Yleiskatsaus
Mikä on anafylaksia?
Anafylaksia (an-ah-fi-LAK-sis) on vakava allerginen reaktio. Se voi olla hengenvaarallinen, jos et saa hoitoa heti. Ruoka-aineallergiat ovat yksi anafylaksian tärkeimmistä syistä.
Mikä on allerginen reaktio?
Kun olet allerginen jollekin, immuunijärjestelmäsi ylireagoi vapauttamalla kemikaaleja, kuten histamiinia. Nämä kemikaalit aiheuttavat oireita, kuten kutinaa, vetisiä silmiä ja vuotavaa nenää. Yleensä oireet ilmaantuvat yhdessä kehon kohdassa.
Mutta joillakin ihmisillä reaktio on vakavampi, mikä johtaa anafylaksiaan. Oireita ovat turvotus, hengityksen vinkuminen, hengenahdistus ja nielemisvaikeudet. Anafylaktinen reaktio vaikuttaa useisiin kehon alueisiin kerralla.
Mikä on anafylaktinen sokki?
Henkilö, jolla on anafylaktinen reaktio, voi joutua anafylaktiseen sokkiin. Verenpaine laskee voimakkaasti. Keuhkoputken kudokset, jotka auttavat kuljettamaan ilmaa, turpoavat. Nämä reaktiot aiheuttavat hengityksen vinkumista, hengenahdistusta ja jopa tajunnan menetystä. Anafylaktinen sokki vaatii välitöntä hoitoa ihmisen hengen pelastamiseksi.
Kuinka yleinen on anafylaksia?
Anafylaksia on yleinen Yhdysvalloissa. Nykyisten tietojen mukaan sitä esiintyy noin yhdellä 50:stä ihmisestä. Mutta monet tutkijat uskovat, että määrä on vielä korkeampi, mahdollisesti lähempänä yhtä ihmistä 20:sta.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa anafylaksia?
Ruoka-aineallergiat ovat yksi anafylaksian tärkeimmistä syistä. Elintarvikkeet, jotka voivat aiheuttaa tämän vakavan anafylaktisen reaktion, ovat:
-
Lehmänmaito.
- Munat.
- Maapähkinät.
-
Äyriäiset (katkaravut, hummeri).
-
Soija.
- Pähkinät (kuten saksanpähkinät, hasselpähkinät, parapähkinät ja cashewpähkinät).
- Vehnä.
Muita allergeeneja (allergioita aiheuttavia aineita), jotka voivat johtaa anafylaksiaan, ovat:
- Tietyt lääkkeet ja aineet, mukaan lukien antibiootit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ja CT-skannauksissa käytettävät väriaineet.
-
Lateksia löytyy esimerkiksi kertakäyttökäsineistä ja teipistä.
- Myrkkyallergiat (allergiat mehiläisen tai ampiaisen pistoille).
Aiheuttaako siitepöly anafylaksiaa?
Siitepöly ja muut allergeenit, joita hengität, aiheuttavat harvoin anafylaksiaa.
Mitkä ovat anafylaksin oireet?
Anafylaksia alkaa yleensä voimakkaalla kutinalla silmissä tai kasvoissa. Muutaman minuutin sisällä saatat alkaa kokea vakavampia oireita, kuten:
- Turvotus, joka voi aiheuttaa nielemis- ja hengitysvaikeuksia.
-
Hengenahdistus.
-
Nokkosihottuma.
-
Nielemisvaikeudet.
- Punainen ihottuma.
-
Vatsakipu (vatsa).
- Kireys rinnassa.
- Kouristukset.
-
Ripuli.
- Tuomion tai kauhun tunne.
-
Oksentelu.
-
Hengityksen vinkuminen.
Jos havaitset oireita, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon tai käytä allergialääkettäsi. Ilman hoitoa voi ilmetä vakavampia, hengenvaarallisia anafylaksia oireita:
-
Verenpaineen lasku, heikko pulssi tai sekavuus.
- Lisääntynyt syke.
- Shokki.
- Äkillinen heikkous.
-
Tajuttomuus.
Milloin anafylaksin oireet alkavat?
