Mikä on myofaskiaalinen kipuoireyhtymä?

Oireet

MPS:n yleisiä oireita ovat:

• syvä kipu paikallisilla lihasalueilla
• kipu, joka pahenee, kun sairastunutta lihasta venytetään tai jännitetään
• lihaskipu, joka pahenee tai ei parane ajan myötä
• kivuliaita solmuja lihaksissa, jotka painettaessa aiheuttavat voimakasta paikallista tai lähetettyä kipua
• lihakset, jotka ovat heikkoja, jäykkiä, joustamattomia tai joiden liikerata on heikentynyt
• mieliala- tai unihäiriöt

Myofaskiaalinen kipuoireyhtymä vs. fibromyalgia

Useimmilla ihmisillä, joilla on kipua ja väsymystä luustolihaksissaan, on joko fibromyalgia tai MPS. Fibromyalgia on laajalle levinnyt lihaskipu. Sen voi tuntea koko kehossa. Mutta ihmiset, joilla on MPS, tuntevat paikallista kipua alueellisissa lihasryhmissä, kuten alaselässä, niskassa tai leuassa.

MPS:lle on ominaista muutama paikallinen laukaisupiste lihasten kireissä köysinauhassa. Nämä laukaisupisteet ovat arkoja ja voivat aiheuttaa paikallista kipua. Mutta niiden määrittelevä ominaisuus on, että ne laukaisevat lähetetyn kivun. Fibromyalgiaan liittyy useita, yleisempiä arkuuskohtia. Nämä eroavat laukaisupisteistä, koska ne eivät tuota tarkoitettua kipua.

Syyt ja riskitekijät

Suurin osa pisteistä johtuu lihasten ylikuormituksesta, lihastraumasta (vammasta) tai psykologisesta stressistä. Liipaisupisteet syntyvät usein jatkuvasta toistuvasta toiminnasta, kuten raskaiden esineiden nostamisesta työssä tai tietokoneen ääressä koko päivän työskentelystä. Mikään yksittäinen tekijä ei ole vastuussa myofaskiaalisten triggerpisteiden kehittymisestä. Vaikuttavien tekijöiden yhdistelmä voi sisältää:

• huono ryhti
• istuu pitkään kiusallisissa asennoissa
• ravitsemukselliset puutteet
• vakava liikunnan tai liikkeen puute
• kaikki tuki- ja liikuntaelimistön tai nikamien välisten levyjen vauriot
• yleistynyt väsymys
• unen puute
• hormonaaliset muutokset (vaihdevuodet)
• lihasten voimakas jäähdytys (kuten nukuttaessa ilmastointilaitteen edessä)
• emotionaaliset ongelmat (masennus, ahdistus)
• muut kipu- tai tulehdustilat
• lihavuus
• tupakointi-

Diagnoosi

Lääkärisi suorittaa fyysisen kokeen etsiäkseen myofaskiaalisia laukaisupisteitä. Lääkärisi etsii arkoja kyhmyjä lihastesi kireistä nauhoista ja painaa niitä löytääkseen kipuvasteen. Kun painat laukaisukohtaa, lääkärisi tuntee nykimisen lihaksessa (kutsutaan myös ”hyppymerkiksi”).

Ei ole muita testejä, jotka osoittaisivat MPS:n esiintymisen. Lääkärisi luottaa siihen, että kuvailet, missä ja miten sinulla on kipua. On tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista nykyisistä oireistasi ja aiemmista vammoistasi tai leikkauksistasi.

Lääkärisi voi löytää useita erilaisia ​​myofaskiaalisia laukaisupisteitä, mukaan lukien:

• aktiiviset triggerpisteet: Nämä laukaisupisteet ovat kyhmyjä kireässä lihasnauhassa. Ne ovat tyypillisesti lihaskipujen lähde. Ne ovat hyvin arkoja, aiheuttavat kipua ja nykimistä koskettaessaan.
• piilevät triggerpisteet: Nämä kyhmyt eivät aiheuta kipua koskettaessaan. Ne voivat pysyä lepotilassa vuosia ja aktivoitua stressin tai trauman sattuessa.
• toissijainen laukaisupiste: Tämä on tuskallinen kohta lihaksessa, joka aktivoituu, kun rasitat toista lihasta.
• satelliitti myofascial point: Tämä on tuskallinen paikka, joka aktivoituu, koska se sijaitsee lähellä toista laukaisupistettä.

Myofaskiaalinen kipuoireyhtymän laukaisupistekaavio

Hoidot

Myofaskiaalinen kipuoireyhtymä vaatii monitahoista hoitosuunnitelmaa. Monet ihmiset yhdistävät lääkkeitä muihin hoitoihin, jotka lievittävät lihasjäykkyyttä ja kipua.

Lääkkeet

On olemassa useita lääkkeitä, jotka voivat helpottaa MPS:n oireita, mukaan lukien:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID:t): Käsikauppalääkkeet, kuten asetaminofeeni (Tylenol) ja ibuprofeeni (Advil), voivat lievittää kipua ja turvotusta.
• kipulääkkeet: Kipulääkkeitä, kuten lidokaiinia tai diklofenaakkilaastaria, tramadolia, COX-2-estäjiä ja tropisetronia (ei saatavilla Yhdysvalloissa), voidaan harkita.
• lihasrelaksantit: Bentsodiatsepiinit ja titsanidiini (Zanaflex) voivat vähentää lihaskouristuksia.
• antikonvulsantit: Gabapentiini (Neurontin) ja pregabaliini (Lyrica) voivat lievittää kipua ja vähentää lihaskouristuksia.
• trisykliset masennuslääkkeet: Nämä on tarkoitettu kroonisen kivun, fibromyalgian ja hermokivun hoitoon, jotka ovat MPS:ää muistuttavia tiloja.
• Botox-injektiot: A-tyypin botuliini on voimakas hermomyrkky, joka ehkäisee lihasten supistuksia ja sillä voi olla kipua lievittäviä vaikutuksia.

