Ensilinjan stressiinkontinenssin hoitoon voi kuulua elämäntapamuutoksia, käyttäytymisterapiaa tai lantionpohjan harjoituksia. Vakavat tapaukset voivat vaatia erikoislaitteita tai leikkausta.
Stressinkontinenssi on virtsankarkailun muoto. Se viittaa tahattomaan virtsan vuotamiseen virtsarakkoa rasittavien toimintojen aikana.
Jokapäiväiset tapahtumat, kuten yskiminen, aivastelu tai nauraminen, voivat aiheuttaa virtsavuotoja. Reipas kävely, juoksu, raskaiden esineiden nostaminen ja muut fyysiset liikkeet voivat myös aiheuttaa virtsan vuotoa ihmisillä, joilla on tämä sairaus.
Stressinkontinenssi liittyy heikkoon lantionpohjan lihakseen. Tila yleistyy ihmisten ikääntyessä. Se on yleisin ihmisillä, jotka on nimetty syntyessään naiseksi, mutta myös ihmisillä, jotka on määritetty syntymän jälkeen miehiksi, se voi olla.
Tietyt elämäntapamuutokset voivat auttaa stressiinkontinenssiin. Jos ne epäonnistuvat, on saatavilla lääketieteellisiä hoitoja.
Kielellä on väliä
Huomaat, että tilastojen ja muiden datapisteiden jakamiseen käytetty kieli on melko binääristä, ja se vaihtelee sanan “mies” ja “nainen” tai “miehet” ja “naiset” käytön välillä.
Vaikka tyypillisesti vältämme tällaista kieltä, täsmällisyys on avainasemassa raportoitaessa tutkimukseen osallistuneista ja kliinisistä löydöistä.
Valitettavasti tässä artikkelissa viitatut tutkimukset ja kyselyt eivät raportoineet tietoja tai sisältäneet osallistujia, jotka olivat transsukupuolisia, ei-binaarisia, sukupuoleen poikkeavia, sukupuolisia, agender- tai sukupuolittomia.
Kokeile ennen lääketieteellistä hoitoa
Voit tehdä käyttäytymismuutoksia vähentääksesi stressiinkontinenssista johtuvaa virtsan vuotoa. Monet näistä pyrkivät parantamaan lantionpohjan lihasjännitystä tai vähentämään virtsarakkoon kohdistuvaa painetta.
- Lisääntynyt fyysinen aktiivisuus: Harjoittelu parantaa lihaskuntoa, ja aktiviteetit, kuten jooga ja pilates, voivat parantaa lantionpohjan terveyttä. Aerobinen toiminta voi auttaa sinua ylläpitämään kohtuullista painoa, mikä voi vähentää virtsarakon painetta.
- Tupakoinnin välttäminen: Tupakointi voi ärsyttää virtsarakkoasi ja aiheuttaa kroonista yskää, joka voi laukaista stressiinkontinenssin oireita.
-
Painonpudotus: Ylipaino painaa vatsaa ja virtsarakkoa, mikä lisää virtsavuodon riskiä.
Tutkimus vuodelta 2018 ehdottaa, että painonpudotus voi auttaa stressiinkontinenssissa, mutta ei yleensä pitkällä aikavälillä. - Ruokavalion muutokset: Vältä ruokia ja juomia, jotka ärsyttävät virtsarakkoasi.
Milloin saada lääketieteellistä apua
Stressinkontinenssi ei ole seurausta stressistä. Silti se voi aiheuttaa ahdistusta ja stressiä. Jos vuotoja esiintyy säännöllisesti, lääkäri tai terveydenhuollon ammattilainen voi suositella hoitoja, jotka voivat lievittää oireitasi ja parantaa päivittäistä elämääsi.
On myös tärkeää keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, jos oireisiisi kuuluu kipua virtsaamisen aikana tai verta virtsassasi.
Käyttäytymisterapia stressiinkontinenssin hoitoon
Käyttäytymishoidoilla pyritään muuttamaan virtsatottumuksiasi ja -käyttäytymistäsi. Ne auttavat myös oppimaan taitoja, jotka vähentävät virtsan vuotoa. Tällaisia hoitoja ovat mm.
Virtsarakon koulutus
Virtsarakon harjoittelu voi auttaa hoitamaan yliaktiivisen virtsarakon (OAB) oireita ja stressiinkontinenssia. Virtsarakon harjoittelu voi auttaa sinua säätämään ja hallitsemaan wc-käyttäytymistäsi ja laatimaan sinulle sopivan aikataulun.
Virtsarakon harjoittelun avulla opit pitämään rakkostasi pidempään vessakäyntien välillä. Se voi myös sisältää virtsarakon päiväkirjan pitämisen, joka voi auttaa sinua tunnistamaan, kuinka usein virtsaat ja milloin onnettomuudet todennäköisemmin tapahtuvat.
Biopalaute
Biofeedback-istunnot tapahtuvat laboratoriossa tai lääketieteellisessä ympäristössä. Terveydenhuollon ammattilaiset tallentavat virtsarakon, peräsuolen sulkijalihaksen ja vatsan paineet ja näyttävät ne näytöllä, jota voit tarkastella. Tämä auttaa sinua oppimaan ja harjoittelemaan lihasten rentoutumis- ja supistumistekniikoita.
