Mikä on asbestoosi?
Asbestoosi on krooninen keuhkosairaus, joka johtuu asbestikuitujen hengityksestä. Pitkäaikainen altistuminen näille kuiduille voi aiheuttaa keuhkokudoksen arpeutumista ja hengenahdistusta. Asbestoosin oireet voivat vaihdella lievistä vakaviin, ja ne ilmenevät yleensä vasta monta vuotta jatkuvan altistuksen jälkeen.
Asbesti on luonnollinen mineraalituote, joka kestää lämpöä ja korroosiota. Asbestia käytettiin aiemmin laajasti tuotteissa, kuten eristeissä, sementissä ja joissakin lattialaatoissa.
Useimmat asbestoosia sairastavat ihmiset hankkivat sen töissä ennen kuin liittovaltion hallitus alkoi säännellä asbestin ja asbestituotteiden käyttöä 1970-luvulla. Nykyään sen käsittely on tiukasti säänneltyä. Asbestoosin saaminen on erittäin epätodennäköistä, jos noudatat työnantajasi turvallisuustoimenpiteitä. Hoito keskittyy oireiden lievittämiseen.
Oireet
Pitkäaikaisen asbestille altistumisen vaikutukset näkyvät yleensä vasta 10–40 vuoden kuluttua ensimmäisestä altistumisesta. Oireet voivat vaihdella vakavuudeltaan. Asbestoosin merkkejä ja oireita voivat olla:
- Hengenahdistus
- Jatkuva, kuiva yskä
- Ruokahalun menetys painonpudotuksen yhteydessä
- Sormenpäät ja varpaat näyttävät normaalia leveämmiltä ja pyöreämmiltä
- Puristava tunne tai kipu rinnassa
Milloin sinun täytyy mennä lääkäriin?
Jos olet aiemmin altistunut asbestille ja sinulla on lisääntyvää hengenahdistusta, keskustele lääkärisi kanssa asbestoosin mahdollisuudesta.
Asbestoosin syyt
Jos altistut korkeille asbestipölypitoisuuksille pitkän ajan kuluessa, osa ilmassa olevista kuiduista voi juuttua keuhkorakkuloihin – keuhkojen sisällä oleviin pieniin pusseihin, joissa happi vaihtuu veressäsi olevaksi hiilidioksidiksi. Asbestikuidut ärsyttävät ja arpeuttavat keuhkokudosta, jolloin keuhkot jäykistyvät. Tämä ongelma vaikeuttaa hengitystä.
Asbestoosin edetessä yhä useampi keuhkokudos arpeutuu. Lopulta keuhkokudoksesta tulee niin jäykkä, että se ei voi supistua ja laajentua normaalisti.
Tupakka näyttää lisäävän asbestikuitujen kertymistä keuhkoihin ja johtaa usein taudin nopeampaan etenemiseen.
Riskitekijät
Ihmiset, jotka työskentelivät kaivos-, jyrsintä-, valmistus-, asennus- tai asbestituotteiden poistamisessa ennen 1970-luvun loppua, ovat asbestoosiriskissä. Esimerkkejä:
- Asbestin kaivostyöläiset
- Lentokone- ja automekaniikka
- Kattilan operaattorit
- Rakennusalan työntekijät
- Sähköasentajat
- Rautatietyöntekijät
- Jalostamoiden ja tehtaiden työntekijät
- Telakkatyöntekijät
- Työntekijät poistavat asbestieristystä vanhojen rakennusten höyryputkien ympäriltä
Asbestoosiriski liittyy yleensä asbestille altistumisen määrään ja kestoon. Mitä suurempi altistuminen on, sitä suurempi on keuhkovaurion riski.
Altistuminen toiselta kädeltä on mahdollista altistuneiden työntekijöiden kotitalouden jäsenille, koska asbestikuidut voivat kulkeutua kotiin vaatteiden päällä. Myös kaivosten lähellä asuvat ihmiset voivat altistua ilmaan vapautuville asbestikuiduille.
