Pienten verisuonten sairaus on tila, jossa sydämen pienten valtimoiden seinämät ovat vaurioituneet. Tämä tila aiheuttaa sydänsairauksien merkkejä ja oireita, kuten angina pectoris.
Piensuonitautia kutsutaan joskus sepelvaltimotaudiksi tai pienten verisuonten sydänsairaudeksi. Tämä sairaus diagnosoidaan usein sen jälkeen, kun lääkäri havaitsee vain vähän tai ei lainkaan kapenemista sydämesi päävaltimoissa, vaikka sinulla on sydänsairauksiin viittaavia oireita.
Piensuonitauti on yleisempää naisilla ja ihmisillä, joilla on diabetes tai korkea verenpaine. Tämä sairaus on hoidettavissa, mutta sitä voi olla vaikea havaita.
Pienten suonisairauksien oireet
Pienten suonisairauksien merkkejä ja oireita ovat:
- Angina pectoris, joka voi pahentua päivittäisten toimien ja stressin aikana
- Epämukavuus vasemmassa käsivarressa, leuassa, niskassa, selässä tai vatsassa, joka liittyy rintakipuun
- Hengenahdistus
- Väsymys ja energian puute
Jos sinua on hoidettu sepelvaltimotautiin angioplastialla ja stenteillä eivätkä merkit ja oireesi ole hävinneet, sinulla voi olla myös pienten verisuonten sairaus.
Milloin sinun täytyy mennä lääkäriin?
Jos sinulla on rintakipua ja muita merkkejä ja oireita – kuten hengenahdistusta, hikoilua, pahoinvointia, huimausta tai kipua, joka säteilee rintakehäsi yli toiseen tai molempiin käsivarsiisi tai kaulaan – sinun on hakeuduttava ensiapuun. hoito.
Saattaa olla vaikea sanoa, johtuvatko oireesi pienten verisuonten sairaudesta, varsinkin jos sinulla ei ole rintakipua. Jos sinulla on rintakipua, mene lääkäriin selvittääksesi syyn.
Pienten verisuonten sairauden syyt
Asiantuntijat epäilevät, että pienten verisuonten sairauden syyt ovat samat kuin sydämen suurempien verisuonten sairauksien syyt, kuten korkea verenpaine, korkea kolesteroli, liikalihavuus ja diabetes.
Sydämen suuret verisuonet voivat ahtautua tai tukkeutua tilan, jossa valtimoihin kertyy rasvakerrostumia (ateroskleroosi). Pienten verisuonten sairaudessa pienten verisuonten vaurioituminen vaikuttaa niiden kykyyn laajentua (endoteelin toimintahäiriö). Tämän seurauksena sydämesi ei saa tarpeeksi happirikasta verta.
Riskitekijät
Piensuonitauti on yleisempi naisilla. Riskitekijöitä ovat:
- Tupakan käyttö
- Epäterveelliset kolesterolitasot
- Korkea verenpaine
- Liikalihavuus (painoindeksi 30 tai enemmän)
- Epäterveellinen ruokavalio
- Epäaktiivinen elämäntapa
- Diabetes
- Insuliiniresistenssi
- Estrogeenin puutos naisilla
- Munasarjojen monirakkulatauti
- Nouseva ikä, miehillä yli 45 vuotta ja naisilla yli 55 vuotta
- Krooninen tulehdus
Lääkärit eivät tiedä selvästi, miksi samat riskitekijät, kuten liikalihavuus tai passiivinen elämäntapa, aiheuttavat joillekin ihmisille pienten verisuonten taudin suurten suonen sepelvaltimotaudin sijaan.
Pienten verisuonten sairauden komplikaatiot
Koska pienten verisuonten sairaus voi vaikeuttaa sydämen veren pumppaamista muuhun kehoon, tämä tila voi hoitamattomana aiheuttaa vakavia ongelmia, kuten:
- Sepelvaltimon spasmi
- Sydänkohtaus
- Sydämen vajaatoiminta
Pienten verisuonten sairauksien ehkäisy
Piensuonitaudin ehkäisystä ei ole tutkimuksia, mutta näyttää siltä, että taudin tärkeimpien riskitekijöiden – korkean verenpaineen, korkean kolesterolin ja liikalihavuuden – hallitseminen voi auttaa estämään tätä tautia.
Asioita, joita voit tehdä vähentääksesi riskiäsi, ovat:
- Älä tupakoi tai käytä muita tupakkatuotteita. Jos poltat tupakkaa, lopeta. Myös muun tupakan käytön lopettaminen voi olla hyödyllistä. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on vaikeuksia lopettaa.
