On yleistä, että unettomuus kokee silloin tällöin. Mutta joillekin ihmisille unettomuus on krooninen (pitkäaikainen) ongelma. Unettomuus katsotaan krooniseksi, jos sitä esiintyy vähintään 3 yötä viikossa vähintään 3 kuukauden ajan.
Krooninen unettomuus voi heikentää elämänlaatuasi. Unen puute liittyy myös muihin sairauksiin – kuten masennukseen, sydänsairauksiin ja diabetekseen. Jos kamppailet uniongelmien kanssa, reseptilääke, kuten Ambien (zolpideem), voi auttaa. Ambien auttaa hoitamaan unettomuutta, mutta se on tarkoitettu vain lyhytaikaiseen käyttöön, ja sillä on useita sivuvaikutuksia, joista sinun tulee olla tietoinen.
Pääasiat:
- Yleisiä Ambienin (zolpideemin) sivuvaikutuksia ovat päiväaikainen uneliaisuus, huimaus ja pahoinvointi. Myös unissakävelyä, käyttäytymisen muutoksia ja lääkkeiden käytön lopettamisen oireita voi esiintyä.
- Ambien-lääkitystä käyttävillä ihmisillä voi olla lisääntynyt dementian, syövän ja kuoleman riski. Mutta lisää tietoa tarvitaan ymmärtääksemme Ambienin mahdollisen roolin näissä ongelmissa.
- Ambien ei ehkä ole paras valinta, jos olet yli 65-vuotias, sinulla on ollut riippuvuutta aiheuttavien päihteiden väärinkäyttö tai sinulla on masennusta. Terveydenhuoltotiimisi voi auttaa sinua arvioimaan Ambienin riskejä ja hyötyjä näissä tapauksissa.
Ambien-lääkityksen (zolpideemi) yleiset sivuvaikutukset
Alla on kliinisissä tutkimuksissa raportoituja yleisiä ja harvinaisia Ambienin sivuvaikutuksia. Muista, että saatat kokea sivuvaikutuksia, joita ei ole lueteltu tässä.
Yleiset Ambien-sivuvaikutukset:
- Uneliaisuus
- Huimaus
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Ripuli
- Huono olo päivällä
- Muistiongelmat
- Päänsärky
- Kaksoisnäkö tai näön hämärtyminen
- Lihaskipu tai nivelkipu
Vakavat Ambien-sivuvaikutukset ja riskit:
- Allergiset reaktiot
- Lääkkeen lopettamisen oireet (jos lopetetaan äkillisesti)
- Epänormaali ajattelu ja käytös
- Lisääntynyt putoamis-, loukkaantumis- ja auto-onnettomuuksien riski
- Hallusinaatiot
- Paheneva masennus
- Unissakävely tai muu toiminta unessa (parasomnias)
- Vaikeuksia hengittää
- Mahdollinen lisääntynyt dementian riski vanhemmilla aikuisilla
Katsotaanpa tarkemmin seitsemää yleistä Ambien-sivuvaikutusta, joita sinun tulee harkita ennen tämän lääkkeen ottamista.
1. Päivän uneliaisuus
Koska Ambien-lääkitys hoitaa unettomuutta, on järkevää, että sen yleisin sivuvaikutus on uneliaisuus. Useimmissa tapauksissa uneliaisuus on lievä sivuvaikutus. Mutta joskus se voi kestää pitkään ja aiheuttaa uneliaisuutta vielä päivänä lääkkeen ottamisen jälkeen.
Sinun tulee ottaa Ambien-lääkitystä vain, jos voit levätä täydet 7-8 tuntia sen ottamisen jälkeen. Älä myöskään yhdistä sitä muihin aineisiin, jotka voivat tehdä sinut uneliaaksi. Näitä aineita ovat alkoholi, bentsodiatsepiinit tai opioidikipulääkkeet. Ja jos tunnet itsesi uneliaaksi seuraavana päivänä Ambien-lääkityksen ottamisen jälkeen, vältä ajamista, kunnes tunnet olosi riittävän valppaaksi ajaaksesi turvallisesti.