Yleensä on turvallista olla asbestilla valmistettujen materiaalien lähellä niin kauan kuin asbestikuidut ovat sisällä. Tämä estää niitä pääsemästä ilmaan ja joutumasta sisään.
Asbestoosin komplikaatiot
Jos sinulla on asbestoosi, sinulla on suurempi riski sairastua keuhkosyöpään – varsinkin jos tupakoit tai olet tupakoinut. Harvoin pahanlaatuinen mesoteliooma, keuhkoja ympäröivän kudoksen syöpä, voi esiintyä useita vuosia asbestille altistumisen jälkeen.
Asbestoosin ehkäisy
Asbestille altistumisen vähentäminen on paras ehkäisy asbestoosia vastaan. Laki vaatii asbestituotteita käsittelevien alojen, kuten rakentamisen, työnantajia ryhtymään erityisiin turvatoimiin.
Monissa kodeissa, kouluissa ja muissa ennen 1970-lukua rakennetuissa rakennuksissa on asbestia sisältäviä materiaaleja, kuten putkia ja lattialaattoja. Yleensä altistumisvaaraa ei ole niin kauan kuin asbesti on suljettu ja häiriötön. Kun asbestia sisältävät materiaalit vaurioituvat, on olemassa vaara, että asbestikuituja pääsee ilmaan ja hengittää.
Asbestoosin diagnoosi
Asbestoosi voi olla vaikea diagnosoida, koska sen merkit ja oireet ovat samanlaisia kuin monien muiden hengitystiesairauksien oireet.
Fyysinen koe
Osana arviointiasi lääkärisi keskustelee terveyshistoriastasi, ammatistasi ja asbestille altistumisriskistäsi. Fyysisen kokeen aikana lääkärisi käyttää stetoskooppia kuunnellakseen tarkasti keuhkojasi määrittääkseen, pitävätkö niistä rätisevää ääntä hengittäessään.
Erilaisia diagnostisia testejä saatetaan tarvita diagnoosin määrittämiseksi.
Kuvantamistestit
Nämä testit näyttävät kuvia keuhkoistasi:
- Rintakehän röntgen. Pitkälle edennyt asbestoosi ilmenee liiallisesta valkoisuudesta keuhkokudoksessa. Jos asbestoosi on vakava, molempien keuhkojen kudos saattaa vahingoittua, jolloin ne näyttävät hunajakennoilta.
- Tietokonetomografia (CT) skannaus. CT-skannaukset yhdistävät sarjan röntgennäkymiä, jotka on otettu useista eri kulmista poikkileikkauskuvien tuottamiseksi kehosi sisällä olevista luista ja pehmytkudoksesta. Nämä skannaukset tarjoavat yleensä tarkempia tietoja ja voivat auttaa havaitsemaan asbestoosin sen varhaisessa vaiheessa, jopa ennen kuin se näkyy rintakehän röntgenkuvassa.
Keuhkojen toimintatestit
Nämä testit määrittävät, kuinka hyvin keuhkosi toimivat. Keuhkojen toimintatestit mittaavat, kuinka paljon ilmaa keuhkoihin mahtuu ja kuinka paljon ilmaa virtaa keuhkoistasi sisään ja ulos.
Testin aikana sinua saatetaan pyytää puhaltamaan niin lujasti kuin voit spirometriksi kutsuttuun ilmanmittauslaitteeseen. Täydellisillä keuhkojen toimintakokeilla voidaan mitata verenkiertoon siirtyvän hapen määrää.
Diagnostiset menettelyt
Joissakin tilanteissa lääkäri saattaa poistaa nestettä ja kudosta testausta varten asbestikuitujen tai epänormaalien solujen tunnistamiseksi. Testit voivat sisältää:
- Bronkoskopia. Ohut putki (bronkoskooppi) johdetaan nenäsi tai suun kautta kurkkuun ja keuhkoihin. Bronkoskoopin valon ja pienen kameran avulla lääkäri voi katsoa keuhkojesi hengitysteihin mahdollisten poikkeavuuksien varalta tai ottaa tarvittaessa neste- tai kudosnäytteen (biopsia).
