Anal kutina: syyt, hoidot ja kotihoito

Elämäntapamuutokset voivat auttaa vähentämään peräaukon kutinaa, mutta jotkut syyt saattavat vaatia lääketieteellistä hoitoa.

Tässä artikkelissa käsittelemme peräaukon kutinan yleisiä syitä. Annamme myös tietoa joistakin lääkehoidoista ja kotihoidoista.

Pruritus ani on lääketieteellinen termi voimakkaalle peräaukon kutinalle.

Peräaukon kutina on oire eikä sairaus. Monet ihmiset tuntevat hämmennystä hakea apua, mutta kutina tässä kehon osassa on yleinen ongelma, ja hoito voi yleensä ratkaista sen.

Sillä välin on tärkeää välttää tämän alueen naarmuuntumista. Tämän tekeminen voi pahentaa kutinaa, koska naarmuuntuminen voi rikkoa ihon, mikä voi aiheuttaa lisäärsytystä joutuessaan kosketuksiin kosteuden kanssa. Liiallinen pyyhkiminen kylpyhuoneen käytön jälkeen voi myös vaikuttaa tähän.

Usein naarmuuntumisen välttäminen mahdollistaa ihon paranemisen. Joskus taustalla on kuitenkin jokin ongelma, joka vaatii lääkärinhoitoa.

Peräaukon kutinan syyt voivat olla joko ensisijaisia, mikä tarkoittaa, ettei toisesta sairaudesta ole merkkejä, tai toissijaisia, mikä tarkoittaa, että taustalla on tunnistettavissa oleva syy.

Mahdollisia taustalla olevia syitä ovat:

• Hygienia: Liian paljon tai liian vähän pesu voi aiheuttaa ärsytystä.
• Kosmetiikka: Saippuat ja muut tuotteet voivat ärsyttää ihoa.
• Ihosairaudet: Dermatiitti ja psoriasis voivat aiheuttaa kutinaa.
• Anaali- tai peräsuolen häiriöt: Esimerkkejä ovat sairaudet, kuten paalut, peräaukon fistelit ja peräaukon halkeamat.
• Infektiot: Sukupuolitaudit, erityisesti infektiot, joihin liittyy loisia, voivat johtaa kutinaan.
• Systeemiset sairaudet: Jotkut koko kehoon vaikuttavat sairaudet voivat aiheuttaa kutinaa, mukaan lukien anemia, diabetes, tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), keltaisuus, leukemia, lymfooma ja kilpirauhassairaus.
• Virtsankarkailu: Tämä sairaus voi vaikeuttaa kosteuden ja bakteerien hallintaa.
• Ruoat: Ruokavalion ärsyttäjiä ovat chili.
• Lääkkeet: Anal kutina voi olla kemoterapian, kolkisiinin (Colcrys), neomysiinin (Mycitracin) ja kortikosteroidien sivuvaikutus.

Ruokavalion syyt

Ruoat, jotka voivat aiheuttaa peräaukon kutinaa, ovat:

• kofeiinipitoisia juomia
• alkoholia
• maitotuotteet
• maapähkinöitä
• mausteet
• sitrushedelmät
• tomaatti
• suklaa

Ruoat voivat aiheuttaa peräaukon kutinaa:

• vähentää peräaukon lihaksen voimaa, kuten voi tapahtua kofeiinin kanssa
• johtaa liioitelluihin peräaukon reflekseihin
• tekee ihosta herkän, kuten jotkut sulamattomat ruoat voivat tehdä
• aiheuttaa löysää ja toistuvaa ulostetta, mikä lisää vuodon ja toistuvan pyyhkimisen mahdollisuutta

Ei kuitenkaan ole todisteita siitä, että tietyn ruoan välttäminen auttaisi vähentämään peräaukon kutinaa.

