Toisen tai molempien silmien ulkoneminen tunnetaan nimellä proptosis tai exophthalmos. Lääkäriin ottaminen voi auttaa sinua saamaan asianmukaista lääketieteellistä hoitoa syyllesi.
Proptoosi tai exophthalmos on lääketieteellinen termi ulkonevasta silmämunasta. Sitä kutsutaan kahdenväliseksi proptoosiksi, jos se vaikuttaa molempiin silmiisi, tai yksipuoliseksi proptoosiksi, jos se vaikuttaa vain yhteen silmään.
Useat sairaudet voivat aiheuttaa proptoosia, mutta sen aiheuttaa yleisimmin kilpirauhasen silmäsairaus (TED). Infektiot, kasvaimet ja vammat ovat joitain muita mahdollisia syitä.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja proptoosista, mukaan lukien sen tyypilliset oireet, syyt ja hoito.
Mikä on proptoosi?
Proptoosi on toisen tai molempien silmämunan pullistuma tai ulkoneva. Yleensä proptoosin diagnoosi sisältää silmän ulkoneman, joka on yli
Noin
Lisää
Hoitamattomana TED voi aiheuttaa näköhermon kompressiota, joka voi johtaa pysyvään näön menetykseen.
Onko olemassa samanlaisia silmäsairauksia?
Proptoosia kutsutaan myös exophthalmosksi, joka on peräisin
Buphthalmos on sairaus, jolla on samanlainen nimi, joka tulee kreikan sanoista “Härkäsilmäinen”. Buphthalmos on, kun silmä on normaalia suurempi syntymässä tai pian sen jälkeen. Se johtuu useimmiten
Mitkä ovat proptoosin syyt?
Proptoosi voi johtua useista eri tiloista, mutta TED on yleisin syy.
Kilpirauhasen silmäsairaus (TED)
Autoimmuunisairaus TED on
Noin
Syöpä
Toisen silmän proptoosi voi olla syövän varhainen oire. Se voi olla oire primaarisista syövistä, jotka alkavat kasvaa silmien ympärillä, kuten melanoomassa tai karsinoomassa, tai se voi olla oire etäpesäkkeistä, jotka leviävät jostain muualta.
Rintasyöpä on yleisin metastasoitunut syöpä, joka aiheuttaa proptoosin.
A
Trauma
Useat traumaattiset vammat voivat aiheuttaa proptoosin. Esimerkiksi vanhempi 2013 tapausraportti kuvaili 23-vuotiasta jalkapalloilijaa, jolle kehittyi proptoosi sen jälkeen, kun hänen kypäränsä irtoaa ja osui häntä oikeaan silmään.
Silmän trauma voi johtaa retrobulbiseen hematoomaan, joka on veren tukkeutuminen syvälle silmäsi ja kallon väliseen kudokseen. Tämä veren kertyminen voi saada silmäsi työntymään eteenpäin.
Kallon murtuminen silmän ympärillä voi myös mahdollisesti johtaa proptoosiin, koska ilma pääsee karkaamaan poskiontelosta ja pääsemään silmääsi ympäröivälle alueelle.
Infektiot
Vaikeat poskiontelotulehdukset voivat johtaa tulehdustiloihin, kuten silmäkuopan selluliittiin tai silmäkuopan paiseeseen. Nämä tulehdukselliset sairaudet voivat johtaa turvotukseen silmäsi takana, joka painaa silmääsi ja aiheuttaa proptoosin, todennäköisimmin yhdessä silmässä.
Verisuonten sairaus
Jotkin verisuonisairaudet, kuten harvinainen autoimmuunisairaus granulomatoosi ja polyangiitti, aiheuttavat verisuonissasi poikkeavuuksia, jotka voivat johtaa proptoosiin ja muihin silmäkomplikaatioihin.
Miten proptoosi diagnosoidaan?
Proptoosin nopea diagnoosi ja hoito on tarpeen pysyvän näönmenetyksen riskin minimoimiseksi.
Silmälääkäri voi diagnosoida proptoosin tutkimalla silmäsi. He voivat käyttää erikoistyökalua, jota kutsutaan eksoftalmometriksi silmämunan ulkoneman tason mittaamiseen.
Lääkärisi tarkistaa myös sairaushistoriasi ja kysyy oireistasi. He todennäköisesti tilaavat erilaisia testejä löytääkseen proptoosin taustalla olevan syyn.
- verikokeet
- kilpirauhasen toiminta ja autovasta-ainetestit
- munuaistoiminnan ja C-reaktiivisen proteiinin testit
- nenänäytteitä ja veriviljelmiä, jos epäillään infektiota
Kuvantamistestit, kuten tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI), voivat auttaa lääkäriäsi:
- etsiä kasvaimen kasvua
- nähdä tulehduksen laajuuden silmässäsi
- etsi vaurioita näköhermosi
Mikä on proptoosin hoito?
Proptoosin hoitovaihtoehdot riippuvat taustalla olevasta syystä.
Yleiset hoitovaihtoehdot
Yleisiä hoitoja oireiden hallitsemiseksi ovat:
- steroidi-injektiot tulehduksen vähentämiseksi
- silmätipat, jotka vähentävät tulehdusta ja kuivuutta
- tupakoinnin lopettaminen
- aurinkolasien käyttäminen valoherkkyyden helpottamiseksi
- välttää pölyä ja muita ärsyttäviä aineita
TED-hoito
Jos proptoosisi johtuu TED:stä, sinun on hoidettava taustalla oleva kilpirauhassairaus. Hoitovaihtoehtoja ovat:
- lääkkeet, kuten teprotumumabi (Tepezza) tai metimatsoli
- radioaktiivinen jodihoito
- kilpirauhasen leikkaus
Leikkaus
Vakavissa proptoositapauksissa voidaan suositella silmäkuopan dekompressioleikkausta ja silmänulkoisten lihasten korjausta näön suojaamiseksi. Nämä leikkaukset lisäävät näkökykyä jopa
Leikkaus voi olla tarpeen myös, jos sinulla on kasvain, joka kasvaa silmäsi ympärillä.
Syövän hoidot
Proptoosi johtuu joskus syöpäkasvaimista. Leikkauksen ohella silmäsyöpiä hoidetaan yleensä:
- sädehoitoa
- kemoterapiaa
- immunoterapia
- kohdennettuja hoitoja
Kuka voi kehittää proptoosin?
Yleisin proptoosin syy on TED, ja se on
- savu
- ovat vanhempia aikuisia
- ovat naisellisia
- kokea äärimmäistä fyysistä tai henkistä stressiä
- ottaa radioaktiivista jodia hoitoon
- niillä on korkeammat pitoisuudet kilpirauhasta stimuloivan hormonin reseptorin vasta-aineita
Mitkä ovat proptoosia sairastavien ihmisten näkymät?
Proptoosin varhainen diagnoosi on tärkeää komplikaatioiden kehittymismahdollisuuksien minimoimiseksi.
Monissa tapauksissa tukihoito voi olla kaikki mitä tarvitaan. Noin
Proptoosi on lääketieteellinen termi pullistuneille silmille. TED on yleisin proptoosin aiheuttaja. Muita mahdollisia syitä ovat syöpä, silmävammat tai infektiot.
On tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on proptoosi. Vakavissa tapauksissa proptoosi voi johtaa pysyvään näön menetykseen. Lääkärinhoitoon saaminen mahdollisimman pian antaa sinulle parhaan mahdollisen mahdollisuuden hoitaa taustalla olevaa syytä ja minimoida silmävauriot.