Kuiva neulaus

Kuivaneulaus on yksi nopeimmista tavoista inaktivoida myofaskiaaliset laukaisupisteet. Lääkärisi pistää neulan suoraan laukaisukohtaan, liikuttaa sitä ja pistää sen sisään ja ulos. Se voi olla melko tuskallista, mutta se on yksi tehokkaimmista tavoista inaktivoida laukaisupiste ja vähentää kipua. Jotkut kliinikot käyttävät akupunktioneuloja, jotka ovat pienempiä ja vähemmän tuskallisia kuin hypodermiset neulat. Kuivaneulauksen ja akupunktion välillä on useita keskeisiä eroja.

Liipaisupisteen injektiot

Trigger point -injektiot ovat kuin kuivaneulausta, mutta kudokseen ruiskutetaan vain liuos. Yleensä lääkärit ruiskuttavat suolaliuosta tai paikallispuudutetta, kuten lidokaiinia. Vaikutukset ovat verrattavissa kuivaneulaukseen, mutta toimenpide saattaa aiheuttaa vähemmän epämukavuutta. Käynnistyspisteinjektiot steroideilla ovat myös vaihtoehto.

Ultraäänihoito

Ultraäänilaitteet välittävät ääniaallot kudokseen iholle levitetyn ääntä johtavan geelin kautta. Ääniaallot voivat lämmittää ja rentoutua lihaksia, parantaa verenkiertoa ja poistaa arpikudosta. Kipua lievittävät vaikutukset voivat olla vähäisiä. Mutta tämä hoito voi vähentää jäykkyyttä ja lisätä liikkuvuutta, jos se tehdään ennen venytystä. Ultraäänihoitoa on käytetty menestyksekkäästi nivelreumaan liittyvään kipuun, joten siitä voi olla syytä keskustella lääkärisi kanssa.

Hierontaterapia

On olemassa useita erityyppisiä hierontahoitoja, jotka voivat rentouttaa myofascial-laukaisupisteitä. Nämä sisältävät:

• passiivinen rytminen vapautuminen
• aktiivinen rytminen vapautus
• shiatsu (akupainanta)
• liipaisupisteen paineen vapautus

Hieronta lisää verenkiertoa ja lämmittää lihaksia. Tämä voi auttaa vähentämään jäykkyyttä ja helpottamaan kipua. Hierontaterapeutti voi käyttää peukaloaan painostaakseen laukaisupisteitäsi, mikä pahentaa kipua ja vapauttaa sitten lihasjännityksen.

Suihkuta ja venytä

Venyttely auttaa monia MPS-potilaita. Jotkut fysioterapeutit levittävät kylmää, puututtavaa suihketta lihasalueelle ennen kuin johdattavat jonkun venyttelyyn. On myös joitain lempeitä harjoituksia ja venyttelyjä, joita voit kokeilla kotona vähentämään kipua.

Kotihoitotuotteet

On olemassa useita toimenpiteitä, joita voit tehdä kotona vähentääksesi kipua ja parantaaksesi elämänlaatuasi.

• Valitse työssäsi parempi tuoli ja paranna ryhtiäsi.
• Yritä säätää tietokoneen korkeutta siten, että se osuu luonnolliseen silmälinjaasi.
• Kokeile uutta patjaa tai säädä nukkuma-asentoasi.
• Harjoittele joogaa, pilatesta tai muuta venytystekniikkaa. Nämä Pilates-harjoitukset ihmisille, joilla on fibromyalgian oireita, voivat myös auttaa MPS-oireitasi.
• Käytä selkätukea tehdessäsi raskaita nostoja.
• Käytä henkilökohtaista hierontalaitetta tai tärisevää laitetta.
• Aloita harjoitusohjelma ja liikuta lihaksesi joka päivä.
• Ota yhteyttä mielenterveysalan ammattilaiseen ja vähennä stressitasosi.
• Käytä jääpakkausta välittömästi lihasvamman jälkeen.
• Käytä kosteaa lämpöä lihastulehduksen hoitoon. Opi tekemään oma lämmitystyyny.
• Ota kuuma kylpy.
• Käytä vetolaitetta.
• Harjoittele mindfulnessia kivun hallitsemiseksi.

Komplikaatiot

Myofaskiaalinen kipuoireyhtymä voi vaikuttaa elämänlaatuasi. Et ehkä voi osallistua fyysiseen toimintaan, josta pidit ennen. Tämä voi johtaa masennukseen ja eristäytymiseen. MPS voi myös vaikuttaa liikkuvuuteen. Hoitoon hakeminen oireiden ilmaantuessa, tukiryhmän löytäminen ja keskustelu ystävien ja perheen kanssa voivat auttaa.

Mitkä ovat näkymät?

MPS voi olla haastava ehto elää. Avain kivun hallintaan on kokonaisvaltainen hoito. Ei ole olemassa yhtä hoitoa, joka toimisi parhaiten kaikille, joten älä lannistu, jos yksi hoito ei toimi. Mutta jollain hoidolla ja terveellisten elämäntapojen valinnoilla MPS:n kipua voidaan hallita onnistuneesti.