- Syö sydämelle terveellistä ruokavaliota. Syö sydämelle terveellistä ruokavaliota, joka sisältää täysjyvätuotteita, vähärasvaista lihaa, vähärasvaisia maitotuotteita sekä hedelmiä ja vihanneksia. Rajoita suolaa, sokeria, alkoholia sekä tyydyttyneitä rasvoja ja transrasvoja.
-
Harjoittele säännöllisesti. Säännöllinen harjoittelu parantaa sydänlihaksen toimintaa ja pitää veren virtaamassa valtimoiden läpi. Säännöllinen harjoittelu voi myös estää sydänkohtauksen auttamalla saavuttamaan ja ylläpitämään terveellistä painoa sekä hallitsemaan diabetesta, kohonnutta kolesterolia ja korkeaa verenpainetta.
Sinun ei tarvitse harjoitella voimakkaasti. Kävely 30 minuuttia päivässä viitenä päivänä viikossa voi parantaa terveyttäsi.
- Tarkista kolesterolitasosi. Tarkista veren kolesterolitasosi säännöllisesti verikokeella. Jos ”huono” kolesterolitasosi ovat korkeat, lääkäri voi määrätä muutoksia ruokavalioosi ja lääkkeisiin, jotka auttavat vähentämään lukuja ja suojaamaan sydän- ja verisuoniterveyttäsi.
- Hallitse verenpainettasi. Kysy lääkäriltä, kuinka usein sinun tulee mitata verenpaineesi. Lääkäri saattaa suositella tiheämpiä tarkastuksia, jos sinulla on korkea verenpaine tai sinulla on ollut sydänsairaus.
- Säilytä terve paino. Ylipaino rasittaa sydäntäsi ja voi edistää korkeaa kolesterolia, korkeaa verenpainetta ja diabetesta.
- Hallitse stressiä. Mieti uudelleen työnarkomaanien tottumuksia ja löydä terveellisiä tapoja minimoida tai käsitellä elämäsi stressaavia tapahtumia. Jooga, meditaatio ja musiikin kuuntelu voivat vähentää stressiä.
- Hallitse verensokeritasoja, jos sinulla on diabetes. Pidä verensokerisi sopivalla tasolla komplikaatioiden riskin vähentämiseksi. Työskentele lääkärisi kanssa määrittääksesi sinulle sopivat verensokeritavoitteet.
Pienten verisuonten sairauden diagnoosi
Koska suurten verisuonten sepelvaltimotaudilla ja pienten verisuonten taudilla on samat merkit ja oireet, lääkäri tarkistaa ensin sydämesi päävaltimot. Jos ongelmia ei löydy, lääkäri voi testata pienten verisuonten sairauden.
Piensuonitaudin diagnosoimiseksi lääkäri kysyy myös sairaushistoriaasi ja sydänsairauksien sukuhistoriaa. Tutkimuksen aikana lääkäri todennäköisesti tarkistaa korkean kolesterolin ja diabeteksen.
Testit pienten verisuonten sairauden varalta ovat samanlaisia kuin muiden sydänsairauksien testit ja sisältävät:
-
Stress test kuvantamisella. Harjoittelet joko juoksumatolla tai pyörällä tai otat lääkitystä, joka nostaa sykettäsi matkimaan harjoituksen vaikutusta.
Sydämestäsi otetaan kuvia ultraäänikuvilla (kaikukardiogrammi) tai ydinkuvausskannauksilla sydänlihaksen verenvirtauksen arvioimiseksi.
- Sepelvaltimon angiogrammi. Tämä testi auttaa lääkäreitä määrittämään, ovatko sydämesi päävaltimot tukossa. Nestemäinen väriaine ruiskutetaan sydämesi valtimoihin katetrin kautta – pitkä, ohut putki, joka syötetään valtimon, yleensä nivusissa, kautta sydämesi valtimoihin. Kun väriaine täyttää valtimosi, ne näkyvät röntgen- ja videokuvassa.
- Positroniemissiotomografia (PET). Tämä testi, joka käyttää radioaktiivista väriainetta ja lääkitystä, voi näyttää sydämesi verenvirtauksen muihin kehosi osiin. Kun väriaine on ruiskutettu, makaat donitsin muotoisessa koneessa, jotta sydämestäsi otetaan kuvia.