Zolpidem ER (Ambien CR) on pitkävaikutteinen versio Ambien-lääkkeestä. Tämä lääke kestää kauemmin elimistössä ja voi aiheuttaa seuraavan päivän uneliaisuutta jopa 15 %:lla sitä käyttävistä aikuisista. Itse asiassa FDA (USA) varoitti, että sinun ei pitäisi ajaa autoa tai harjoittaa muuta toimintaa, joka vaatii henkistä valppautta seuraavana päivänä Ambien CR -lääkityksen ottamisen jälkeen.
Jos päiväaikainen uneliaisuus on ongelma, kun käytät zolpidem ER -lääkitystä, keskustele lääkkeen määrääjän kanssa välittömästi vapautuvaan versioon siirtymisestä. Tämä voi auttaa vähentämään tämän sivuvaikutuksen mahdollisuutta.
2. Huimaus
Ambien-lääkitys vaikuttaa aivoihin ja selkäytimeen, joka tunnetaan myös nimellä keskushermosto (CNS). Tämä vaikutus voi aiheuttaa huimausta ja saada sinut tuntemaan olosi närkästyneemmäksi tai kömpelemäksi kuin tavallisesti. Tämä lääke voi myös lisätä putoamisen todennäköisyyttä. Ja nämä kaatumiset voivat aiheuttaa aivovammoja ja lonkkamurtumia niillä, jotka käyttävät Ambien-lääkitystä. Tämä koskee erityisesti 65-vuotiaita ja sitä vanhempia aikuisia.
Sinun tulee odottaa juuri ennen nukkumaanmenoa ottaaksesi Ambien-lääkityksen. Tämä auttaa vähentämään huimauksen aiheuttamaa kaatumisriskiä. Jos sinun on noustava ylös Ambien-lääkityksen ottamisen jälkeen, liiku hitaasti ja pidä kiinni jostakin, jotta voit liikkua turvallisesti.
3. Pahoinvointi
Pahoinvointi on toinen mahdollinen Ambien-lääkityksen sivuvaikutus. Ambien-lääkityksen aiheuttama huimaus voi johtaa pahoinvointiin. Mutta joillekin ihmisille pahoinvointi voi tapahtua myös itsestään. Pahoinvointi näyttää myös todennäköisemmältä zolpideemi ER -lääkityksen kanssa.
Sinun tulee ottaa Ambien-lääke tyhjään vatsaan. Mutta jos pahoinvointi häiritsee, lääkkeen ottaminen pienen välipalan kanssa ennen nukkumaanmenoa voi auttaa. Muista vain, että ruoka voi heikentää Ambien-lääkitystä ja kestää kauemmin. Voit myös keskustella lääkkeen määrääjän kanssa nähdäksesi, voiko pienempi annos tai erilainen Ambien-lääkitys olla sinulle parempi tai siedettävämpi vaihtoehto.
Saatat myös tuntea pahoinvointia, jos lopetat Ambien-lääkityksen käytön äkillisesti.
4. Epänormaali ajattelu ja käyttäytyminen
Muita käyttäytymismuutoksia voi tapahtua myös Ambien-lääkityksen aikana. Agitaatio, aggressio ja muut luonteenomaiset toimet ovat mahdollisia. Hallusinaatiot – sekä asioiden näkeminen että kuuleminen, joita ei ole olemassa – voivat myös olla ongelma. Hallusinaatiot näyttävät kuitenkin olevan yleisempiä zolpideemi ER -lääkityksen kanssa.
Ambien-lääkityksen ottaminen yhdessä selektiivisen serotoniinin takaisinoton estäjän (SSRI) kanssa voi myös lisätä hallusinaatioita. Suosittuja SSRI-lääkkeitä ovat sertraliini (Zoloft) ja fluoksetiini (Prozac).
Jos huomaat muutoksia käyttäytymisessäsi tai saat hallusinaatioita Ambien-lääkityksen käytön aikana, ota välittömästi yhteyttä terveydenhuoltotiimiisi. Ne todennäköisesti vaihtuvat toiseen lääkkeeseen, joka auttaa sinua nukkumaan.
