Aiheuttavatko hedelmällisyyslääkkeet munasarjasyöpää?

Onko hedelmättömyyslääkkeiden ja munasarjasyövän välillä yhteyttä?

Itse munasarjasyöpä alkaa yleensä munanjohtimien päissä olevista soluista. Siellä on ei yhtä syytä munasarjasyöpään, mutta on monia riskitekijöitä, jotka voivat vaikuttaa sen kehittymiseen. Yksi tällainen riskitekijä on hedelmällisyyslääkkeiden käyttö.

Hedelmällisyyslääkkeet toimivat auttamalla ovulaation prosessia tai munasolun vapautumista munasarjasta. Vaikka itse prosessin ei uskota edistävän munasarjasyöpää, nämä hoidot sisältävät erilaisia ​​​​hormoneja mikä saattaa lisätä riskiäsi.

Viimeaikainen tutkimus

Tässä on mitä tutkimuksella on sanottavaa joistakin yleisimmin käytetyistä hedelmällisyyslääkkeistä ja mahdollisista yhteyksistä munasarjasyöpään:

• Klomifeenisitraatti (Clomid tai CC). Tämä selektiivinen estrogeenireseptorimodulaattori (SERM) on ollut markkinoilla 1960-luvulta lähtien, ja sitä voidaan käyttää sellaisenaan tai yhdessä koeputkihedelmöityksen (IVF) kanssa. Tutkimukset osoittavat, että vaikka munasarjasyöpätapaukset ovat hieman lisääntyneet CC:tä saaneilla, suurin riski oli niillä, jotka käyttivät hedelmällisyyslääkettä yli 1 vuoden.

• Gonadotropiinit. Näitä hedelmällisyyslääkkeitä käytetään ei-ovulaatiohäiriöihin, ja niitä voidaan joskus yhdistää CC:n kanssa. Aikaisempien tutkimusten mukaan munasarjasyöpä riski kasvanut gonadotropiini-CC-yhdistelmällä.

• Follikkelia stimuloiva hormoni (FSH), progesteroni, luteinisoiva hormoni (LH). Kaikki nämä hedelmällisyyshoidoissa käytetyt hormonit ovat osoittaneet mahdollisesti kasvutekijöitä munasarjasyövässä.

Kaiken kaikkiaan tutkimukset, joissa on tarkasteltu mahdollisia hedelmällisyyslääkkeitä ja munasarjasyöpäyhteyksiä ovat olleet ristiriitaisia. Useimmat ovat myös löytäneet sen suurin osa naisista Hedelmällisyyshoitoja saaville ei kehity munasarjasyöpää.

Tutkimuksen rajoitukset

On syytä huomata, että tähän mennessä tehdyllä tutkimuksella hedelmällisyyslääkkeiden ja munasarjasyövän välisestä yhteydestä on rajoituksia. YhdelleMonet hedelmällisyyttä parantavia lääkkeitä käyttäneet naiset eivät ehkä ole munasarjasyövän keskimääräisessä iässä, joten voi olla vaikeaa tehdä lopullista yhteyttä.

Toinen rajoitus Hedelmällisyyslääkkeitä ja munasarjasyövän kehitystä koskevaan tutkimukseen liittyy se tosiasia, että monille hedelmättömyyteen hoitoon hakeville voidaan antaa useampia kuin yksi lääke. Siten voi olla vaikeampaa määrittää, mikä hedelmällisyyslääke on ensisijainen syyllinen yleiseen syöpäriskiin.

Vaikka hedelmällisyyslääkkeet voivat lisätä munasarjasyövän yleistä riskiä, ​​ei ole selvää, liittyvätkö IVF-hoidot aggressiivisempiin syöpiin.

Mukaan American Cancer Society (ACS), IVF voi liittyä ”raja-aikaan” oleviin munasarjakasvaimiin tai niihin, joilla on ”vähäinen pahanlaatuinen potentiaali”, mutta aggressiivisempien munasarjasyöpien ja hedelmällisyyslääkkeiden välillä ei ole vahvaa yhteyttä.

Onko hedelmättömyyden ja munasarjasyövän välillä yhteyttä?

Kaiken kaikkiaan lapsettomuus on lisääntynyt vuodesta 1990 lähtien. Kansallisen syöpäinstituutin mukaan munasarjasyöpien ilmaantuvuus kuitenkin väheni joka vuosi välillä 1980-luvun puolivälistä 2017.

Tutkijat eivät myöskään tiedä varmasti, lisääkö hedelmättömyys suoraan riskiäsi sairastua munasarjasyöpään vai ovatko siihen liittyvät tekijät syyllisiä.

