Crohnin tauti on sairaus, joka vaikuttaa maha-suolikanavaan (GI).
Crohnin ja koliittisäätiön mukaan se on yksi tulehduksellisista suolistosairauksista (IBD), jotka vaikuttavat jopa 3 miljoonaan amerikkalaiseen.
Lääkärit eivät vieläkään ole täysin varmoja, mikä aiheuttaa Crohnin, mutta sen uskotaan olevan immuunijärjestelmän ylireagointi maha-suolikanavassa.
Crohnin tauti voi vaikuttaa mihin tahansa ruoansulatuskanavan osaan, mutta useimmiten se vaikuttaa ohutsuoleen ja paksusuolen alkuun.
Crohnin taudille on olemassa erilaisia luokituksia sen mukaan, missä ruoansulatuskanavassa tila vaikuttaa sinuun.
Koska on olemassa erilaisia Crohnin tyyppejä, myös oireet vaihtelevat. Ne voivat sisältää:
- vatsakipu
- ripuli
- pahoinvointia ja oksentelua
- painonpudotus
- väsymys
- toistuva suolen liikkeiden tarve
- tuntuu, että suolet eivät ole tyhjiä suolen liikkeen jälkeen
Vaikka Crohnin tautiin ei ole parannuskeinoa, lääkkeet ja muut hoitovaihtoehdot – mukaan lukien ruokavalion ja elämäntapojen muutokset – voivat auttaa hallitsemaan oireita.
Crohnin tauti tapahtuu usein remissioiden ja pahenemisjaksojen aikana, joten hoitosuunnitelmat edellyttävät uudelleenarviointia ja seurantaa. Crohnin hoito on hyvin henkilökohtaista, joten se, mikä sopii jollekin muulle, ei välttämättä toimi sinulle ja päinvastoin.
Työskentele lääkärisi kanssa laatiaksesi hoitosuunnitelman erityisten Crohnin oireidesi hallitsemiseksi.
Lääkkeet Crohnin taudin hoitoon
Yksi tärkeimmistä tavoista hallita Crohnin tautia on lääkkeillä, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmääsi ja vähentävät tulehdusta ruoansulatuskanavassasi.
Immuunivastettasi alentavien lääkkeiden ottamisen tavoitteena on helpottaa oireitasi ja antaa ruoansulatuskanavallesi mahdollisuus levätä ja parantua.
Seuraavat ovat lääkkeitä, joita voidaan määrätä yksin tai yhdessä Crohnin taudin hallintaan:
Kortikosteroidit
Mukaan
Yleisiä Crohnin hoitoon käytettyjä kortikosteroideja ovat:
- beklometasonidipropionaatti
- budesonidi
- hydrokortisoni
- metyyliprednisoloni
- prednisoni
- prednisoloni
Kortikosteroidien sivuvaikutuksia voivat olla:
- glaukooma tai kohonnut silmäpaine
- turvotus
- korkea verenpaine
- painonnousu
- suurempi riski saada infektio
- akne
- mielialan muutoksia
Vakavia sivuvaikutuksia, kuten luun tiheyden lasku (osteoporoosi) tai maksaongelmia, voi esiintyä, jos käytät kortikosteroideja yli 3 kuukautta.
Tästä syystä lääkärisi saattaa määrätä sinua ottamaan kortikosteroideja vain tietyn ajan. Älä lopeta steroidien käyttöä keskustelematta ensin lääkärisi kanssa, koska tämä voi johtaa ylimääräisiin terveysongelmiin.
Aminosalisylaatit (tulehduskipulääkkeet)
Aminosalisylaatteja käytetään usein toisen IBD:n, nimeltään haavaisen paksusuolitulehduksen, hoitoon, mutta niitä voidaan määrätä myös Crohnin tautiin. Näiden lääkkeiden uskotaan vähentävän suolen limakalvon tulehdusta oireiden helpottamiseksi.
Niitä käytetään yleisesti lievien tai kohtalaisten Crohnin jaksojen hoidossa.
Nämä lääkkeet voidaan ottaa peräpuikkona, suun kautta tai molempien yhdistelmänä. Lääkkeen ottotapa riippuu siitä, missä Crohnin tauti vaikuttaa kehoosi.
