua.

Jos kasvain löytyy aivolisäkkeestä, sitä voidaan hoitaa leikkauksella, lääkkeillä tai sädehoidolla.

Hormonikorvaushoidon riskit

Testosteronin korvaaminen pyrkii lisäämään virtsatieongelmien riskiä. Se voi myös lisätä turvotuksen tai nesteen kertymisen riskiä ihmisillä, joilla on sydän-, maksa- tai munuaisongelmia. Testosteronihoito voi jopa pahentaa uniapneaa tai häiritä miehen hedelmällisyyttä.

Kun sitä käytetään pitkään, suun kautta otettava testosteroni voi lisätä maksavaivojen, sydänsairauksien ja korkean kolesterolin riskiä.

Lääkärisi seuraa verenkuvaasi ja hormonitasojasi hoidon aikana ja voi tarvittaessa tehdä muutoksia. Tämä auttaa vähentämään hormonikorvaushoitoon liittyviä riskejä.

Jos olet mies, lääkärisi suorittaa myös eturauhasen seulontatestejä eturauhasspesifisten antigeenien tarkistamiseksi vakavien sairauksien merkkien varalta. Nämä testit on tehtävä kolmen, kuuden ja 12 kuukauden välein, kun saat hormonikorvaushoitoa.

Selviytymisstrategiat

Hypogonadismi voi vaatia emotionaalista veroa, mutta voit tehdä asioita stressin minimoimiseksi, mukaan lukien:

ylläpitää yleistä terveyttäsi syömällä hyvin
kysy lääkäriltäsi ruokavaliosuosituksia
varmista, että saat riittävästi vitamiineja ja kivennäisaineita
harjoittelemalla säännöllisesti
hakeudu ammatilliseen neuvontaan, jos koet emotionaalista ahdistusta tai parisuhdeongelmia