5. Ambien-lääkityksen lopettamisen oireet
Kuten mainittiin, saatat kokea joitain oireita, jos lopetat Ambien-lääkityksen käytön äkillisesti sen jälkeen, kun olet ottanut sitä jonkin aikaa. Tämä on mahdollista myös, jos pienennät lääkeannostasi liian nopeasti. Oireita voivat olla pahoinvointi, oksentelu ja vatsakrampit. Vakavammissa tapauksissa voi esiintyä hikoilua, vapinaa ja kohtauksia.
Ambien-lääkityksen lopetusoireet voivat kestää useista päivistä muutamaan viikkoon. Mutta oireet alkavat usein helpottaa noin 4-5 päivää lääkityksen lopettamisen jälkeen. Nämä oireet ovat todennäköisempiä, jos otat suurempia annoksia Ambien-lääkettä kuin sinulle on määrätty.
Jos haluat lopettaa Ambien-lääkityksen käytön, lääkkeen määrääjä voi auttaa sinua tekemään sen turvallisesti. He voivat myös antaa sinulle vinkkejä oireiden hallitsemiseksi, jos niitä ilmenee.
6. Suurempi dementian riski
Vanhemmilla aikuisilla on suurempi riski saada Ambien-lääkityksen pitkäaikaiset sivuvaikutukset. Pitkäaikaisia sivuvaikutuksia voivat olla erityisesti muistin heikkeneminen ja sekava ajattelu. Taiwanissa vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa seurattiin lähes 7 000 vanhempaa ihmistä, jotka käyttivät Ambien-lääkitystä kahden vuoden ajan. Se havaitsi suuremman Alzheimerin taudin riskin ihmisillä, jotka ottivat Ambien-lääkitystä yli 180 päivää vuodessa verrattuna niihin, jotka ottivat sitä vähemmän kuin 28 päivää vuodessa.
Ambien-lääkitys liittyy myös suurempaan dementian riskiin vanhemmilla aikuisilla. Mutta lisää tietoa tarvitaan tämän riskin ymmärtämiseksi paremmin.
7. Suurempi syövän ja kuoleman riski
Ambien-lääkitys liittyy suurempaan syöpä-, kuoleman- tai molempien riskiin. Tämä suurempi riski havaittiin myös muilla reseptilääkkeillä. Vuonna 2012 tehdyssä tutkimuksessa korkeampi kuolemanriski ilmaantui jopa ihmisillä, jotka ottivat alle 18 annosta lääkettä, kuten Ambien, vuodessa 2,5 vuoden ajan.
Eräässä toisessa 2012 tutkimuksessa ihmiset, jotka ottivat 300 mg Ambien-lääkettä tai enemmän vuoden sisällä, olivat yli kuusi kertaa todennäköisemmin sairastumaan syöpään kuin ne, jotka eivät käyttäneet sitä. Ja vuonna 2022 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin suurempi riski kuolla aivosyöpään 18–64-vuotiailla ihmisillä, jotka olivat altistuneet Ambien-lääkitykseen.
Muista, että vain siksi, että Ambien-lääkitys liittyy suurempaan syöpä- ja kuolemariskiin, ei tarkoita, että se aiheuttaa niitä suoraan. Lisätietoa tarvitaan näiden mahdollisten yhteyksien ymmärtämiseksi paremmin.
Onko Ambien-lääkitys turvallista?
Ambien-lääkitystä pidetään turvallisena useimmille ihmisille, jos se otetaan ohjeiden mukaisesti lyhyen aikaa. Mutta tätä lääkettä ei ole hyväksytty pitkäaikaiseen hoitoon. Ja Ambien-lääkitystä ei suositella vanhemmille aikuisille, koska sen käytön aikana on suurempi kaatumis- ja dementiariski.
Ambien on myös valvottu aine. Tämä tarkoittaa, että tämä lääke aiheuttaa riippuvuuden tai väärinkäytön riskin niitä käyttäville. Joten Ambien-lääkitys ei ehkä ole turvallinen valinta, jos sinulla on aiemmin ollut päihteiden väärinkäyttöä tai riippuvuutta.
Ambien-lääkityksen ottaminen voi myös olla vähemmän turvallista, jos sinulla on aiemmin ollut masennusta tai uniapnea. Ambien-lääkitys voi pahentaa näitä tiloja, joten sinun tulee ottaa se vain, jos lääkärisi suostuu siihen.
