Mikä on ekseema herpeticum (EH)?
Ekseema herpeticum on harvinainen, kivulias ihottuma, jonka yleensä aiheuttaa herpes simplex -virus (HSV). HSV-1 on virus, joka aiheuttaa huuliherpesä, ja se voi tarttua ihokontaktin kautta.
Tilaa kutsuttiin alun perin Kaposin vesirokko-eruptioksi sen jälkeen, kun henkilö, joka kuvaili sitä ensimmäisenä ja ajatteli, että purkautuminen näytti vesirokolta.
EH vaikuttaa yleisimmin imeväisiin ja pieniin lapsiin, joilla on ekseemaa tai muita tulehduksellisia ihosairauksia. Mutta se voi vaikuttaa myös aikuisiin.
EH:tä hoidetaan viruslääkkeillä, ja siitä voi tulla vakava ja hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta nopeasti. Virusinfektio on tarttuva. Jos sinulla on EH, varo levittämästä sitä muille ihmisille, joilla on ekseema tai heikentynyt immuunijärjestelmä.
Vaikka EH on harvinainen, sitä on raportoitu esiintyneen
Mitkä ovat EH:n oireet?
EH-ihottuma vaikuttaa yleensä kasvojen ja kaulan alueelle, mutta se voidaan nähdä millä tahansa kehon alueella, mukaan lukien iho, johon ekseema ei vaikuta.
EH alkaa tyypillisesti äkillisesti pienten, nesteen täyttämien rakkuloiden ryhmillä, jotka ovat kivuliaita ja kutiavia. Rakkulat näyttävät kaikki samanlaisilta ja voivat olla punaisia, purppuraisia tai mustia. Ihottuma voi levitä uusiin kohtiin 7-10 päivää ensimmäisen taudinpurkauksen jälkeen.
Rakkuloista vuotaa mätä, kun ne avautuvat, ja sitten vauriot kuoriutuvat. EH-ihottuma paranee kahdesta kuuteen viikossa. Se voi jättää arpia.
Muita oireita voivat olla:
- korkea kuume
- vilunväristykset
- turvonneet imusolmukkeet
- yleinen huonovointisuus
Kuvia
Mikä aiheuttaa EH:n?
EH:n aiheuttaa useimmiten HSV-1. Sen voi aiheuttaa myös sukuelinten herpesvirus HVS-2 tai jotkut muut virukset. EH puhkeaa yleensä 5–12 päivän kuluttua kosketuksesta henkilöön, jolla on HSV.
Joillakin ekseemapotilailla voi olla tavallisia huuliherpesä, jotka eivät leviä. Ei tiedetä tarkasti, miksi muut ekseemapotilaat kehittävät laajemman EH-infektion, mutta syynä on todennäköisesti henkilön immuunijärjestelmä ja atooppisen ihottuman vakavuus.
Kuka on vaarassa EH:lle?
Lapset, joilla on ekseema, ovat yleisin EH-ryhmä. Mutta vain pienelle osalle lapsista ja muista, joilla on ekseema, kehittyy EH. Ihmiset, joilla on vaikea tai hoitamaton ekseema, kärsivät todennäköisemmin.
Ekseema vahingoittaa ihosi ulkokerrosta jättäen sen kuivaksi, herkäksi ja alttiimmaksi infektioille. Muita ehdotettuja riskitekijöitä ovat virustenvastaisten proteiinien puute ja virusten vastaisia immuunivasteita edistävien solujen puute.
A
Ihmiset, joilla on muiden ihosairauksien tai palovammojen aiheuttama ihovaurio, ovat myös vaarassa.
Jotkut reseptimääräiset ihovoiteet, kuten takrolimuusi (Prograf), jotka vaikuttavat ihon immuunijärjestelmään, voivat myös lisätä riskiäsi.
Porealtaalle ja kylpylle altistuminen voi myös lisätä riskiäsi.
Miten EH diagnosoidaan?
Lääkärisi voi todennäköisesti diagnosoida EH:n sen ulkonäön perusteella, mutta he saattavat haluta vahvistaa diagnoosin. Tämä johtuu siitä, että EH voi muistuttaa joitain bakteeri-infektioita, kuten impetigoa. Se voi myös näyttää vakavalta ekseeman tai muiden iho-ongelmien pahenemiselta.
Lääkärisi todennäköisesti pyytää sinua ottamaan systeemisiä viruslääkkeitä välittömästi, jos he epäilevät, että sinulla on EH. Koska EH:llä voi olla vakavia komplikaatioita, lääkärisi ei todennäköisesti odota testejä viruksen olemassaolon vahvistamiseksi.
EH-diagnoosi voidaan vahvistaa ottamalla rakkula-näyte viruksen tarkistamiseksi. Viruksen tunnistamiseen on saatavilla useita testejä, mukaan lukien näytteen viljely, viruksen vasta-aineiden tunnistaminen tai valomikroskoopin tutkiminen.
On myös mahdollista saada sekundäärinen bakteeri-infektio, joka on tunnistettava asianmukaista hoitoa varten.
Jos EH jätetään hoitamatta – tai sitä ei hoideta tarpeeksi pian – EH voi johtaa sokeuteen (vaikka tämä on harvinaista) ja muihin komplikaatioihin. Jos vauriot ovat lähellä silmiäsi, lääkärisi tulee lähettää sinut asiantuntijan puoleen arvioitavaksi. HSV voi tartuttaa silmäsi ja vahingoittaa sarveiskalvoa.
A
Miten EH:tä hoidetaan?
Lääkärisi määrää antiviraalisen lääkkeen, kuten asykloviirin (Zovirax) tai valasykloviirin (Valtrex), joka otetaan 10–14 päivän ajan, kunnes EH-leesiot paranevat. Jos olet liian sairas ottamaan lääkkeitä suun kautta, lääkärisi voi määrätä suonensisäisiä viruslääkkeitä.
Jotkut vakavat tapaukset voivat vaatia sairaalahoitoa.
Jos sinulla on myös EH-bakteeri-infektio, lääkärisi määrää antibiootteja.
Viruslääkkeet pysäyttävät EH-epidemian, mutta oireet voivat palata uudelleen. Sen palautuminen on yleensä lievempää ensimmäisen hyökkäyksen jälkeen.
Mitkä ovat EH:n näkymät?
EH-hoidon saaminen mahdollisimman pian voi vähentää komplikaatioiden riskiä. Viruslääkkeet poistavat EH:n tyypillisesti 10–14 päivässä. EH voi toistua, mutta toistuvat eivät ole niin yleisiä. Kun se palaa, se on yleensä lievempää.
Voitko estää EH:n?
Jos sinulla on ihottuma, voit estää EH:n välttämällä kosketusta jonkun kanssa, jolla on huuliherpes. Sinun tulee myös välttää käyttämästä mitään, mikä on koskettanut huuliherpeksen sairastavan suuta, kuten lasia, haarukkaa tai huulipunaa.