Yleensä oireet alkavat 5-30 minuutin kuluessa kosketuksesta allergeenin kanssa. Saatat esimerkiksi saada mehiläisen pistoksen tai syödä jotain maapähkinöiden kanssa. Mutta oireet voivat joskus alkaa yli tunnin kuluttua.
Mikä on kaksivaiheinen anafylaksia?
Kaksivaiheinen anafylaksia on, kun sinulla on toinen oireaalto sen jälkeen, kun ensimmäiset oireet ovat hävinneet. Tämä toinen aalto voi olla tunteja tai jopa päiviä ensimmäisen aallon jälkeen. Noin 20 % anafylaksiasta kärsivistä saa kaksivaiheisen anafylaksia.
Diagnoosi ja testit
Miten anafylaksia diagnosoidaan?
Jos sinulla on ollut allerginen reaktio ruoan tai hyönteisten pistoista (jopa lieväkin), keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa. Palveluntarjoaja voi usein diagnosoida anafylaksia oireidesi perusteella.
Tämän tärkeän askeleen ottaminen voi suojella terveyttäsi ja jopa pelastaa henkesi. Se koskee kaikkia, joilla on ollut minkä tahansa tyyppinen allerginen reaktio. Jos sinulla on, sinulla on suurempi riski saada vakava anafylaktinen reaktio tulevaisuudessa.
Diagnoosin saaminen on välttämätöntä tarvitsemasi hoidon saamiseksi.
Mitkä testit voivat diagnosoida anafylaksia?
Allergologi (allergiaasiantuntija) voi suositella ihon ja veren testaamista. Nämä testit voivat vahvistaa aineet, jotka aiheuttavat vakavia reaktioita. Ihotesti asettaa pienen määrän allergeenia ihollesi nähdäkseen, aiheuttaako se reaktion. Tryptaasin mittaavasta verikokeesta voi olla apua, jos se saadaan 1–3 tunnin kuluessa allergisesta reaktiosta.
Hallinta ja hoito
Miten anafylaksia hoidetaan?
Jos sinulla on ollut allergisia reaktioita ruokaan tai hyönteisten puremiin, palveluntarjoajasi määrää epinefriinin (adrenaliini) injektion. Adrenaliini hoitaa reaktion aiheuttamia oireita.
Kuljetat noin suuremman merkin kokoista injektoria mukanasi, minne menetkin. Jos saat anafylaktisen reaktion, pistät lääkkeen itsellesi, yleensä reiteen. Nämä laukaukset toimivat nopeasti oireiden kumoamiseksi.
Jos oireet eivät parane 5–15 minuutin kuluttua, anna itsellesi toinen injektio, jos sellainen on saatavilla. Pistämisen jälkeen hakeudu lääkärin hoitoon tai soita hätänumeroon. Tarvitset lääkärintarkastuksen anafylaktisen reaktion jälkeen.
Mistä tiedän, onko jollakulla anafylaktinen reaktio?
Etsi näitä merkkejä, jotka yleensä koskevat nenää, suuta, ihoa tai ruoansulatuskanavaa:
- Vaikeuksia hengittää.
- Ihottuma tai turvonneet huulet.
- Matala verenpaineen merkkejä, kuten heikko pulssi, sekavuus tai tajunnan menetys.
- Vatsaoireet, kuten oksentelu, ripuli ja kouristukset.
Mitä minun pitäisi tehdä, jos joku lähelläni joutuu anafylaktiseen sokkiin?
Jos olet lähellä, kun joku saa anafylaktisen reaktion, soita hätänumeroon tai hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Henkilö voi myös tarvita elvytystoimintaa.
Muita tapoja auttaa:
- Aseta henkilö makuulle, ellei hänellä ole hengitysvaikeuksia. Auta siinä tapauksessa heitä istumaan, jotta he hengittävät helpommin.
- Jos henkilö on tajuton, aseta hänet kyljelleen. Avaa heidän hengitystiensä nostamalla leukaansa.
Mitä muita anafylaksiahoitoja saatetaan tarvita hätätilanteissa?
Jos henkilö ei pysty hengittämään, lääketieteen ammattilaiset saattavat tarvita:
- Aseta letku nenän tai suun kautta hengitysteihin.
- Suorita hätäleikkaus, jota kutsutaan trakeostomiaksi, jotta putki asetetaan suoraan henkitorveen (tuuliputki).