- Thoracentesis. Tässä toimenpiteessä lääkärisi ruiskuttaa paikallispuudutuksen ja työntää sitten neulan rintakehän läpi kylkiluiden ja keuhkojen väliin poistaakseen ylimääräisen nesteen laboratorioanalyysiä varten ja auttaakseen sinua hengittämään paremmin. Lääkärisi saattaa pistää neulan ultraääniohjauksen avulla.
Valmistautuminen lääkärin vastaanotolle
Ennen tapaamista kannattaa valmistella vastaukset seuraaviin kysymyksiin:
- Mitkä ovat oireesi ja milloin ne alkoivat?
- Ovatko oireesi pysyneet ennallaan vai pahentuneet?
- Millaista työtä olet tehnyt urallasi?
- Oletko ollut mukana pitkään jatkuneissa kodin saneerausprojekteissa tai muissa rakennusten saneerausprojekteissa?
- Tupakoitko tai tupakoitko?
- Mitä lääkkeitä, vitamiineja, yrttejä ja muita lisäravinteita käytät?
Jos sinulla on aiemmin ollut rintakehän röntgenkuvauksia, ota mukaan kopiot kuvista, jotta lääkärisi voi verrata niitä nykyisiin kuvantamiskokeihisi.
Mitä lääkärisi voi kysyä
Lääkärisi todennäköisesti kysyy sinulta näitä kysymyksiä:
- Oletko tietoinen asbestille altistumisesta?
- Hengenahditko helposti?
- Kauanko sinulla on ollut yskää?
- Oletko huomannut hengityksen vinkumista hengittäessäsi?
- Poltatko tai oletko koskaan tupakoinut?
Lääkärisi kysyy lisäkysymyksiä vastaustesi, oireidesi ja tarpeidesi perusteella.
Asbestoosin hoito
Ei ole olemassa hoitoa, joka kumoaa asbestin vaikutukset alveoleihin. Hoito keskittyy taudin etenemisen hidastamiseen, oireiden lievitykseen ja komplikaatioiden ehkäisyyn.
Tarvitset säännöllistä seurantaa, kuten rintakehän röntgenkuvauksia tai CT-skannauksia ja keuhkojen toimintakokeita, säännöllisin väliajoin sairautesi vakavuudesta riippuen.
Edistyneen asbestoosin aiheuttamien hengitysvaikeuksien helpottamiseksi lääkärisi saattaa määrätä lisähappea. Lisähappea toimitetaan ohuilla muoviletkuilla, joissa on sieraimiin sopivat piikit, tai ohuella letkulla, joka on yhdistetty nenäsi ja suuhun kiinnitettävään maskiin.
Keuhkojen kuntoutusohjelmaan osallistuminen voi auttaa joitain ihmisiä. Ohjelma tarjoaa koulutus- ja liikuntakomponentteja, kuten hengitys- ja rentoutumistekniikoita, tapoja parantaa fyysisiä toimintatapoja ja koulutusta yleisen terveyden parantamiseksi.
Jos oireesi ovat vakavia, saatat tarvita keuhkonsiirtoa.
Hoito kotona
Lääkehoidon lisäksi:
- Älä polta tupakkaa. Asbestoosi lisää keuhkosyövän riskiä. Tupakoinnin lopettaminen voi vähentää tätä riskiä. Yritä välttää passiivista savua. Tupakointi voi myös aiheuttaa enemmän vaurioita keuhkoihin ja hengitysteihin, mikä vähentää entisestään keuhkovarastojasi.
- Ota rokote. Keskustele lääkärisi kanssa influenssa- ja keuhkokuumerokotteista, jotka voivat auttaa vähentämään keuhkoinfektioiden riskiä. Hoida hengitystietulehdukset viipymättä.
- Vältä lisäaltistumista asbestille. Asbestille altistuminen voi pahentaa tilaasi.