Gynekologinen laparoskopia
Gynekologinen laparoskopia on vaihtoehto avoimelle leikkaukselle. Se käyttää laparoskooppia lantion alueen katsomiseen. Avoin leikkaus vaatii usein suuren viillon.
Laparoskooppi on ohut, valaistu kaukoputki. Sen avulla lääkäri voi nähdä kehosi sisälle. Diagnostinen laparoskopia voi määrittää, onko sinulla sairauksia, kuten endometrioosia tai fibroideja. Se voi olla myös hoitomuoto. Miniatyyrisillä välineillä lääkäri voi suorittaa erilaisia leikkauksia. Nämä sisältävät:
-
munasarjakystan poisto
-
munanjohtimen ligaatio, joka on kirurginen ehkäisy
- kohdunpoisto
Laparoskopialla on yleensä lyhyempi paranemisaika kuin avoimella leikkauksella. Se jättää myös pienemmät arvet. Gynekologi, yleiskirurgi tai muu erikoislääkäri voi suorittaa tämän toimenpiteen.
Syyt gynekologiseen laparoskopiaan
Laparoskopiaa voidaan käyttää diagnoosiin, hoitoon tai molempiin. Diagnoosimenettely voi joskus muuttua hoitoksi.
Jotkut syyt diagnostiseen laparoskopiaan ovat:
- selittämätön lantion kipu
- selittämätön hedelmättömyys
- lantion tulehdus
Ehdot, jotka voidaan diagnosoida laparoskopian avulla, ovat:
- endometrioosi
- kohdun fibroidit
-
munasarjakystat tai kasvaimet
- kohdunulkoinen raskaus
- lantion paise tai mätä
- lantion adheesiot tai kivulias arpikudos
- hedelmättömyys
- lantion tulehduksellinen sairaus
- lisääntymissyövät
Joitakin laparoskooppisen hoidon tyyppejä ovat:
-
kohdunpoisto tai kohdun poisto
- munasarjojen poistaminen
- munasarjakystojen poisto
- fibroidien poistaminen
- estää verenkiertoa fibroideihin
-
endometriumin kudoksen ablaatio, joka on endometrioosin hoito
- tartunnan poisto
- munasarjojen ligaatioksi kutsutun ehkäisyleikkauksen peruuttaminen
- Burch -menettely inkontinenssiin
- holvisuspensio prolapsoituneen kohdun hoitoon
Valmistautuminen gynekologiseen laparoskopiaan
Valmistelu riippuu leikkauksen tyypistä. Saatat tarvita kuvantamistestejä tai lääkäri voi määrätä paaston tai peräruiskeen.
Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Tämä sisältää käsikauppalääkkeet ja lisäravinteet. Sinun on ehkä lopetettava ne ennen toimenpidettä.
Pyydä ystävääsi hakemaan sinut leikkauksen jälkeen tai varaa autopalvelu. Et saa ajaa itse.
Menettely
Laparoskopia suoritetaan lähes aina yleisanestesiassa. Tämä tarkoittaa, että olet tajuton menettelyn suhteen. Voit kuitenkin silti päästä kotiin samana päivänä.
Kun olet nukkunut, katetriksi kutsuttu pieni putki asetetaan virtsan keräämiseksi. Pientä neulaa käytetään täyttämään vatsasi hiilidioksidikaasulla. Kaasu pitää vatsan seinän poissa elimistäsi, mikä vähentää loukkaantumisriskiä.
Kirurgi tekee pienen leikkauksen napaasi ja asettaa laparoskoopin, joka lähettää kuvat näytölle. Tämä antaa lääkärillesi selkeän kuvan elimistöstäsi.
Mitä tapahtuu seuraavaksi, riippuu menettelyn tyypistä. Diagnoosia varten lääkäri saattaa katsoa ja tehdä sitten. Jos tarvitset leikkausta, tehdään muita viiltoja. Välineet työnnetään näiden reikien läpi. Sitten leikkaus suoritetaan käyttämällä laparoskooppia oppaana.
Kun toimenpide on valmis, kaikki instrumentit poistetaan. Viillot suljetaan ompeleilla, ja sitten sinut sidotaan ja lähetetään toipumaan.
Edistystä laparoskopiassa
Robottista kirurgiaa käytetään joskus gynekologiseen laparoskopiaan. Robottivarret ovat vakaampia kuin ihmisen kädet. Ne voivat myös olla parempia hienoissa manipulaatioissa.
Mikrolaparoskopia on uudempi lähestymistapa. Se käyttää jopa pienempiä ulottuvuuksia. Tämä toimenpide voidaan tehdä paikallispuudutuksella lääkärisi toimistossa. Et ole täysin tajuton.
Laparoskopian riskit
Ihon ärsytys ja virtsarakon infektio ovat tämän menettelyn yleisiä sivuvaikutuksia.
Vakavammat komplikaatiot ovat harvinaisia. Ne sisältävät kuitenkin:
- vatsan verisuonen, virtsarakon, suolen, kohdun ja muiden lantion rakenteiden vaurioituminen
- hermovaurio
- allergiset reaktiot
- tarttuvuus
- verihyytymiä
- virtsaamisongelmia
Ehdot, jotka lisäävät komplikaatioiden riskiä, ovat:
- edellinen vatsan leikkaus
- lihavuus
- erittäin ohut
- äärimmäinen endometrioosi
- lantion infektio
- krooninen suolistosairaus
Vatsaontelon täyttämiseen käytettävä kaasu voi myös aiheuttaa komplikaatioita, jos se joutuu verisuoneen.
Kiinnitä huomiota vartaloosi palautumisen aikana. Kirjoita kokemasi haittavaikutukset muistiin ja keskustele niistä lääkärisi kanssa.
Toipuminen laparoskopian jälkeen
Kun toimenpide on ohi, sairaanhoitajat tarkkailevat elintoimintojasi. Pysyt toipumassa, kunnes anestesia loppuu. Sinut ei vapauteta ennen kuin voit virtsata itse. Virtsaamisvaikeudet ovat katetrin käytön mahdollinen sivuvaikutus.
Palautumisaika vaihtelee. Se riippuu siitä, mikä toimenpide suoritettiin. Voit vapaasti mennä kotiin muutaman tunnin kuluttua leikkauksesta. Saatat joutua myös jäämään sairaalaan yhden tai useamman yön ajan.
Leikkauksen jälkeen napa voi olla hellä. Mahassa voi olla mustelmia. Sisällä oleva kaasu voi saada rinta-, keski- ja hartiat kipeäksi. On myös mahdollista, että tunnet pahoinvointia koko päivän ajan.
Ennen kuin menet kotiin, lääkäri antaa sinulle ohjeita mahdollisten sivuvaikutusten hallitsemiseksi. Lääkäri voi määrätä kipulääkkeitä tai antibiootteja infektion estämiseksi.
Leikkauksesta riippuen saatat joutua lepäämään muutaman päivän tai viikon. Normaaliin toimintaan palaaminen voi kestää kuukauden tai enemmän.
Laparoskopian vakavat komplikaatiot ovat harvinaisia. Sinun on kuitenkin soitettava lääkärillesi, jos sinulla on:
- vakava vatsakipu
- pitkittynyt pahoinvointi ja oksentelu
- kuume on 101 ° F tai korkeampi
- mätä tai merkittävä verenvuoto viiltokohdassa
- kipu virtsaamisen tai suolen liikkeiden aikana
Näiden menettelyjen tulokset ovat yleensä hyviä. Tämän tekniikan avulla kirurgi voi helposti nähdä ja diagnosoida monia ongelmia. Toipumisaika on myös lyhyempi kuin avoin leikkaus.