Ensinnäkin raskauden puuttuminen tarkoittaa, että ovuloit enemmän. ACS selittää sen teoria että ovulaatiosyklien lisääntyminen voi olla yhteydessä munasarjasyövän kehittymiseen myöhemmällä iällä. Raskaus, samoin kuin ehkäisytablettien käyttö, vähentävät ovulaation määrää.

Toinen mahdollinen yhteys hedelmättömyyden ja munasarjasyövän välillä on aikaisempi, mutta epäonnistunut hedelmällisyyshoitojen käyttö. Sellaisia ​​tutkimuksia ovat osoittaneet mahdollisen korkeamman riskin käyttää hedelmällisyyttä parantavia lääkkeitä ja olla tulematta raskaaksi verrattuna henkilöihin, jotka ovat tulleet raskaaksi ja joilla on onnistunut synnytys.

Lisäksi, jos koet hedelmättömyyttä ja haluat saada lapsia, saatat todennäköisemmin ottaa hedelmällisyyshoitoja kuin joku, joka ei yritä tulla raskaaksi. Tämä saattaa viitata siihen, että hoito – eikä itse hedelmättömyys – voi lisätä syöpäriskiä.

Mitkä ovat munasarjasyövän tunnetut riskitekijät?

Hedelmällisyyslääkkeiden lisäksi muita tunnettuja munasarjasyövän kehittymisen riskitekijöitä ovat:

• periytyneet geenimutaatiot, kuten BRCA1 ja BRCA2
• hankitut geenimutaatiot, kuten HER2 tai TP53
• perheen syöpäoireyhtymät, kuten Lynchin oireyhtymä, joka voi aiheuttaa jopa 25 prosenttia kaikista munasarjasyöpätapauksista
• ikä – noin puolet kaikista munasarjasyövistä kehittyä yli 63-vuotiailla naisilla
• munasarja- tai paksusuolensyövän suvussa
• henkilökohtainen tai suvussa esiintynyt rintasyöpä
• endometrioosi
• ensimmäisen lapsesi syntymän jälkeen 35-vuotiaana
• ei koskaan kanna sikiötä täysiaikaisesti, mikä tarkoittaa enemmän ovulaatiojaksoja
• tupakointi-
• liikalihavuus tai ylipaino
• hormonikorvaushoidon ottaminen

Keskustele lääkärin kanssa, jos uskot olevasi vaarassa

Jos uskot, että sinulla on lisääntynyt munasarjasyövän riski, keskustele gynekologin kanssa. Gynekologisi voi ohjata sinut geneettisen neuvonantajan puoleen riskitekijöisi ja hedelmällisyysvaihtoehtojesi tarkempaa tarkastelua varten, jos olet edelleen kiinnostunut biologisten lasten hankkimisesta.

Säännöllisten seulontatarkastusten lisäksi gynekologisi voi suositella jotakin seuraavista hoidoista, jotka auttavat vähentämään yleistä riskiäsi, jos et aio hankkia lapsia:

• suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, jotka voivat olla sopivia puolittamaan munasarjasyövän riskiä ihmisillä, joilla ei ole perinnöllisiä geenimutaatioita ja joilla voi olla suojaavia vaikutuksia jopa 30 vuotta

• kohdunpoisto

• munanjohtimien sidonta (”putkien sitominen”)

• kahdenvälinen salpingo-oophorectomy, joka on leikkaus, joka poistaa vain munasarjat ja munanjohtimet

Lisäksi on tärkeää ilmoittaa mahdollisista munasarjasyövän oireista välittömästi gynekologillesi, sillä hoito on tehokkain kun syöpä havaitaan varhaisvaiheessa. Mahdolliset munasarjasyövän oireet sisältää:

• epätavallinen emättimen verenvuoto tai vuoto emättimestä (erityisesti vaihdevuosien jälkeen)
• kipu lantiossa, vatsassa tai selässä
• tulee liian nopeasti täyteen syömisen aikana
• turvotus
• ummetus
• toistuva virtsaaminen

Munasarjasyöpä on tappavin kaikista gynekologisista syövistä. Vaikka munasarjasyöpätapaukset ja niihin liittyvät kuolemat ovat tasaisesti vähentyneet viime vuosien aikana riskitekijöiden vähentäminen voi auttaa sinua estämään sen kehittymisen.

Vaikka tutkimus hedelmällisyyslääkkeiden ja munasarjasyövän välisestä mahdollisesta yhteydestä ei ole ratkaisevaa, näitä hoitoja pidetään edelleen mahdollisena riskitekijänä.

Jos harkitset hedelmällisyyshoitoja, sinun tulee keskustella lääkärin kanssa perusteellisesti hyödyistä verrattuna mahdollisiin riskitekijöihin. He voivat myös ottaa huomioon geneettisiä ja perheeseen liittyviä riskitekijöitä auttaakseen sinua tekemään tämän tärkeän päätöksen.