HIV ja hepatiitti ovat molemmat viruksia, jotka tarttuvat ihmisten välillä. On mahdollista saada molemmat virukset. Tämä tunnetaan HIV-hepatiitti-yhteisinfektiona.
Samanaikaiset tartunnat ovat mahdollisia, mikä johtuu suurelta osin näiden kahden viruksen yhteisistä riskitekijöistä. Lisäksi hepatiittitartunnan saaneilla HIV-potilailla voi olla suurempi riski saada hepatiittiin liittyviä komplikaatioita. Tämä tekee varhaisesta diagnoosista ja hoidosta entistä tärkeämpää.
Mikä on HIV?
HIV on viruksen aiheuttama elinikäinen sairaus. Virus hyökkää terveisiin soluihin, jotka auttavat kehoasi taistelemaan ja estämään infektioita. Se hankitaan ja välittyy altistuessaan toisen HIV-tartunnan saaneen henkilön verelle tai ruumiinnesteille.
Akuutti HIV voi aiheuttaa flunssan kaltaisia oireita, kuten:
- väsymys
- kuumetta ja vilunväristyksiä
- lihassäryt
- yöhikoilut
- suun haavaumat
- kipeä kurkku
- turvonneet imusolmukkeet
Mikä on hepatiitti?
Hepatiitti on virusinfektio, joka vaikuttaa maksaan.
Hepatiittityyppejä on monenlaisia. Kolme tärkeimmistä tartuntatautien syistä ovat hepatiitti A (HAV), hepatiitti B (HBV) ja hepatiitti C (HCV).
Monet hepatiittitapaukset diagnosoidaan, kun henkilöllä ei ole oireita. Seuraavat oireet ovat kuitenkin mahdollisia hepatiitin yhteydessä:
- liiallinen väsymys
- ruokahaluttomuus tai laihtuminen
- kuume
- nivelkipu
- vatsakipu
- pahoinvointia tai oksentelua
- ihon tai silmien keltaisuus tai keltaisuus
- tumma virtsa
- savenväriset ulosteet
HIV ja hepatiitti yhteys
Ihmisillä, joilla on HIV, voi olla suurempi riski saada hepatiitti, koska molemmat virukset leviävät samalla tavalla. Molemmat virukset voivat tarttua seuraavien aikana:
- neulan jakaminen
- seksuaalista kontaktia
- synnytys, vanhemmalta
Hepatiitin varhainen diagnosointi HIV-potilailla on erityisen tärkeää, koska heillä voi olla lisääntynyt riski saada progressiivisia maksaongelmia. Itse asiassa Department of Health and Human Services (HHS) pitää hepatiittiin liittyvää maksasairautta pääasiallisena kuolinsyynä ihmisillä, joilla on HIV.
Näiden riskien vuoksi
Samalla kun
CDC raportoi asiasta vuonna 2009
Vaikka HBV ei ole yhtä yleinen kuin HBV tai HCV, se on erittäin tarttuvaa. The
Miten HIV diagnosoidaan?
HIV:n diagnosoimiseksi lääkärisi ottaa huomioon oireesi ja riskitekijäsi sekä seuraavien HIV-testien tulokset:
- veren antigeeni- tai vasta-ainetestaus
- suullinen vasta-ainetesti, jota voit pyytää kotipakkauksina
- nukleiinihappotestaus, eräänlainen verikoe, joka
tarjoaa nopeampia tuloksia mutta on kalliimpi
Näistä testeistä oraalinen vasta-ainetestaus on usein vähiten herkkä. Nukleiinihappotestaus on herkin.
Miten hepatiitti diagnosoidaan?
Hepatiittitestin tekeminen on tärkeää tartunnan havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa. Testit voivat jopa havaita hepatiittia ennen oireiden alkamista. HIV-potilailla tämä on erityisen tärkeää, jotta he voivat saada hoitoa ajoissa. Hepatiitin testaus voi myös vähentää tartuntaa muille.
Hepatiitti diagnosoidaan verikokeella. Tämä voi sisältää:
- vasta-ainetesti HAV:n varalta
- hepatiitti B -pinta-antigeeni, joko akuuttien tai kroonisten HBV-infektioiden havaitsemiseen
- hepatiitti C -vasta-ainetesti – jos verestä löytyy vasta-aineita, lääkäri voi määrätä seurantatestin HCV:n vahvistamiseksi
- maksan toimintakokeet, jotka voivat löytää kroonisen hepatiittiinfektion
Mikä on HIV- ja hepatiittipotilaiden hoito?