- CT-skannaus tai CT-angiografia (CTA). CT-skannaus yhdistää useita eri kulmista otettuja röntgensäteitä tietokonekäsittelyyn yksityiskohtaisten kuvien luomiseksi. CTA-skannaus käyttää varjoaineväriä, joka ruiskutetaan käsivarteen tai käteen olevan linjan kautta verisuonien arvioimiseksi.
- MRI. Sydämen magneettikuvauksessa makaat pöydällä pitkän putken kaltaisessa koneessa, joka tuottaa magneettikentän. MRI tuottaa sydämestäsi kuvia, joiden avulla lääkäri voi nähdä tukoksia.
Jos lääkäri ei löydä tukkeumia päävaltimoissasi näiden testien perusteella, sinulla voi olla lisätesti tarkistaaksesi tukos sydämesi pienemmissä valtimoissa:
-
Endoteelin toimintahäiriötesti. Endoteeli on solukerros, joka reunustaa kaikkia verisuoniasi. Kun endoteeli ei toimi hyvin, verisuonet eivät voi laajentua kunnolla.
Endoteelin toiminnan testaamiseksi lanka pujotetaan katetrin läpi yhteen sepelvaltimoistasi ja valtimoon ruiskutetaan lääkettä, joka saa sydämesi pienet verisuonet avautumaan. Sitten mitataan veren virtaus näiden suonten läpi.
Tämä invasiivinen testi on varmin tapa havaita pienten verisuonten sairaus. Tutkijat tutkivat ei-invasiivisia endoteelin toiminnan menetelmiä.
Pienten verisuonten sairauden hoito
Pienten verisuonten sairauden hoitoon kuuluu lääkkeitä, jotka kontrolloivat pienten verisuonten supistumista, mikä voi johtaa sydänkohtaukseen, ja lievittää kipua. Lääkärisi voi määrätä:
- Nitroglyseriini. Nitroglyseriinitabletit, suihkeet ja laastarit voivat lievittää rintakipua rentouttamalla sepelvaltimoita ja parantamalla verenkiertoa.
- Beetasalpaajat. Nämä lääkkeet, kuten propranololi (Inderal, Innopran XL, muut merkit) ja bisoprololi (Zebeta), hidastavat sykettäsi ja alentavat verenpainetta.
- Kalsiumkanavan salpaajat. Lääkkeet, kuten verapamiili (Verelan, Calan, muut merkit) ja diltiatseemi (Cardizem, Diltzac, muut merkit) rentouttavat sepelvaltimoiden ympärillä olevia lihaksia ja saavat verisuonet avautumaan, mikä lisää verenkiertoa sydämeesi. Nämä lääkkeet säätelevät myös korkeaa verenpainetta.
- Statiinit. Lääkkeet, kuten atorvastatiini (Lipitor) ja simvastatiini (Zocor), auttavat alentamaan kolesterolia, mikä myötävaikuttaa valtimoiden kapenemiseen. Statiinit auttavat myös rentouttamaan sydämesi verisuonia ja hoitamaan verisuonivaurioita.
- Angiotensiinia konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät. Lääkkeet, kuten benatsepriili (Lotensin) ja lisinopriili (Prinivil, Zestril), auttavat avaamaan verisuonia ja alentamaan verenpainetta.
- Angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB:t). Lääkkeet, kuten atsilsartaani (Edarbi) ja losartaani (Cozaar), rentouttavat verisuonia, mikä alentaa verenpainetta ja helpottaa sydämesi pumppaamista verta.
- Ranolatsiini (Ranexa). Tämä lääke lievittää rintakipua muuttamalla natrium- ja kalsiumtasoja.
- Aspiriini. Aspiriini voi rajoittaa tulehdusta ja estää verihyytymiä.
Jos sinulla on diagnosoitu pienten verisuonten sairaus, sinun tulee käydä säännöllisesti lääkärisi kanssa tarkastuksia varten. Lääkäri määrittää, kuinka usein sinun on tutkittava sairautesi vakavuudesta riippuen.
Vaihtoehtoiset hoitomuodot
L-arginiini on ravintolisä, joka voi olla hyödyllinen pienten verisuonten sairaudesta kärsiville. Tämä aminohappo, jota keho tavallisesti käyttää proteiinien aineenvaihduntaan, voi auttaa hoitamaan pienten verisuonten sairauden oireita rentouttamalla verisuonia. Tätä hoitoa ei tule käyttää kenellekään, joka on jo saanut sydänkohtauksen.
Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin lisäät ravintolisän hoitoon varmistaaksesi, että se ei häiritse käyttämiäsi lääkkeitä.