Ihoon liittyvät syyt

Ihon ärsytys voi johtua useista tekijöistä, kuten:

• pitkäaikainen kosketus ulosteen kanssa, kuten huono hygienia, ulosteen pidätyskyvyttömyys ja vuoto
• korkea kosteus, mikä voi johtaa lisääntyneeseen hikoiluun – esimerkiksi kuumalla säällä
• jatkuva ripuli, joka voi saada jonkun pyyhkimään enemmän ja ärsyttää peräaukon ihoa
• ekseema, psoriaasi ja idiopaattinen ihottuma
• keloidiset arvet, jotka koostuvat kovasta, sileästä arpikudoksesta
• syyhy, erittäin kutiava ihottuma, jonka mikroskooppinen punkki aiheuttaa
• allerginen tai kosketusihottuma, joka voi pahentua tiettyjen tuotteiden käytön jälkeen
• hiivainfektiot, kuten sammas
• bakteeriperäiset ihotulehdukset
• virukset, kuten ihmisen papilloomavirus (HPV), jotka voivat johtaa sukupuolielinten syyliin
• loisia, kuten pinworm ja haukkamato
• proktiitti, joka on peräsuolen sisäkalvon tulehdus

Gastroenterologiset (suoliston) syyt

Joskus ruoansulatuskanavan ongelma voi aiheuttaa peräaukon kutinaa. Mahdollisia ongelmia ovat mm.

• peräpukamat
• peräaukon syöpä
• sairaudet, joihin liittyy ripuli, mukaan lukien ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) ja IBD, kuten Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus

Systeemiset syyt

Jotkut sairaudet, jotka vaikuttavat koko kehoon, voivat aiheuttaa peräaukon kutinaa.

Esimerkkejä näistä sairauksista ovat:

• diabetes
• maksasairaus
• kilpirauhasen ongelmia
• veren syövät
• anemia
• autoimmuunisairaudet

Psykologiset tekijät

Psykologiset syyt voivat joskus laukaista peräaukon kutinaa. Tämä oire puolestaan ​​​​voi johtaa ahdistukseen, stressiin ja masennukseen. Joissakin tapauksissa henkilöllä voi olla unihäiriöitä.

Jokaisen, jolla on jatkuvaa kutinaa, on mentävä lääkäriin. Syyn tunnistamiseksi lääkäri voi kysyä:

• kuinka kauan kutinaa on ollut
• mikä pahentaa tai pahentaa kutinaa
• elämäntapatekijät, mukaan lukien ruokavalio, hygieniakäytännöt ja viimeaikainen matkustaminen
• kutinan vakavuus ja sen vaikutus kyseisen henkilön elämään

Muita tietoja, jotka voivat auttaa lääkäriä tunnistamaan syyn, ovat:

• sairaushistoria – erityisesti anorektaalileikkaus, peräpukamat tai diabetes
• virtsan- tai ulosteenpidätyskyvyttömyyden esiintyminen
• muut merkit ja oireet, kuten verenvuoto tai vatsakrampit

Lääkäri suorittaa sitten fyysisen tutkimuksen, jossa lääkäri voi etsiä merkkejä seuraavista:

• halkeileva iho tai muut iho-oireet
• tulehdus
• verenvuotoa peräaukon ympärillä
• turvotusta, joka voi viitata peräpukamiin
• infektio
• epänormaalit ihovauriot, kuten syylät
• halkeamia tai fisteleitä

Lääkäri voi myös tehdä sisäisen tutkimuksen, jota kutsutaan digitaaliseksi peräsuolen tutkimukseksi. Lääkäri työntää hansikkailla varustetun ja voidellun sormen peräaukon läpi peräsuoleen.

Tämä tutkimus voi auttaa tunnistamaan tiettyjä lisäarviointia vaativia kysymyksiä, kuten:

• peräpukamat
• peräsuolen verenvuoto
• peräsuolen massat
• haavaumia

Joissakin tapauksissa lääkäri voi myös suositella laboratoriotutkimuksia, kuten:

• swab test tartunnan tarkistamiseksi
• biopsia, jos ihoon liittyviä tai muita muutoksia esiintyy
• ulosteviljely, jos ripuli on oire
• verikokeet systeemisten sairauksien, kuten maksasairauden, sulkemiseksi pois

Vaiheet peräaukon kutina

Primaarisessa peräaukon kutinassa on neljä vaihetta:

• Vaihe 0: Iho on normaali.
• Vaihe 1: Iho on punainen ja tulehtunut.
• Vaihe 2: Iho paksuuntuu.
• Vaihe 3: Iho on paksuuntunut karkeilla harjanteilla ja haavaumilla.