Crohnin taudin hoitoon käytetyt yleiset aminosalisylaatit ovat:
- balsalatsidi
- mesalamiini
- olsalatsiini
- sulfasalatsiini
Aminosalisylaattien mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- pahoinvointi
- oksentelua
- närästys
- ripuli
- päänsärky
- kuume
Kun käytät tätä lääkettä, lääkärisi saattaa seurata munuaistoimintaasi. He voivat myös tilata verikokeita varmistaakseen, ettei valkosolutasosi ole liian alhainen.
Kerro lääkärillesi, jos olet allerginen sulfalääkkeille, ennen kuin otat aminosalisylaattilääkkeitä.
Immunomodulaattorilääkkeet (immunosuppressantit)
Tutkijat uskovat, että Crohnin tauti johtuu immuunijärjestelmän ongelmasta. Solut, jotka yleensä suojaavat kehoasi, hyökkäävät sen sijaan ruoansulatuskanavaan.
Tämän vuoksi lääkkeet, jotka tukahduttavat tai säätelevät immuunijärjestelmääsi, voivat auttaa Crohnin hoidossa.
Näiden lääkkeiden vaikutus voi kuitenkin kestää jopa 3 kuukautta, joten sinun on odotettava jonkin aikaa, ennen kuin voit tietää, auttavatko ne sinua.
Lääkärit voivat määrätä tämäntyyppisiä lääkkeitä, jos aminosalisylaatit ja kortikosteroidit eivät tehoa sinulle tai jos sinulle kehittyy fisteleitä (poikkeavia aukkoja, jotka muodostuvat suolistoon).
Nämä lääkkeet voivat auttaa sinua pysymään remissiossa. Ne voivat myös parantaa fisteleitä.
Joitakin yleisiä immunosuppressiivisia lääkkeitä ovat:
- atsatiopriini
- syklosporiini
- merkaptopuriini
- metotreksaatti
- mykofenolaattimofetiili
- takrolimuusi
Näiden lääkkeiden sivuvaikutuksia voivat olla:
- päänsärky
- pahoinvointi
- oksentelua
- ripuli
- suurempi riski saada infektio
Joitakin harvinaisia sivuvaikutuksia ovat haimatulehdus (haimatulehdus), maksaongelmat ja myelosuppressio. Myelosuppressio on kehosi tuottaman luuytimen määrän väheneminen.
Antibakteeriset lääkkeet
Antibiootit voivat hoitaa monia infektioita, kuten Crohnin aiheuttamia bakteeri-infektioita. Tämä voi sisältää fisteleitä ja paiseita.
Yleiset antibiootit Crohnin taudille:
- ampisilliini
- siprofloksasiini
- metronidatsoli
- rifaksimiini
- vankomysiini
Antibioottien sivuvaikutuksia voivat olla:
- vatsakipu
- ripuli
- ruoansulatushäiriöt
- ruokahalun menetys
- pahoinvointi
- neuropatia metronidatsolin pitkäaikaisesta käytöstä (tai pistely käsissä tai jaloissa)
- siprofloksasiinin aiheuttama herkkyys auringonvalolle
Biologia
Biologiat ovat eräänlainen huume, jota käytetään ihmisille, joilla on kohtalainen tai vaikea Crohnin tauti tai aktiivinen Crohnin tauti.
Ne vähentävät tulehdusta tietyillä alueilla, kuten suoliston limakalvolla. Ne eivät tukahduta koko immuunijärjestelmääsi.
Lääkärisi voi määrätä biologisia lääkkeitä, jos sinulla on kohtalaisia tai vaikeita oireita tai jos muut lääkkeesi eivät toimi. He voivat myös määrätä niitä, jos sinulla on fisteleitä ruoansulatuskanavassasi.
Biologiat voivat myös auttaa vähentämään (asteittain) steroidilääkkeiden käyttöä.
Nämä lääkkeet annetaan useimmiten injektiona sairaalassa tai avohoitokeskuksessa 6–8 viikon välein.
