Antibioottien käytön ja nivelreuman välinen yhteys

Vaikka antibiootit voivat joskus olla tarpeen, tutkijat ovat alkaneet tarkastella tapoja, joilla nämä lääkkeet voivat vaikuttaa negatiivisesti kehoon. On jopa joitakin tutkimuksia, jotka viittaavat siihen, että antibiootit voivat laukaista nivelreuman.

Vuoden 2019 tapauskontrollitutkimuksen mukaan 22 677 nivelreumapotilaan väestöarviointi löysi tällaisen yhteyden. Täällä tutkijat havaitsivat, että antibiootteja käyttäneet ihmiset olivat 60% todennäköisemmin nivelreumalle kuin niille, jotka eivät käyttäneet tätä lääkettä.

He havaitsivat myös, että antibiootin käytön ajoituksella on saattanut olla merkitystä, sillä useimmat tutkimuksessa osallistuneet saivat nivelreuman 1–2 vuoden sisällä.

Vuoden 2020 tutkimus tukee näitä havaintoja. Antibiootteja käyttäneet osallistujat saivat todennäköisemmin nivelreumaa, varsinkin jos he ottivat yli 10 antibioottia 5 vuoden sisällä. Antibioottien käyttö varhaisessa iässä liittyi myös lisääntyneeseen riskiin.

Antibiootit ja suoliston mikrobit

Viime vuosina tutkijat ovat löytäneet vahvoja yhteyksiä suoliston mikrobiomiasi ja yleisen terveytesi välille. Tämä sisältää immuunijärjestelmän.

Yhtenä 2020 arvostelu selittää, tutkijat ovat jopa yhdistäneet suoliston dysbioosin – joka on terveiden bakteerien epätasapaino mikrobiotassasi – lisääntyneeseen riskiin sairastua autoimmuunisairaus. Tämä johtuu siitä, että antibiootit voivat tappaa sekä “huonoja” että “hyviä” suoliston mikrobeja.

Tutkijat takana 2019 tapauskontrollitutkimus olettaa myös, että häiriintynyt suoliston mikrobiomi voisi olla yksi selitys antibioottien käytöstä johtuvalle nivelreuman lisääntyneelle ilmaantumiselle. On kuitenkin muita tekijöitä, jotka on otettava huomioon.

Antibiootit ja hengitystieinfektiot

Toinen mahdollinen yhteys antibioottien ja nivelreuman välillä ei välttämättä liity suoraan lääkitykseen. Sen sijaan se voi johtua sairaudesta, jota se hoitaa.

Hengitystieinfektiot ovat vain yksi esimerkki tästä mahdollisesta linkistä. Sama 2019 tapauskontrollitutkimus havaitsi, että useimmat ihmiset, jotka saivat nivelreumadiagnoosin antibioottien käytön jälkeen, saivat hoitoa hengitystieinfektioihin.

Virtsatieinfektiot (UTI) olivat toinen mahdollinen yhteys.

Antibiootit ja parodontiitti

Suun infektiot voivat myös vaikuttaa asiaan. Iensairaus tai parodontaalinen sairaus on yksi vakiintunut riskitekijä nivelreumalle, ja vaikeissa tapauksissa tarvitaan antibioottihoitoa.

Tutkimus julkaistiin a 2023 tutkimus havaitsivat, että bakteerit voivat päästä verenkiertoon parodontaalisairauden seurauksena ja voivat itse asiassa laukaista RA-toiminnan.

Niillä, jotka käyttävät antibiootteja tämän tyyppiseen infektioon, on kuitenkin epäselvää, onko nivelreuman syy lääkitys vai ientulehdus. Vuoden 2023 tutkimuksen mukaan ihmisillä, joilla on sekä nivelreuma että periodontaalinen sairaus, on yleensä pahempia niveltulehduksen oireita.

RA:n pahenemisvaiheet ovat, kun oireet pahenevat laukaisimien takia. Joitakin tunnettuja puhkeamisen laukaisimia ovat stressi, infektiot ja savulle altistuminen. Muissa tapauksissa tarkkaa syytä ei kuitenkaan ehkä tiedetä.

