Aikuisten inkontinenssi: mitä sinun tulee tietää

Mitkä ovat oireet?

Aikuisten inkontinenssi ei ole sairaus – se on oire toisesta ongelmasta. Inkontinenssityyppiä on viisi, ja jokainen ilmenee hieman eri tavalla:

• Pakkoinkontinenssi, jota kutsutaan myös yliaktiiviseksi rakoksi: Tunnet usein äkillistä, voimakasta virtsaamistarvetta. Joskus vuotaa.
• Stressinkontinenssi: Yskä, aivastelu tai nauru voi saada sinut vuotamaan virtsaa.
• Ylivuotoinkontinenssi: Virtsa valuu usein ulos. Et voi tyhjentää rakkoa kokonaan, kun käytät kylpyhuonetta.
• Toiminnallinen inkontinenssi: Vuotat, koska sairaus, kuten niveltulehdus tai Alzheimerin tauti, estää sinua pääsemästä vessaan ajoissa.
• sekoitettu inkontinenssi: Sinulla on stressin ja pakkoinkontinenssin yhdistelmä.

Lapsilla inkontinenssi johtuu usein terveysongelmista, kuten virtsatietulehduksesta, munuaisongelmasta tai virtsateiden viasta. Joskus lapset joutuvat onnettomuuksiin päiväsaikaan ja kastelevat sängyn yöllä wc-koulutuksen jälkeen. Lapsuuden inkontinenssi häviää usein itsestään.

Aikuisten inkontinenssi aiheuttaa

Normaalisti virtsarakon seinämän lihakset rentoutuvat, kun rakko täyttyy virtsalla. Kun se on täynnä, rakko lähettää aivoillesi signaalin, että on aika lähteä. Virtsarakossa ja sen ympärillä olevat lihakset pitävät virtsan sisällä, kunnes pääset kylpyhuoneeseen.

Inkontinenssi tapahtuu, kun virtsaa pidättävät tai virtsarakkoa tukevat lihakset heikkenevät tarpeeksi päästäkseen virtsan vuotamaan ulos.

Hermovauriot voivat myös estää aivojasi saamasta viestiä, että on aika lähteä.

Tässä on joitain inkontinenssin syitä:

• raskaus
• synnytys
• ikä
• vaihdevuodet
• laajentunut eturauhanen
• eturauhassyöpä
• tukos virtsateissä
• hermoja vahingoittavat sairaudet, kuten multippeliskleroosi, Parkinsonin tauti ja aivohalvaus
• virtsateiden rakenteelliset ongelmat

Lue lisää: Multippeliskleroosi ja inkontinenssi »

Kuka on aikuisen inkontinenssiriskissä?

Naisilla on todennäköisemmin stressiinkontinenssi kuin miehillä, osittain siksi, että raskaus ja synnytys voivat heikentää virtsarakkoa tukevia lihaksia.

Naishormonit vaikuttavat myös inkontinenssiin. Vaihdevuosien jälkeinen estrogeenin menetys voi heikentää ja ohentaa lantion lihaksia, mikä heikentää virtsarakon toiminnan hallintaa.

Kun ikää tulee, todennäköisyys saada inkontinenssi kasvaa. Ikä heikentää virtsarakkoasi ja estää sitä keräämästä yhtä paljon virtsaa kuin ennen.

Katso: Vaihdevuodet ja virtsankarkailu »

Kuinka diagnosoida aikuisen inkontinenssin syy

Jos sinulla on inkontinenssin oireita, ota yhteyttä lääkäriisi. Perusterveydenhuollon lääkäri saattaa pystyä tekemään diagnoosin.

Lääkärisi saattaa lähettää sinut urologille. Naiset voidaan lähettää urogynekologille, jos ensimmäiset hoidot eivät ole onnistuneet.

Lääkärisi aloittaa kysymällä oireistasi: Kuinka usein tunnet tarvetta mennä, mikä näyttää aiheuttavan ongelman ja vuotaako virtsaa. Päiväkirjan pitäminen oireistasi voi auttaa sinua vastaamaan lääkärisi kysymyksiin helpommin.