Yleisimpiä biologisia lääkkeitä ovat:
- tuumorinekroositekijä-alfa-hoidot (TNF-estäjät), kuten adalimumabi, sertolitsumabi, infliksimabi
- integriinin vastaiset hoidot, kuten natalitsumabi ja vedolitsumabi
- anti-interleukiini-12- ja anti-interleukiini-23-hoito, kuten ustekinumabi
- Janus-kinaasin estäjät (JAK-estäjät), kuten tofasitinibi
Sinulla voi olla punoitusta, turvotusta tai ärsytystä pistoskohdassa. Saatat myös kokea:
- päänsäryt
- kuume
- vilunväristykset
- alhainen verenpaine
Harvinaisissa tapauksissa joillakin ihmisillä on ollut toksinen reaktio lääkkeeseen, maksaongelmia tai suurempi infektioriski, erityisesti tuberkuloosi.
Muut lääkkeet
Lääkärit voivat määrätä lisälääkkeitä auttamaan muita Crohnin oireita – esimerkiksi ripulilääkettä nimeltä loperamidi, jota voidaan ottaa lyhytaikaisesti, jos sinulla on vaikea ripuli.
Jotkut Crohnin tautia sairastavat ihmiset ovat myös vaarassa saada verihyytymiä. Riskistäsi riippuen lääkäri voi myös määrätä verenohennuslääkettä vähentääkseen veritulpan aiheuttamien komplikaatioiden mahdollisuutta.
Lääkärisi voi suositella reseptivahvuutta asetaminofeenia (Tylenolia) kivun lievittämiseen. Vältä ibuprofeenin (Advil), naprokseenin (Aleve) ja aspiriinin käyttöä kivunlievitykseen, koska nämä voivat pahentaa oireita.
Ruoansulatuskanavan lepo
Vakavien pahenemisvaiheiden aikana saatat joutua lepäämään suolistoasi paranemisen mahdollistamiseksi. Tämä voi sisältää joko täyden tai osittaisen nestemäisen ruokavalion, jonka hoitaa lääkärisi.
Suolen lepohoito voi sisältää:
- ravitsevien nesteiden juominen
- enteraalinen ravinto tai ravinto mahalaukkuun tai suolistoon työnnetyn syöttöletkun kautta
- suonensisäistä (IV) ravintoa laskimoon
Nestemäinen ravinto voidaan tehdä kotona tai sairaalassa olosuhteista ja lääkärisi suosituksista riippuen.
Crohnin taudin leikkaus
Lääkärit yrittävät ensin hallita Crohnin tautia lääkkeillä. Mutta koska kyseessä on elinikäinen sairaus, monet Crohnin tautia sairastavat ihmiset tarvitsevat lopulta leikkausta.
Crohnin tautia sairastaville ihmisille on olemassa erilaisia leikkauksia. Tarkka leikkauksen tyyppi riippuu:
- minkä tyyppinen Crohn sinulla on
- mitä oireita sinulla on
- kuinka vakavia oireet ovat
Crohnin leikkauksiin kuuluvat:
- Strictureplasty. Tämä leikkaus laajentaa osaa suolestasi, joka on kaventunut ajan myötä tulehduksen vuoksi.
- Proktokolektomia. Tällä leikkauksella vaikeissa tapauksissa sekä paksu- että peräsuole poistetaan kokonaan.
- Kolektomia. Kolektomiassa paksusuole poistetaan, mutta peräsuole jätetään koskemattomaksi.
- Fistulin poisto ja paiseenpoisto. Fistulin poistamiseen on useita menetelmiä, mukaan lukien lääketieteellinen tulppa tai liima fistelin sulkemiseksi ja ohut kirurginen naru tyhjennyksen mahdollistamiseksi.
- Pien- ja paksusuolen resektio. Leikkaus suoritetaan suolen vaurioituneen osan poistamiseksi ja terveiden, vahingoittumattomien suolen alueiden yhdistämiseksi.
Luonnolliset lääkkeet Crohnin tautiin
Lääkehoidon ja leikkauksen lisäksi on myös joitain täydentäviä luonnollisia lääkkeitä, joista voit keskustella lääkärisi kanssa.