Lääkärit hoitavat HIV:tä ensisijaisesti antiretroviraalisella hoidolla. Tämä tehokas hoito auttaa estämään HIV:n etenemisen myöhemmän vaiheen sairaudeksi nimeltä AIDS.
HAV:ta lukuun ottamatta useimpia hepatiittiinfektioita hoidetaan lääkkeillä, joita kutsutaan viruslääkkeiksi. HBV:n ja HCV:n varhainen hoito on tärkeää maksasairauden ja syöpien ehkäisyssä, joista osa voi olla kohtalokasta.
HCV:tä hoidetaan viruslääkkeillä, jotka otetaan 8–12 viikon aikana. HHS sanoo, että tällä hoidolla on 97 prosentin paranemisaste, myös HIV-potilailla.
Vaikka HBV on myös hoidettavissa, lääkkeet estävät viruksen. He eivät pääse eroon siitä kokonaan. HIV:n tapaan HBV:n hoito voi olla elinikäistä.
HAV on akuutti infektio. Se voi ratkaista itsestään tai kestää jopa 6 kuukautta
HHS:n mukaan HIV-hepatiitti-yhteisinfektiot ovat hoidettavissa, kun ne havaitaan varhain.
Jotkut ihmiset voivat ottaa erillisiä lääkkeitä HIV- ja hepatiittihoitoon, kuten HCV:n tapauksessa. Voit kuitenkin joskus hoitaa molempia viruksia samanaikaisesti samoilla lääkkeillä. Voi olla hyödyllistä löytää lääkäri, jolla on myös kokemusta molempien virusten hoidosta.
Mitkä ovat riskitekijät saada HIV tai hepatiitti?
HIV- tai hepatiittitartunnan riskitekijöitä voivat olla:
-
neulojen, partaterien tai ruiskujen yhteiskäyttö (ensisijaisesti HIV ja HCV)
- seksi ilman kondomia tai muuta estemenetelmää (erityisesti HIV ja HBV)
- tartunta synnytyksen aikana (pääasiassa HIV ja HBV, harvemmin HCV)
Lisääntyneen hepatiittitartunnan riskin vuoksi HHS suosittelee HIV-tartunnan saaneiden henkilöiden säännöllistä testausta. Lääkärisi voi suositella hepatiittitestausta ensimmäisen HIV-diagnoosin jälkeen. He voivat myös suositella vuosittaista testausta riippuen siitä, onko sinulla muita riskitekijöitä.
Jos saat negatiivisen HBV- ja HAV-testituloksen, lääkärisi suosittelee todennäköisesti rokotteen hankkimista suojaamaan sinua tältä infektiolta. HCV:tä vastaan ei ole saatavilla rokotetta, joten mahdollisten riskitekijöiden huomioon ottaminen on erityisen tärkeää.
Mitkä ovat HIV- ja hepatiittipotilaiden näkymät?
HIV-hepatiitti-yhteisinfektiot ovat hoidettavissa, mutta yleisissä näkymissä on eroja vakavuudesta ja tyypistä riippuen.
Esimerkiksi HCV voidaan parantaa kuukausissa, kun taas HBV vaatii usein elinikäistä hoitoa. Jos sinulla on HIV, tarvitset myös elinikäistä HIV-hoitoa. Komplikaatioita voivat olla maksakirroosi tai maksasyöpä.
HAV-infektioihin ei ole saatavilla lääkitystä. Jos sinulla on HIV ja saat HAV-diagnoosin, lääkärisi seuraa tilaasi huolellisesti komplikaatioiden, kuten maksan vajaatoiminnan, varalta.
Hoidolla HIV voi tulla havaitsemattomaksi. Kun virusta ei voida havaita, se ei voi tarttua muihin ihmisiin.
Jos elät HIV:n kanssa ilman nykyistä hepatiittiinfektiota, lääkärisi voi suositella säännöllistä testausta hepatiitin havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa riskitekijöistäsi riippuen. Mitä aikaisemmin hepatiitti diagnosoidaan ja hoidetaan, sitä parempi lopputulos.
HIV-hepatiitti-yhteisinfektio on mahdollista, koska jotkin riskitekijät kunkin viruksen saamiselle ovat samankaltaisia. Lisäksi HIV:n kanssa eläminen voi lisätä riskiä saada hepatiitti ja siihen liittyvät komplikaatiot.
Jos sinulla on HIV, voit suojautua hepatiitilta. Tämä voi sisältää rokotuksen HAV:n ja HBV:n varalta sekä HCV-testin.