Palveluntarjoajat saattavat joutua antamaan muita hoitoja sokkiin, mukaan lukien:
- IV nesteet.
- IV-lääkitys auttaa sydäntä ja verenkiertoelimiä.
-
Antihistamiinit ja steroidit oireiden vähentämiseksi, kun ne ovat vakauttaneet henkilön.
Ennaltaehkäisy
Voinko estää anafylaksiaa?
Jos sinulla on vakavia allergioita, varmista, että sinulla on epinefriiniruiske mukanasi minne menetkin.
Vältä laukaisimia ryhtymällä toimiin:
- Ruoka: Lue elintarvikkeiden etiketit huolellisesti. Kysy ravintoloista, mitä ainesosia niiden ruoat sisältävät ja miten he valmistavat ne. (Joskus ravintolat voivat valmistaa allergeenittoman ruoan samassa kattilassa tai pannulla ainesosana, jolle olet allerginen.)
- Lääkkeet: Kerro kaikille terveydenhuollon tarjoajille, jos olet allerginen jollekin lääkkeelle ja jos sinulla on aiemmin ollut allergisia reaktioita. He voivat varmistaa, että määräävät sinulle turvallisen vaihtoehdon ja välttävät kaikkea, jolle saatat olla allerginen.
- Hyönteisten pistot: Älä kävele paljain jaloin nurmikolla. On myös viisasta olla juomatta avoimista tölkeistä, koska hyönteiset voivat väijyä aukon ympärillä. Yritä välttää kirkkaita, kukkaisia vaatteita tai hajusteita, hiuslakkoja ja voiteita, jotka voivat houkutella hyönteisiä.
Mitä on huumeiden herkkyys?
Joskus sinun on otettava lääke, jolle olet allerginen. Esimerkiksi tietyt munasarjasyövän hoitoon käytettävät kemoterapialääkkeet voivat aiheuttaa allergisen reaktion. Turvallista vaihtoehtoa ei välttämättä ole.
Terveydenhuollon tarjoaja, yleensä allergologi tai immunologi, voi tehdä lääkkeiden herkkyyden vähentämisen. Tämä auttaa kehoasi hyväksymään lääkkeen tilapäisesti. Palveluntarjoaja antaa sinulle hyvin pienen annoksen lääkettä. Muutaman tunnin kuluessa ne lisäävät annosta vähitellen, kunnes olet saanut täyden määrän. Jatkat lääkkeen ottamista säännöllisesti. Näin pysyt tässä väliaikaisessa ei-allergisessa tilassa. Kun lopetat lääkkeen käytön, olet uudelleen allerginen sille.
Mikä on myrkkyimmunoterapia?
Tämä hoito auttaa sinua tulemaan vähemmän allergiseksi hyönteisten puremille. Allergologi ruiskuttaa pieniä annoksia myrkkyä ihon alle. Saat sarjan näitä laukauksia, jotka vähentävät herkkyyttäsi allergeenille.
Mikä on suun kautta otettava immunoterapia ruoka-aineallergioihin?
Tämä terapia yrittää desensibilisoida jonkun ruoka-aineallergialle vähentämällä reaktiota. Teet sen terveydenhuollon tarjoajan, yleensä allergologin, valvonnassa. Palveluntarjoaja aloittaa antamalla sinulle pienen annoksen allergeenia ja lisää sitten sitä hitaasti ajan myötä. Tavoitteena on kehittää suvaitsevaisuuttasi. Ihmisten, jotka saavat suun kautta annettavaa immunoterapiaa, tulee silti kantaa mukanaan epinefriiniinjektori. Tutkijat tutkivat, kuinka tehokas tämä hoito on.
Näkymä / ennuste
Mitkä ovat anafylaktisen reaktion saaneiden ihmisten näkymät?
Jos ihmiset eivät saa hoitoa ajoissa, anafylaksia voi johtaa tajuttomuuteen ja jopa kuolemaan. Mutta jos saat nopean hoidon epinefriinillä, ennuste on hyvä. Toivut todennäköisesti täydellisesti.
Asuminen kanssa
Miten selviän allergioista parhaiten?