Arvioituaan oireesi lääkärisi voi suorittaa jonkin seuraavista testeistä auttaakseen määrittämään inkontinenssisi syyn:

• Virtsatestit: Nämä voivat havaita bakteerit virtsassasi. Virtsassa olevat bakteerit voivat olla merkki infektiosta.
• Urodynaaminen tutkimus: Saavut tähän kokeeseen täynnä rakkoa. Tämän jälkeen mitataan virtsarakon tilavuus ja tyhjennysnopeus. Tyhjän jälkeinen jäännöstilavuustesti suoritetaan osana tätä tutkimusta. Tämä osoittaa, kuinka paljon virtsaa on jäljellä virtsarakkoon vessassa käymisen jälkeen. Tämä testi voi määrittää, onko virtsateissäsi tukos tai onko virtsarakon hermoissa ja lihaksissa ongelmia.
• Kystoskopia: Lääkärisi asettaa ohuen tähtäimen virtsaputkeen, joka on putki, joka kuljettaa virtsan ulos virtsarakosta. Näin lääkärisi voi etsiä rakenteellisia ongelmia.
• Kystogrammi: Lääkärisi ottaa virtsarakosta röntgenkuvat sen jälkeen, kun se on täytetty varjoaineella. Tyhjennyskystogrammi on samanlainen toimenpide, jossa lääkäri jatkaa röntgensäteiden ottamista virtsatessa. Molemmat testit voivat auttaa tutkimaan virtsarakon ongelmia, jotka voivat aiheuttaa inkontinenssia.

Aikuisten inkontinenssin hoitovaihtoehdot

Virtsankarkailun hoidot perustuvat ongelman syystä.

Ensilinjan hoidot sisältävät tyypillisesti:

• Lääkitys: Vaihtoehdot, kuten mirabegroni (Myrbetriq), oksibutyniini (Ditropan) ja tamsulosiini (Flomax), rentouttavat yliaktiivisia virtsarakon lihaksia. Niitä käytetään usein pakkoinkontinenssin hoitoon.
• Estrogeenivoide: Tämä voi vahvistaa heikentynyttä kudosta virtsaputkessa ja emättimessä. Sitä määrätään usein postmenopausaalisille naisille.

Muita hoitoja ovat:

• Pessaarit ja virtsaputket: Pessaarit asetetaan emättimen sisään tukemaan virtsarakkoa ja hoitamaan stressiinkontinenssia. Virtsaputket toimivat tulppien tavoin vuotojen estämiseksi.
• Täytemateriaali: Materiaalia, kuten kollageenia, ruiskutetaan virtsaputken ympärille. Tämä auttaa virtsaputkea pysymään suljettuna, jotta virtsa ei vuoda ulos tai kerää virtsaputken seinämää. Tämä toimenpide suoritetaan ensisijaisesti naisille, mutta sitä voidaan käyttää myös miesten stressiinkontinenssin hoitoon.
• Botuliinitoksiini tyyppi A (Botox): Tämä ruiskutetaan virtsarakon lihakseen, jolloin se rentoutuu. Tämä lisää virtsarakon virtsan varastointikapasiteettia. Tämä voi vähentää inkontinenssijaksojasi.
• Hermostimulaattori: Tätä laitetta suositellaan ensisijaisesti henkilöille, joilla on vaikea pakkoinkontinenssi. Kun se on istutettu ihon alle, se lähettää sähköpulsseja lihaksiin, jotka säätelevät rakkoasi.

Jos nämä hoidot eivät auta, lääkärisi saattaa suositella jotakin seuraavista leikkauksista inkontinenssisi hoitamiseksi:

• Virtsarakon kaulan jousitus: Tämä nostaa virtsarakon kaulaa, jossa se kiinnittyy virtsaputkeen. Virtsarakon kaulan tukeminen auttaa estämään vuotoja stressiinkontinenssissa.
• Prolapsin leikkaus: Jos rakkosi on pudonnut normaaliasennostaan, tämä voi auttaa nostamaan sitä.
• Sling menettelyt: Nämä tehdään, jos rakkoasi tukevat lantionpohjan lihakset ovat heikentyneet. Kirurgi käyttää oman kehosi kudoksen paloja tai keinotekoisia materiaaleja luodakseen hihnan, joka pitää virtsarakon kaulan ja pitää virtsaputken suljettuna.