Ei myöskään ole selvää, johtavatko antibiootit lopullisesti pahenemiseen niillä, joilla on jo nivelreuma. Jotkut tutkimukset kuitenkin viittaavat siihen, että antibioottien kyky häiritä suoliston mikrobiomia voi johtaa lisääntyneeseen autoimmuunisairauksien aktiivisuuteen.

On olemassa satoja erilaisia ​​​​antibiootteja, ja tutkijat ovat vasta alkaneet tutkia, mikä saattaa liittyä nivelreuma-oireisiin.

Amoksisilliini ja nivelreuma

Amoksisilliini on yleinen penisilliinityyppi. Se voi hoitaa hengitystieinfektioita, ihoinfektioita ja virtsatieinfektioita. Penisilliinit liittyvät joillakin ihmisillä nivelreuman pahenemiseen, vaikka yhteyden vahvistamiseksi tarvitaan lisää tutkimusta.

Siprofloksasiini ja nivelreuma

Siprofloksasiini on laajakirjoinen antibiootti, joka kuuluu luokkaan nimeltä fluorokinolonit. Vaikka lääkärit määräävät sitä ensisijaisesti virtsatieinfektioiden ja hengitystieinfektioiden hoitoon, siprofloksasiini ei ole yhtä yleinen kuin muut antibiootit sen vakavien sivuvaikutusten vuoksi. Kinolonit liittyvät myös nivelreuman pahenemiseen.

Klindamysiini ja nivelreuma

The 2019 tapauskontrollitutkimus havaitsi, että klindamysiinillä oli korkein todennäköisyys RA:n kehittymiseen verrattuna muihin antibiootteihin. Mutta ei ole selvää, liittyykö tämä itse antibioottiin vai käyttävätkö ihmiset tätä lääkettä enemmän kuin muut.

Jos sinulla on nivelreuma tai olet huolissasi yksilöllisistä riskitekijöistäsi tämän autoimmuunisairauden kehittymiselle, on tärkeää keskustella mahdollisista laukaisimista lääkärin kanssa. Tähän kuuluu antibioottien käyttöön liittyvien keskeisten kysymysten esittäminen.

Voivatko antibiootit aiheuttaa niveltulehdusta?

Vaikka tämä ei todellakaan koske kaikkia, antibiootit voivat häiritä suoliston mikrobiomia ja lisätä nivelreuman pahenemismahdollisuutta. Tämä puolestaan ​​voi johtaa nivelreumaoireiden, kuten nivelkivun, tulehduksen ja jäykkyyden lisääntymiseen.

Voivatko antibiootit laukaista muita autoimmuunisairauksia?

Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat yhteyksiin antibioottien ja muiden autoimmuunisairauksien välillä. Yksi 2020 arvosteluesimerkiksi käsittelee mahdollisia yhteyksiä antibioottien aiheuttaman suoliston dysbioosin ja tyypin 1 diabeteksen ja tulehduksellisen suolistosairauden lisääntyneen riskin välillä.

Kirjoittajat huomauttavat kuitenkin myös, että joillakin tämäntyyppisistä autoimmuunisairauksista kärsivillä ihmisillä on parantuneet oireet antibioottien ottamisen jälkeen. Tämä korostaa haasteita löytää yhteys antibioottien käytön ja sairauksien kehittymisen välillä.

RA:n tarkka syy on edelleen tuntematon, kuten muiden autoimmuunisairauksien tapauksessa. Vaikka tutkijat eivät ole vielä todistaneet minkäänlaista syy-seuraus-yhteyttä antibioottien ja nivelreuman välillä, nykyiset tutkimukset viittaavat siihen, että antibiootit voivat olla tämän tilan potentiaalinen laukaisin.

Jos käytät antibiootteja ja sinulla on nivelreuma tai jos olet huolissasi riskitekijöistäsi nivelreuman kehittymiselle tulevaisuudessa, harkitse lääkärin kanssa juttelemista. Ne voivat auttaa määrittämään antibioottien käytön hyödyt ja riskit, ja ne voivat myös auttaa sinua arvioimaan muita sairauden kehittymisen tai aktiivisuuden riskitekijöitä.