Jos tiedät, että sinulla on vakavia allergioita ruoalle tai muulle, valmistaudu etukäteen:
- Kanna injektoriasi: Pidä epinefriinin injektiopakkaus mukanasi aina.
- Onko henkilöllisyystodistus: Käytä koruja tai kanna korttia, joka tunnistaa allergiasi. Tämä tunnus voi pelastaa henkesi hätätilanteissa.
- Älä odota pistämään: Käytä epinefriiniinjektiota välittömästi, jos joudut kosketuksiin allergeenisi kanssa.
- Kerro palveluntarjoajillesi: Jos sinulla on lääkeaineallergioita, kerro siitä terveydenhuollon tarjoajallesi ennen testiä tai hoitoa. Siihen kuuluu myös hammashoito.
- Kouluta läheisiäsi: Kerro perheelle ja ystäville allergiasta ja laukaisimistasi. Varmista, että he osaavat tunnistaa anafylaksia oireita. Selitä myös, kuinka injektoria käytetään, jotta he voivat auttaa sinua reaktion sattuessa.
Milloin minun pitäisi käyttää epinefriiniinjektoriani?
Jos epäilet, että sinulla on anafylaktinen reaktio, älä odota injektorisi käyttöä. Ja älä ota sen sijaan antihistamiinia nähdäksesi, auttaako se. Käytä injektorisi välittömästi. Elämäsi riippuu nopeista toimista. Sinun on myös soitettava hätänumeroon tai hakeuduttava sairaalaan. Senkin jälkeen, kun olet pistänyt itse, tarvitset lääketieteellisen arvioinnin ja hoidon.
Jos et ole varma, että sinulla on anafylaktinen reaktio, on parempi pistää itse. Tarpeettoman injektion riski on pienempi kuin riski siitä, että lääkettä ei saada ajoissa.
Jos pistät itse ilman tarvetta, voit nostaa verenpainettasi ja sykettäsi muutaman tunnin ajan. Soita palveluntarjoajalle tai hae lääkärin apua, jos näin tapahtuu.
Mitä minun tulee tehdä epinefriini-injektion jälkeen?
Soita 911 tai etsi tapa päästä sairaalaan. Sinun on mentävä lähimpään ensiapuun, jos sinulla on anafylaktinen reaktio. Tarvitset lääketieteen ammattilaisten täydellisen arvioinnin.
Milloin minun pitäisi mennä allergologille?
Allergologi on terveydenhuollon tarjoaja, joka on erityisesti koulutettu diagnosoimaan ja hoitamaan allergikoita. He voivat auttaa sinua selvittämään laukaisesi, keskustelemaan hoitovaihtoehdoista ja välttämään allergeeneja. Keskustele allergologin kanssa, jos:
- Sinulla on allergiaoireita, joita on vaikea hallita tai hallita.
- Onko sinulla muita sairauksia, jotka tekevät allergioiden hoidosta monimutkaisempaa.
- Tarvitsee päivittäisen allergialääkkeen.
- Tarvitset lisää testejä selvittääksesi, mikä aiheuttaa reaktiosi.
- Ajattele, että sinulla on saattanut olla anafylaktinen reaktio.
Jos lapsellani on allergioita, mitä minun pitäisi tehdä?
Jos lapsellasi on allergioita, auta pitämään hänet turvassa:
- Opeta heitä allergiasta.
- Varmista, että he kuljettavat injektoriaan mukanaan ja osaavat käyttää sitä.
- Kerro allergiasta lapsesi koulun henkilökunnalle ja jaa hoitosuunnitelma heidän kanssaan.
- Kouluta kaikkia lapsestasi välittäviä aikuisia allergiasta ja ruiskun käytöstä.
Anafylaksia on, kun sinulla on vakava allerginen reaktio allergeenille, kuten tietyn ruoan tai hyönteisen puremat. Anafylaktinen sokki voi olla hengenvaarallinen. Jos huomaat anafylaksia oireita, pistä itsellesi epinefriini heti. Soita sitten 911 tai mene päivystykseen. Nopea anafylaksiahoito voi pelastaa henkesi. Muista ottaa injektori mukanasi minne menetkin. Yritä välttää laukaisimia. Jos sinulla on allergiaoireita, joita on vaikea hallita, tai olet joutunut anafylaktiseen sokkiin, keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa.