Tuotteet inkontinenssin hallintaan

Tietyt tuotteet voivat auttaa hallitsemaan vuotoja ja estämään virtsan hajua:

• Imukykyiset tyynyt: Nämä pehmusteet ovat samanlaisia ​​kuin kuukautisten aikana käytettävät tyynyt, paitsi että niihin mahtuu enemmän nestettä. Inkontinenssityynyt tarttuvat alusvaatteisiin ja imevät virtsaa ja hajuja. Ne maksavat noin 12 dollaria 60 tyynyn paketista.
• Inkontinenssihousut ja -housut: Näissä tuotteissa on imukykyinen tyyny, joka on sisäänrakennettu alushousuihin. Jotkut virtsarakon säätelyalusvaatteet ovat kertakäyttöisiä. Toiset ovat pestäviä ja näyttävät tyypillisiltä puuvilla-alushousuilta. Inkontinenssihousut maksavat noin 15 dollaria pari uudelleenkäytettävistä vaihtoehdoista. Kertakäyttöiset vaihtoehdot ovat usein noin 20 dollaria paketilta.
• Muoviset housut: Nämä muoviset alushousut liukuvat alusvaatteidesi päälle vuotojen estämiseksi. Muovihousut myyvät noin 20 dollaria pari.
• Suojatyynyt: Voit asettaa nämä pehmusteet lakanoiden päälle, jotta sinun ei tarvitse vaihtaa sänkyä, jos vuotaa yön aikana. Ne maksavat noin 20 dollaria kappale.
• Katetrit: Katetri on ohut, joustava putki, joka menee virtsaputkeen virtsarakon tyhjentämiseksi. Miehet voivat käyttää kondomin kaltaista katetrilaitetta, joka sopii peniksen päälle. Katetri tyhjentää virtsan pussiin. Jokainen katetri maksaa 1–3 dollaria.

Suurin osa näistä tuotteista on saatavilla paikallisesta apteekista tai supermarketista tai verkosta.

Jatka lukemista: Kegel-harjoitukset inkontinenssiin »

Näkymät

Virtsankarkailu voi vaikuttaa työhön, sosiaaliseen vuorovaikutukseen ja melkein jokaiseen elämääsi. Jos sinulla on oireita, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat auttaa sinua kehittämään sopivan hoitosuunnitelman oireiden vähentämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.

Kuinka estää inkontinenssi

Inkontinenssi ei ole aina estettävissä, mutta muutamat elämäntapamuutokset voivat vähentää todennäköisyyttä käsitellä virtsaamistarpeita ja -vuotoja. Sinä pystyt:

• Rajoita nesteitä. Vältä juomasta suuria määriä vettä, hedelmämehua ja muita nesteitä kerralla. Sen sijaan juo pieniä määriä säännöllisin väliajoin päivän aikana. Jos sinulla on ongelmia virtsan pitämisessä yöllä, älä juo nesteitä juuri ennen nukkumaanmenoa. Sinun tulee myös välttää diureetteja, kuten kofeiinipitoista soodaa, alkoholia ja kahvia – ne saavat sinut menemään useammin.
• Ota kylpyhuone aikatauluun. Käy vessaan säännöllisin väliajoin, esimerkiksi kerran tunnissa. Yritä vähitellen pidentää kylpyhuonekäyntien välistä aikaa. Lähtöä odottaminen kouluttaa virtsarakon pitämään virtsaa pidempään.
• Syö enemmän kuitua. Ummetus voi edistää inkontinenssia. Tuoreiden hedelmien, vihannesten ja täysjyväviljojen syöminen voi estää ummetusta. Sinun tulisi pyrkiä saamaan 30 grammaa kuitua joka päivä.
• Säilytä terve paino. Ylipaino voi aiheuttaa ylimääräistä painetta virtsarakkoon, mikä saa sinut liikkumaan enemmän.