Luokat: follikkelihäiriö
Alaluokat: Acne conglobata
Mikä on akne fulminans?
Acne fulminans on harvinainen ja erittäin vaikea akne-konglobaatin muoto, johon liittyy systeemisiä oireita. Acne fulminans esiintyy melkein aina murrosikäisillä miehillä.
Akne fulminans
Akne fulminaanien kliiniset piirteet
Acne fulminansilla on nämä ominaisuudet:
- Äkillinen puhkeaminen
- Tulehduksellinen ja haavainen nodulaarinen akne rinnassa ja selässä, mikä on tuskallista
- Verenvuotoinen kuori ylemmän rungon haavaumien päällä
- Vakava aknen arpeutuminen
- Vaihteleva kuume
- Kivuliaat nivelet, mukaan lukien sacroiliac-nivelet 20% tapauksista, nilkat, hartiat ja polvinivelet
- Huonovointisuus
- Ruokahaluttomuus ja laihtuminen
- Suurentunut maksa ja perna.
Testit paljastavat tyypillisesti:
- Anemia (alentunut hemoglobiinimäärä)
- Kohonnut valkosolujen määrä
- Kohonnut punasolujen sedimentaationopeus (ESR) ja C-reaktiivisen proteiinin tasot
- Röntgenkuvat voivat osoittaa osteolyyttisiä luuvaurioita.
Mikä aiheuttaa akne fulminans?
Fulminans-akne on yhdistetty lisääntyneisiin androgeeneihin (mieshormoneihin), autoimmuunikompleksitauteihin ja geneettiseen taipumukseen. Tämä tauti voi liittyä räjähtävään yliherkkyysreaktioon pintabakteereille (Cutibacteria acnes). Akne fulminans voi johtua:
- Testosteroni ja anaboliset steroidit (laillisesti määrätty tai laittomasti otettu lihasten kasvun parantamiseksi)
- Isotretinoiini suun kautta
Oireyhtymä SAPHO (synoviitti, akne, pustuloosi, hyperostoosi ja osteiitti) voi olla vakava komplikaatio akne fulminaneille.
Kuinka hoitaa akne fulminaneja
Akne fulminaneja sairastavien potilaiden tulee ottaa yhteyttä dermatologiin kiireellisesti. Sairauksien hallinta voi olla vaikeaa, ja useita lääkkeitä tarvitaan yleensä useita kuukausia tai pidempään. Näitä lääkkeitä voivat olla:
- Systeemiset kortikosteroidit, kuten prednisoni (20–60 mg / vrk)
- Tulehduskipulääkkeet, kuten salisylaatit (aspiriini)
- Dapsoni 50–100 mg / vrk
- Siklosporiini
- Suuret annokset suun kautta otettavia antibiootteja, kuten erytromysiini (2 g / vrk) toissijaiseen infektioon
- Isotretinoiini aloitettiin pienellä annoksella sen jälkeen, kun lääkäri voi hallita tautia systeemisillä steroideilla
- Kasvaimen nekroositekijä-alfa (TNF-a) -inhibiittorit, kuten infliksimabi.
Ajankohtaiset aknelääkkeet ovat hyödyttömiä.
.