Kuten mainittiin, FDA (USA) on varoittanut ihmisiä ajamisesta Ambien-lääkityksen ottamisen jälkeen. Vuoden 2015 tutkimuksen mukaan olet kaksi kertaa todennäköisempi joutua auto-onnettomuuteen, jos käytät Ambien-lääkitystä. Ja ajaminen Ambien-lääkityksen aikana on paljon kuin ajaminen alkoholin vaikutuksen alaisena.
Yhteenveto
Ambien (zolpideemi) on lääke, jota usein määrätään uneen. Yleisiä Ambienin sivuvaikutuksia ovat päiväaikainen uneliaisuus, huimaus ja pahoinvointi. Unissakävelyä, käyttäytymisen muutoksia ja huumeiden käytön lopettamisen oireita voi myös tapahtua.
Ambien-lääkitystä ei suositella vanhemmille aikuisille tai niille, joilla on aiemmin ollut päihteiden väärinkäyttöä. Ambien-lääkityksen ja suuremman dementian, syövän ja kuoleman riskin välillä voi olla yhteys, mutta näiden riskien ymmärtämiseksi tarvitaan lisätietoja.
Viiteasiakirjat:
AS Lääkitysratkaisut. (2024). Zolpideemitartraatti.
[Aphena Pharma Solutions – Tennessee, LLC.(2019)]. Pitkävaikutteinen tsolpideemitartraatti.
Awasthi, H., et ai. (2023). Äkillinen lopettaminen kroonisesta suuriannoksisesta tsolpideemikäytöstä: Tapausraportti tuloksena olevasta deliriumista. [Cureus].
Cheng, HT, et ai. (2017). Tsolpideemin käytön ja iäkkäiden ihmisten Alzheimerin taudin riskin välinen yhteys. [Journal of the American Geriatrics Society].
Daley, C., et ai. (2011). “Tein mitä?” Zolpidem ja tuomioistuimet. [Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law].
Edinoff, AN, et ai. (2021). Zolpideemi: teho ja sivuvaikutukset unettomuuteen. [Health Psychology Research].
Elko, CJ, et ai. (2009). Tsolpideemiin liittyvät hallusinaatiot ja serotoniinin takaisinoton esto: mahdollinen yhteisvaikutus. [Journal of Toxicology: Clinical Toxicology].
Hansen, RN, et ai. (2015). Rauhoittavien hypnoottisten lääkkeiden käyttö ja moottoriajoneuvon kolaririski. [American Journal of Public Health].
Hwang, S., et ai. (2022). Tsolpideemin yhteys aivosyöpäpotilaiden lisääntyneeseen kuolleisuuteen: retrospektiivinen kohorttitutkimus, joka perustuu kansalliseen sairausvakuutuspalvelutietokantaan. [Journal of Clinical Neurology].
Kao, CH, et ai. (2012). Tsolpideemin ja syöpäriskin suhde: Taiwanilainen väestöpohjainen kohorttitutkimus. [Mayo Clinic Proceedings].
Kirkwood, C., et ai. (2007). Zolpidem modifioidusti vapauttava unettomuus. [Neuropsychiatric Disease and Treatment].
Kripke, DF, et ai. (2012). Hypnoottisten lääkkeiden yhteys kuolleisuuteen tai syöpään: Vastaava kohorttitutkimus. [BMJ Open].
National Heart, Lung and Blood Institute. (2022). Mitä ovat unettomuus ja unen puute?
Tom, SE, et ai. (2016). Ei-bentsodiatsepiiniset rauhoittavat unilääkkeet ja putoamiseen liittyvien vammojen riski. [Sleep].
Tseng, L., et ai. (2020). Bentsodiatsepiinit, z-unilääkkeet ja dementian riski: erityisiä puoliintumisaikoja ja samanaikaista käyttöä koskevia huomioita. [Neurotherapeutics].
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto. (2017). FDA:n lääketurvallisuusviestintä: FDA hyväksyy uudet etikettimuutokset ja tsolpideemituotteiden annostelun sekä suosituksen välttää ajamista seuraavana päivänä Ambien CR:n käytön jälkeen.