Nämä sisältävät:
- Lisäravinteet. Kalsium- ja D-vitamiinilisät voivat auttaa estämään luukatoa, jos olet käyttänyt kortikosteroidia pitkään.
- Omega-3 rasvahapot. Omega-3-rasvahapoilla, kuten kalaöljyssä olevilla, tiedetään olevan anti-inflammatorisia ominaisuuksia, joten niitä tutkitaan sen selvittämiseksi, ovatko ne hyödyllisiä Crohnin taudissa. Löydät omega-3-rasvahappoja ravintolisistä tai elintarvikkeista, kuten lohesta, sardiineista, pähkinöistä, pellavansiemenistä, kasviöljyistä ja joistakin täydennetyistä elintarvikkeista.
- Lääketieteellinen kannabis. Crohn’s & Colitis Foundationin mukaan muutamat pienet tutkimukset ovat ehdottaneet, että lääketieteellinen kannabis voi auttaa tiettyihin IBD-oireisiin, mutta ei ole olemassa selkeitä todisteita suositella sitä Crohnin tautiin.
Elämäntyylimuutoksia
Voit tehdä tärkeitä elämäntapamuutoksia auttaaksesi hallitsemaan oireitasi, joista osa on lueteltu tässä:
Hallitse stressiäsi
Stressin hallinta on tärkeä osa kaikkia terveellisiä elämäntapoja, mutta stressinhallinta on erityisen tärkeää kroonisessa tulehdustilassa.
Tämä johtuu siitä, että stressi voi pahentaa tulehdusta, a
Voit kokeilla stressinhallintatekniikoita itse, kuten:
- ohjattuja meditaatiosovelluksia tai -videoita
- syvähengitysharjoituksia
- jooga
On myös hyvä idea keskustella mielenterveysalan ammattilaisen kanssa saadaksesi uusia stressinhallintatyökaluja ja -strategioita, varsinkin jos sinulla on korkea stressitaso.
Ota asetaminofeenia kipuun
Lievän epämukavuuden ja kivun (kuten kun sinulla on päänsärkyä tai kipeä lihas) vuoksi on suositeltavaa ottaa asetaminofeeni (Tylenol).
Vältä ibuprofeenia (Advil), naprokseenia (Aleve) ja aspiriinia, koska ne voivat aiheuttaa pahenemista.
Lopeta tupakointi
Jos tupakoit, se voi:
- pahentaa oireita
- laukaista soihdun
- heikentää lääkkeesi tehoa
Vuonna 2013 tehdyn tutkimuksen mukaan tupakoinnin lopettamisen – riippumatta siitä, kuinka kauan henkilö on tupakoinut ja hänellä on ollut Crohnin tauti – on todettu auttavan oireiden hallinnassa.
Pidä ruokapäiväkirjaa
Tutkimukset eivät ole havainneet, että yksi tietty ruokavalio tai ruoka auttaisi Crohnin tautia. Koska kyseessä on niin yksilöllinen tila, tietyt ruoat voivat laukaista oireita sinulle, mutta eivät jollekin muulle ja päinvastoin.
Ruokapäiväkirjan pitäminen ja ravintoainetiheän ja tasapainoisen ruokavalion syöminen voi auttaa sinua saamaan tarvitsemasi ravintoaineet ja tunnistamaan elintarvikkeet, jotka voivat pahentaa oireitasi.
Rajoita kofeiinia ja alkoholia
Ylimääräinen
Crohnin tauti on eräänlainen IBD, joka vaikuttaa jokaiseen eri tavalla.
On olemassa erilaisia Crohnin tyyppejä, jotka voivat vaikuttaa GI-järjestelmän eri osiin. Oireet vaihtelevat sen mukaan, mihin ruoansulatuskanavan osaan se vaikuttaa ja kuinka vakava se on.
Koska Crohnin tauti on elinikäinen sairaus, joka ei vaikuta kaikkiin samalla tavalla, sinun kannattaa työskennellä lääkärisi kanssa yksilöllisen hoitosuunnitelman kehittämiseksi, joka voi sisältää lääkitystä, elämäntapamuutoksia tai leikkausta.
Lue tämä artikkeli espanjaksi.
