Jos sinulla on ennenaikaisen synnytyksen riski, useat seulontatestit voivat auttaa sinua ja lääkäriäsi määrittämään riskisi laajuus. Nämä testit mittaavat muutoksia, jotka osoittavat synnytyksen alkamista, ja muutoksia, jotka liittyvät lisääntyneeseen ennenaikaisen synnytyksen riskiin. Nämä testit voidaan tehdä ennen kuin sinulla on merkkejä ennenaikaisesta synnytyksestä tai niitä voidaan käyttää synnytyksen alkamisen jälkeen.
Kun vauva syntyy ennen 37. raskausviikkoa, sitä kutsutaan a ennenaikainen toimitus. Jotkut ennenaikaiset synnytykset tapahtuvat itsestään – äiti alkaa synnytykseen ja vauva tulee aikaisin. Muissa tapauksissa raskausongelmat saavat lääkärit synnyttämään vauvan suunniteltua aikaisemmin. Noin kolme neljäsosaa ennenaikaisista synnytyksistä on spontaaneja ja noin neljännes johtuu lääketieteellisistä komplikaatioista. Kaiken kaikkiaan noin joka kahdeksas raskaana oleva nainen synnyttää aikaisin.
| NÄYTTÖTESTI | MITÄ TESTI HAVAISTAA |
| Transvaginaalinen ultraääni | kohdunkaulan lyheneminen ja laajentuminen (avautuminen) |
| Kohdun seuranta | kohdun supistukset |
| Sikiön fibronektiini | kemialliset muutokset kohdun alaosassa |
| Emättimen tulehdusten testaus | bakteerivaginoosi (BV) |
Lääkärit eivät ole vielä varmoja siitä, kuinka monta testiä tai mikä yhdistelmä testejä on eniten hyödyllinen ennenaikaisen synnytyksen riskin määrittämisessä. Tätä tutkitaan edelleen. He tietävät kuitenkin, että mitä enemmän seulontatestejä nainen on positiivinen, sitä suurempi on ennenaikaisen synnytyksen riski. Jos nainen on esimerkiksi 24. raskausviikollaan eikä hänellä ole ennenaikaista synnytystä eikä synnytyksen oireita, kohdunkaulan ultraääni osoittaa, että kohdunkaula on yli 3,5 cm pitkä ja sikiön fibronektiini negatiivinen, hänellä on alle yhden prosentin mahdollisuus toimittaa ennen 32. viikkoa. Kuitenkin, jos samalla naisella on ollut ennenaikainen synnytys, positiivinen sikiön fibronektiinitesti ja kohdunkaula on alle 2,5 cm pitkä, hänellä on 50% mahdollisuus synnyttää ennen 32. viikkoa.
Ennenaikaisen synnytyksen syyt
Ennenaikaisella synnytyksellä on useita syitä. Joskus nainen aloittaa synnytyksen aikaisin ilman selvää syytä. Muina aikoina ennenaikaiseen synnytykseen ja synnytykseen voi olla lääketieteellinen syy. Alla olevassa kaaviossa luetellaan ennenaikaisen synnytyksen syyt ja niiden naisten prosenttiosuudet, jotka synnyttävät aikaisin kunkin syyn vuoksi. Tässä kaaviossa luokka? Ennenaikainen työ? viittaa naisiin, joilla ei ole tunnettua syytä ennenaikaiseen synnytykseen ja synnytykseen.
| ENNAKKOTOIMITUKSEN Syy | PROSENTTIOSA NAISISTA, JOTKA TOIMITTAVAT AIKAISESTI |
| Kalvojen ennenaikainen repeämä | 30% |
| Ennenaikainen synnytys (ei tunnettua syytä) | 25% |
| Verenvuoto raskauden aikana (synnytystä edeltävä verenvuoto) | 20% |
| Raskauden verenpainehäiriöt | 14% |
| Heikko kohdunkaula (epäpätevä kohdunkaula) | 9% |
| Muut | 2% |
Miksi ennenaikainen työ on vakava ongelma?
Huolimatta merkittävistä lääketieteen edistysaskeleista ennenaikaisten vauvojen hoidossa, äidin kohdun ympäristöä ei voida sovittaa yhteen. Joka viikko, kun sikiö on kohdussa, lisää selviytymismahdollisuuksia. Esimerkiksi:
- Ennen 23 viikkoa syntynyt sikiö ei voi selviytyä äidin kohdun ulkopuolella.
- Sikiön kyky selviytyä kohdun ulkopuolella kasvaa dramaattisesti 24-28 viikon välillä, noin 50 prosentista 24. viikon alussa yli 80 prosenttiin neljä viikkoa myöhemmin.
- 28 viikon raskauden jälkeen yli 90 prosenttia vauvoista voi selviytyä yksin.
Vauvan syntymäajan ja sen todennäköisyyden välillä, että hänellä on komplikaatioita syntymän jälkeen, on myös yhteys. Esimerkiksi:
- Ennen 25 viikkoa syntyneillä vauvoilla on erittäin suuri riski pitkäaikaisista ongelmista, mukaan lukien oppimisvaikeudet ja neurologiset ongelmat. Noin 20 prosenttia näistä vauvoista on vakavasti vammaisia.
- Ennen 28. raskausviikkoa lähes kaikilla vauvoilla on lyhytaikaisia komplikaatioita, kuten hengitysvaikeuksia. Noin 20 prosentilla vauvoista on myös pitkäaikaisia ongelmia.
- Vauvat paranevat vähitellen raskauden 28. ja 32. viikon välillä. 32 viikon jälkeen pitkäaikaisten ongelmien riski on alle 10 prosenttia.
- 37. raskausviikon jälkeen vain pienellä määrällä vauvoja on komplikaatioita (kuten keltaisuutta, epänormaaleja glukoositasoja tai infektioita), vaikka ne ovat täysiaikaisia.
March of Dimesin mukaan keskosen keskimääräinen sairaalahoito keskoselle maksaa 57 000 dollaria verrattuna 3900 dollariin vauvalle. Sairausvakuutusyhtiöiden kokonaiskustannukset ylittivät 4,7 miljardia dollaria vuonna 1992 tehdyssä tutkimuksessa. Tästä dramaattisesta tilastoista huolimatta monet tekniikan edistysaskeleet ovat antaneet hyvin pienille vauvoille mahdollisuuden mennä kotiin, pärjätä hyvin ja kasvaa terveiksi lapsiksi.
