Dysautonomia: 15 tyyppiä, joista kannattaa tietää

POTS tunnetaan ensisijaisesti aiheuttavan ortostaattista intoleranssia tai sydämen verenkierron heikkenemistä seisomaan noustessa. Tämä voi johtaa tilapäiseen sykkeen nousuun ja pyörtymisen aiheuttamaan huimaukseen.

Vaikka POTS vaikuttaa ensisijaisesti 15–50-vuotiaiksi nimettyihin naisiin, kuka tahansa voi kehittää sen. Asiantuntijat arvioivat, että POTS vaikuttaa ainakin 500 000 ihmiseen Yhdysvalloissa.

POTS:n tarkkaa syytä ei tunneta, vaikka lääkkeet ja lisääntynyt natriumin saanti voivat auttaa.

Ortostaattinen hypotensio eli matala verenpaine seisomaan on suhteellisen yleistä. Se johtuu yleensä liian nopeasta seisomisesta.

Riskitekijöitä voivat olla ikääntyminen, pitkäaikainen vuodelepo ja nestehukka. Tietyt krooniset sairaudet, kuten diabetes, voivat myös olla riskitekijä.

Primaarinen ortostaattinen hypotensio on tämän sairauden harvinainen alatyyppi, joka liittyy dysautonomiaan. Lääkäri voi suorittaa testejä, kuten verenpainelukemat ja EKG:t, syyn määrittämiseksi.

Ruokavalion muutokset, nesteytys ja lääkityksen säätäminen voivat kaikki auttaa hallitsemaan oireita.

Vasovagal-pyörtyminen on pyörtymisjakso vastauksena liipaisimiin, joihin kehosi ylireagoi. Näitä voivat olla fobiat, merkittävä stressi tai neulojen tai veren näkeminen. Se on suhteellisen yleistä, ja sen arvioitu elinikäinen ilmaantuvuus on 35%.

Vasovagaalisen pyörtymisen yhteydessä verenpaineesi laskee niin äkillisesti, että saatat tilapäisesti menettää tajuntansa. Pahoinvointi, huimaus ja tunnelinäkö ovat myös yleisiä oireita. Paras hoito näihin jaksoihin on laukaista välttäminen.

Voit myös estää vasovagaalisen episodin makaamalla makuuasennossa heti, kun havaitset varoitusmerkkejä.

FD on geneettinen dysautonomian tyyppi, joka esiintyy useimmiten syntymässä. Se on harvinainen, ja se vaikuttaa arviolta 200 000 ihmiseen Yhdysvalloissa.

FD:n yleisiä oireita ovat hengitys- ja nielemisvaikeudet sekä huono verenpaineen ja kehon lämpötilan säätely.

FD voi pahentua ajan myötä ja siitä voi tulla hengenvaarallinen lapsuuden aikana. Ei ole parannuskeinoa, mutta hoito voi auttaa lievittämään oireita ja ehkäisemään komplikaatioita. Näitä ovat syöttöletkut ja korjaavat leikkaukset.

PAF on harvinainen hermostoa rappeuttava sairaus, jota sairastaa arviolta 5 000 yhdysvaltalaista aikuista. Sille on pääasiassa ominaista ortostaattisen hypotension oireet, vaikka se voi myös aiheuttaa unihäiriöitä, virtsarakon ongelmia ja epätyypillistä hikoilua.

PAF voi pahentua ajan myötä ja lisätä Parkinsonin taudin, atrofian tai Lewyn kehon dementian kehittymisen riskiä.

MSA on neurodegeneratiivinen sairaus, joka vaikuttaa autonomiseen ja keskushermostoon. Sen tunnusomainen oire on autonominen toimintahäiriö. MSA:ta kutsutaan joskus epätyypilliseksi Parkinsonin taudiksi.

MSA:n merkkejä voivat olla vapina, kehon jäykkyys, pyörtyminen, koordinaatio-ongelmat ja virtsarakon hallintaongelmat. Tämä tila kehittyy yleensä aikuisilla yli ikä 50 ja voi edetä nopeasti.

Joillekin PAF-potilaille voi kehittyä MSA.

IST on eräänlainen sinustakykardia, johon ei ole selvää syytä. Se on yleisin ihmisillä, joiden syntymässä on alle 45-vuotias nainen.

Yleisiä oireita ovat yli 100 lyöntiä minuutissa leposyke, sydämentykytys, huimaus ja ahdistuneisuus. Hoito voi sisältää beetasalpaajia ja kalsiumkanavasalpaajia.

Kuten muutkin autoimmuunisairaudet, AAG esiintyy, kun kehosi hyökkää terveisiin soluihin ja kudoksiin. Tässä tapauksessa kehosi hyökkää ANS:ää vastaan. Tämä harvinainen tila kehittyy yleensä aikuisiässä.

AAG:n mahdollisia oireita ovat ortostaattinen hypotensio, suun kuivuminen ja pyörtyminen. Sinulla voi myös olla ongelmia virtsan kertymisen ja ummetuksen kanssa. Lääkärit hoitavat tyypillisesti AAG:tä steroideilla tai muilla immunosuppressiivisilla lääkkeillä.

