Vaikka useimmat eturauhassyövät kasvavat hitaasti, jotkut voivat luokitella aggressiivisiksi eturauhassyöpiksi vaiheen ja asteen perusteella.
Eturauhassyövät koostuvat enimmäkseen adenokarsinoomista, jotka kehittyvät eturauhassoluissa.
Yleensä ”aggressiivisia” syöpiä ovat ne, jotka voivat muodostua, kasvaa tai levitä nopeasti. Joissakin tapauksissa aggressiivinen syöpä voi tarkoittaa, että sairaus on vakavampi tai on palannut hoidon jälkeen.
Anaplastinen eturauhassyöpä on aggressiivinen syöpä, joka vaikuttaa hermostoon ja endokriiniseen (neuroendokriiniseen) järjestelmään. Sitä ei pidetä yleisenä.
Aggressiivinen eturauhassyöpä vaatii huolellista diagnoosia ja nopeaa hoitoa.
Mikä on aggressiivinen eturauhassyöpä?
Aggressiivisella eturauhassyövällä on erilainen solurakenne kuin eturauhasen adenokarsinoomilla, mikä voi saada sen kasvamaan ja lisääntymään nopeasti. Se myös vastustaa joskus tiettyjä hormonihoitoja, joita tyypillisesti käytetään eturauhassyövän hoitoon.
Lääkäri voi myös diagnosoida eturauhassyövän ”aggressiiviseksi” seuraavista kerättyjen tietojen perusteella:
Gleason tekee maalin
Biopsianäytteen perusteella Gleason-pistemäärä 8–10 voi viitata riskiin, että syöpä leviää eturauhasesta muihin kehon osiin.
Eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) verikokeet
Pistemäärä 20 tai enemmän voi viitata korkean riskin eturauhassyöpään. Hormoniresistenteissä aggressiivisissa alatyypeissä PSA voi kuitenkin olla alhaisella tasolla alkuvaiheessa.
TNM syövän vaiheistusjärjestelmä
Tämä vaiheistusjärjestelmä arvioi kasvaimen koon ja onko syöpä levinnyt imusolmukkeisiin tai kauempana kehon alueille.
TNM-vaihejärjestys vastaa myös yleisestä numerolavastusjärjestelmästä, joka vaihtelee välillä 0–4, jossa vaihe 3 tarkoittaa aggressiivista syöpää ja vaihe 4 tarkoittaa, että syöpä on levinnyt kaukaisiin elimiin.
Syövän luokitus
Aste 3 osoittaa, että syöpäsolut ovat epänormaaleja ja kasvavat todennäköisemmin aggressiivisesti.
Missä vaiheessa aggressiivinen eturauhassyöpä on?
Aggressiiviset eturauhassyövät leviävät nopeasti. Kun syöpä diagnosoidaan edenneessä vaiheessa, se luokitellaan vaiheeseen 3. Tämä vaihe tarkoittaa, että syöpä on voinut levitä eturauhasen ulkopuolelle.
Aggressiivinen eturauhassyöpä voidaan diagnosoida myös vaiheessa 4. Vaihe 4 eli metastaattinen syöpä on edistynein vaihe ja tarkoittaa, että syöpä on levinnyt ainakin yhteen muuhun kehon elimeen.
Aggressiiviset eturauhassyövän oireet
Eturauhassyövällä – mukaan lukien aggressiiviset alatyypit – voi olla tai ei ole oireita, ennen kuin kasvain on kasvanut suureksi.
Kun syöpä muuttuu aggressiivisemmiksi tai pitkälle edenneeksi, saatat kokea:
- heikko virtsan virtaus
- tiheä virtsaaminen tai virtsaamisvaikeudet
- verta virtsassa
- lonkka- tai lantiokipu
- selkäkipu
- liiallinen väsymys
- huimaus
- heikkous
- hengenahdistus
- muutoksia sykkeessä
- tahaton laihtuminen
Mikä aiheuttaa aggressiivisen eturauhassyövän?
Vaikka aggressiivisen eturauhassyövän tarkkaa syytä ei tunneta, tämä alatyyppi voi kehittyä hormonihoitoresistenssin seurauksena. Tämä saattaa selittää, miksi aggressiiviset eturauhassyövät voivat olla yleisempiä niillä, jotka ovat aiemmin saaneet hoitoa adenokarsinoomaan.
Kuinka nopeasti aggressiivinen eturauhassyöpä kasvaa?
Ei ole olemassa yhtä aikajanaa, mutta aggressiivinen eturauhassyöpä etenee kehossa nopeasti. Tämä taipumus on jyrkässä ristiriidassa perinteisten eturauhasen adenokarsinoomien kanssa, joilla on taipumus edetä hyvin hitaasti vuosia.
Kuinka lääkärit diagnosoivat aggressiivisen eturauhassyövän?
Aggressiivisella eturauhassyövällä on taipumus ilmaista etäpesäkkeitä lantion alueen luissa ja imusolmukkeissa alhaisesta PSA-tasosta huolimatta.
Lääkäri voi vahvistaa aggressiivisen eturauhassyövän seuraavilla testeillä:
- PSA-verikokeet
- muut verikokeet, kuten täydellinen verenkuva
- digitaalinen peräsuolen tutkimus
-
kasvaimen kuvantamistestit
- kasvainbiopsia
- luun skannaus
Voiko aggressiivista eturauhassyöpää parantaa?
Suuren leviämisnopeuden ja mahdollisen hormonipohjaisten hoitojen vastustuskyvyn vuoksi aggressiivista eturauhassyöpää ei pidetä parantuvana.
Tavoitteena on käydä läpi hoitoja, jotka voivat auttaa pienentämään kasvainta, ehkäisemään leviämistä ja vähentämään eturauhassyövän oireita.
Aggressiivisen eturauhassyövän hoito
Hoitovaihtoehdot voivat auttaa hallitsemaan aggressiivisen eturauhassyövän leviämistä samalla kun estetään syövän eteneminen ja paranevat oireita.
Leikkaus voi olla tehokkain hoitostrategia aggressiivisille eturauhassyöville, jotka eivät ole vielä levinneet kaukaisille kehon alueille. Leikkaukseen voi sisältyä kudosten poistaminen eturauhasesta tai eturauhasen poistaminen.
Aggressiivisen eturauhassyövän lisähoitoja ovat:
- kemoterapiaa
- immunoterapia
- sädehoitoa
- hormonihoito
- luun hoidot
Aggressiivinen eturauhassyövän elinajanodote
Vaikka useimmat eturauhassyövän tapaukset ovat hitaasti kasvavia, aggressiivisilla muodoilla voi olla jopa lyhyempi elinajanodote, jos niitä ei havaita ja hoideta ajoissa.
Kansallisen syöpäinstituutin valvonta-, epidemiologia- ja lopputulosohjelman vuosien 2013–2019 tietojen mukaan
Aggressiivisen eturauhassyövän tarkat näkymät riippuvat monista tekijöistä. Vuonna 2020 tehdyn kliinisen katsauksen mukaan 94 aggressiivista eturauhassyöpätapausta keskimääräinen elinajanodote oli alle
Ottaa mukaan
Aggressiivinen eturauhassyöpä on alatyyppi, joka kasvaa nopeasti ja saattaa olla vastustuskykyinen hormonihoidolle. Vaikka sitä ei pidetä parantuvana, saatavilla on hoitoja, jotka estävät syövän leviämisen edelleen ja parantavat elämänlaatua.