Kotihoito ja itsehoito

Ihmiset voivat ryhtyä toimiin kutinan hallitsemiseksi kotona. Näitä vaiheita ovat:

• välttää tunnettuja ärsyttäviä aineita
• peräaukon puhtaana pitäminen ja pesu ulostamisen jälkeen
• pesemällä puhtaalla lämpimällä vedellä, kuivaamalla peräaukon hyvin ja käyttämällä suojana vesipitoista kermaa tai pehmittävää ainetta
• kuivaa peräaukon alue taputtelemalla, ei hankaamalla
• hajustamattoman jauheen levittäminen peräaukon alueen pitämiseksi kuivana
• syö runsaasti kuitua säännöllisen ulostamisen edistämiseksi
• erittäin maustettujen ja maustettujen ruokien välttäminen
• Lääkeaineita sisältävien, hajustettujen tai deodoranttisaippuoiden välttäminen
• käyttämällä pyyhkeitä paperin sijaan
• välttäen naarmuuntumista
• välttää rasitusta ulostamisen aikana
• puuvillakäsineiden käyttäminen nukkuessa, jotta vältytään tajuttomasta naarmuuntumisesta johtuvat ihovauriot
• yllään löysät puuvillaiset alusvaatteet
• välttää alusvaatteiden käyttöä yöllä
• Vältä akryyli- ja nailonvaatteita, koska nämä vaatteet voivat vangita hikeä
• pitää kynnet lyhyinä ja puhtaina
• rauhoittaa ärtynyttä ihoa liottamalla pumpulipalloja kylmässä vedessä ja levittämällä niitä vaurioituneelle ihoalueelle

Lääke peräaukon kutinaan

Seuraavat lääkkeet ovat saatavilla apteekeista; voit ostaa niitä lääkärin määräyksellä tai ilman.

• Rauhoittavat voiteet, kuten vismuttisubgallaatti tai sinkkioksidi, voivat lievittää oireita.
• Kortikosteroidit voivat vähentää tulehdusta.
• Pehmittävät aineet ja suojavoiteet, kuten alumiinihydroksidigeeli, kaakaovoi ja glyseriini, muodostavat fyysisen suojan suojaamaan ihoa.
• Peräpukamien hoitolääkkeet, kuten hydrokortisoni (Anusol), voivat olla hyödyllisiä.

Ihmisten tulisi levittää voiteita puhtaalle, kuivalle iholle yöllä, aamulla ja ulostamisen jälkeen.

On parasta levittää paikallisia steroideja ohuesti. Ihmisten tulisi rajoittaa steroidien käyttöä kahteen käyttökertaan päivässä enintään 7 päivän ajan.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä suun kautta otettavia antihistamiineja.

Vaihtoehtoiset vaihtoehdot

Jotkut ihmiset ovat ehdottaneet seuraavia menetelmiä, vaikka ei ole tarpeeksi todisteita vahvistamaan, että nämä menetelmät ovat hyödyllisiä:

• kapsaisiini kerma
• peräaukon tatuointi, jos muut vaihtoehdot eivät ole toimineet
• hypnoosi

Peräaukon kutina on yleinen ongelma, ja elämäntapavalinnat tai käsikauppalääkkeet voivat yleensä ratkaista sen. Jos hoito ei poista kutinaa 3–6 viikon kuluessa, lääkäri voi lähettää henkilön erikoislääkärille.

Jos peräaukon kutina on jatkuvaa tai vaikeaa tai se ilmenee muiden oireiden ohella, henkilön tulee mennä lääkäriin. Harvinaisissa tapauksissa taustalla voi olla jokin sairaus, joka vaatii lääkärinhoitoa.

Taustalla olevan sairauden hoito voi auttaa pysäyttämään kutinan ja ehkäisemään lisäkomplikaatioita.