Baroreflexin epäonnistuminen on harvinainen mutta vakava verenpaineen vaihtelu. Yleisiä oireita ovat selittämätön päänsärky, hikoilu ja sykemuutokset.

Tämän häiriön yhteydessä sinulla voi esiintyä vakavan korkean verenpaineen (hypertension) jaksoja ja sydämen sykkeen nousua vasteena fyysiselle aktiivisuudelle tai henkiselle stressille. Saatat myös kokea hypotensiojaksoja lepoaikoina.

HSAN viittaa ryhmään harvinaisia ​​sairauksia, jotka vahingoittavat aivojen ympärillä olevia hermosoluja. HSAN-alatyyppejä on viisi, jotka perustuvat erilaisiin perinnöllisiin geneettisiin mutaatioihin. Nämä myös kehittyvät ensisijaisesti lapsuudessa.

HSAN:illa esiintyy vaihtelevaasteisia autonomisia toimintahäiriöitä, kuten gastroesofageaalinen refluksi, liiallinen hikoilu tai alhainen verenpaine seisoessaan.

Kaikkiin HSAN:eihin sisältyy sensorinen toimintahäiriö, kuten masentuneet refleksit ja muuttuneet kivun ja lämpötilan havainnointi. Muita oireita voivat olla kuulohäiriöt ja luutulehdukset (osteomyeliitti).

Autonominen dysrefleksia on ANS:n ylireagointia, joka voi olla hengenvaarallinen. Selkäydinvammat ovat ensisijainen syy. Aikeissa 90 % tällaisista vammoista kärsivillä ihmisillä on riski saada autonominen dysrefleksia.

Oireita voivat olla kohonnut verenpaine, vaikea päänsärky, näköhäiriöt, viileä iho ja vakava ahdistuneisuus.

Tämän tyyppistä autonomista neuropatiaa esiintyy diabeetikoilla. Se ensisijaisesti vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmääsi, maha-suolikanavaan, virtsateihin ja sukuelimiin.

Diabeettisen autonomisen neuropatian komplikaatioita ovat ripuli, virtsatieinfektiot (UTI) ja erektiohäiriöt (ED). Diabeteksen hallinnan lisäksi lääkärit voivat suositella hoitoja kullekin tietylle oireelle.

CCHS on harvinainen sairaus, joka aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Sen erääntyy hengityksen autonomisen hallinnan ongelmiin ja globaaliin dysautonomiaan, joka on useiden kehon järjestelmien autonominen toimintahäiriö. Lääkärit ovat tunnistaneet noin 1 000 CCHS-tapausta, jotka havaitaan syntymässä tai varhaislapsuudessa.

CCHS:n oireet liittyvät pääasiassa pinnalliseen hengitykseen, erityisesti unen aikana. Tämä voi aiheuttaa hiilidioksidin kertymistä vereen ja aiheuttaa fyysisiä ja kehitysongelmia lapsille.

PSH on eräänlainen dysautonomia, joka johtuu yleensä traumaattisesta aivovauriosta (TBI). Oireet ilmaantuvat tyypillisesti viikon sisällä vamman jälkeen. Se vaikuttaa niin moneen kuin 1/10 TBI-potilaille ja voi pidentää sairaalahoitoa jopa kahdella viikolla.

PSH nostaa usein sydämen sykettä, verenpainetta ja kehon lämpötilaa. Saatat myös huomata, että hengität syvemmin, nopeammin ja hikoilet paljon. PSH-jaksot kestävät keskimäärin noin 30 minuuttia.

Hoidolla pyritään hallitsemaan oireita ja ehkäisemään uusia jaksoja. Lääkäri voi määrätä beetasalpaajia tai gabapentiiniä. He voivat myös seurata ruokavaliotasi ja nesteytystäsi.

Aterianjälkeinen hypotensio on, kun verenpaineesi laskee aterian jälkeen. Yleisiä oireita Näitä ovat heikkous, huimaus, rintakipu ja pahoinvointi. Saatat myös kokea näköhäiriöitä, kuten silmän kelluntaa, ja sinulla voi olla vaikeuksia kävellä tai seisoa.

Useat dysautonomiatyypit voivat aiheuttaa aterian jälkeistä hypotensiota, vaikka se on mahdollista kehittää ilman muita ANS-ongelmia. Se on erityisen yleistä vanhemmilla aikuisilla. Muut riskitekijät sisältää sydänsairaus, diabetes ja munuaisten vajaatoiminta.

Veden juominen ennen ateriaa tai 10 minuutin kävely aterian jälkeen voi auttaa lievittämään oireita. Lääkäri voi myös suositella oktreotidia, vasopressiiniä tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID).

Dysautonomia viittaa laajalti tiloihin, jotka vaikuttavat autonomiseen hermostoon. Tämä voi johtaa tahattomiin oireisiin, jotka vaikuttavat verenpaineeseesi, hengitykseen ja muihin.

Vaikka monet edellä mainituista dysautonomian tyypeistä ovat harvinaisia ​​ja geneettisiä, on tärkeää keskustella lääkärin kanssa muista mahdollisista riskitekijöistä, kuten diabeteksesta tai Parkinsonin taudista.