Lantion lihasten harjoitukset stressiinkontinenssiin
Lantionpohjan vahvistaminen on keskeinen osa virtsarakon hallintaharjoittelua, riippumatta syntymässä määritetystä sukupuolesta.
Kohdistetut lantionpohjan harjoitukset (alias Kegels tai purista ja vapauta -harjoitukset) vahvistavat virtsarakkoasi tukevia lihaksia vähentäen tai poistaen vuotoja. Voit tehdä Kegel-harjoituksia milloin tahansa päivän aikana.
Sähköstimulaatio stressiinkontinenssiin
Sähköstimulaatiossa jalkaan, emättimeen tai peräaukkoon sijoitetut elektrodit välittävät lievää sähkövirtaa virtsaamiseen osallistuviin hermoihin. Joissakin tapauksissa voit tehdä tämän kotona.
Vaikka sähköstimulaatio on vakiintunut hoitomuoto monentyyppisille inkontinenssityypeille, ei ole paljon tutkimusta siitä, kuinka hyvin se hoitaa stressiinkontinenssia. A
Leikkaus stressiinkontinenssiin
Lääkäri voi suositella leikkausta, jos oireesi ovat kohtalaisia tai vakavia eivätkä parane elämäntapamuutoksilla tai konservatiivisilla hoidoilla.
Stressiinkontinenssin kirurgisten toimenpiteiden tavoitteena on parantaa sulkijalihaksen kykyä sulkeutua ja estää vuotoja. Leikkaus voi myös vahvistaa ja tukea virtsaputkeasi, putkea, jonka läpi virtsa kulkee. Yleisimmät leikkaukset, joita lääkärit käyttävät stressiinkontinenssin hoitoon, ovat:
- Virtsarakon ripustusleikkaus: Tämä tunnetaan myös nimellä virtsarakon kohotus tai kolposuspensio, joka korjaa virtsaputken tai virtsarakon painumisen, joka voi aiheuttaa vuotoa.
- Virtsaputken hihna: Kirurgi ottaa osan omasta kudoksesta (tai käyttää synteettistä materiaalia) tehdäkseen hihnan, joka tukee virtsaputkea.
Voivatko lääkkeet auttaa stressiinkontinenssiin?
Tällä hetkellä Yhdysvalloissa ei ole hyväksyttyjä lääkkeitä stressiinkontinenssin hoitoon.
Joissakin Euroopan maissa lääkärit käyttävät duloksetiinia (Cymbalta), masennuslääkettä oireiden lievittämiseen. Mutta duloksetiini ei paranna stressiinkontinenssia.
Stressinkontinenssin hoitoja henkilöille, jotka on nimetty naiseksi syntymän yhteydessä
Stressinkontinenssi on yleisempää ihmisillä, jotka on nimetty syntyessään naiseksi kuin miehiksi. Erityisesti tälle väestölle suunniteltuja hoitoja ovat:
Emättimen estrogeeni
Stressinkontinenssi ja OAB voivat alkaa esiintyä perimenopaussin tai vaihdevuosien aikana. Emättimen estrogeenivoide, eräänlainen hormonikorvaushoito (HRT), voi auttaa lievittämään virtsarakon heikkoutta ja emättimen kuivuutta.
Emättimen pessaarit
Pessaari on sovitettu, rengasmainen laite, jonka asetat emättimeen, kuten pallea. Hyvin istuva pessaari painaa lujasti emättimen seinämää ja virtsaputkea vasten. Pessaarit vähentävät virtsan vuotoa tukemalla fyysisesti virtsarakkoasi.
Voit jättää pessaarin emättimeen jopa viikoksi tai poistaa sen iltaisin puhdistusta varten.
Virtsaputken injektiot
Terveydenhuollon ammattilainen voi ruiskuttaa täyteainetta, kuten geeliä, ylemmän virtsaputken ympärille. Tämä auttaa sulkijalihaksesi sulkeutumaan tiukasti, jotta virtsa ei vuoda ulos.
Stressinkontinenssin hoidot ihmisille, jotka on määrätty miehiksi syntymän yhteydessä
Stressinkontinenssi on harvinaisempaa ihmisillä, jotka on nimetty miehiksi syntymän jälkeen. Se voi joskus johtua leikkauksesta, jolla hoidetaan eturauhassyöpää tai poistetaan hyvänlaatuisia kasvaimia. Tälle väestölle ominaisia stressiinkontinenssin hoitoja ovat:
Kondomin katetrit
Kondomikatetri on virtsankeräyslaite, joka sopii peniksesi päälle kuin kondomi. Se sisältää putken, joka kuljettaa virtsan keräyspussiin, jota käytät reidessäsi.
Keinotekoinen virtsan sulkijalihas (AUS)
AUS on kirurgisesti istutettu laite, jonka avulla voit hallita virtsan virtausta.
Kirurgi asettaa mansetin virtsaputken yläosaan. Kun mansetti on täynnä, se sulkee virtsaputken vuotojen estämiseksi. Mansetti liitetään kivespussissa olevaan pumppuun, jonka avulla voit ohjata sen vapautumista manuaalisesti.
Vaihtoehtoiset hoidot
Ei ole paljon tieteellistä näyttöä tukemaan vaihtoehtoisten hoitomuotojen käyttöä stressiinkontinenssin hoidossa. Saatat kuitenkin haluta tuoda ne esille terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.
Jotkut ihmiset käyttävät Botoxia OAB:n hoitoon ja inkontinenssiin. Parhaillaan on meneillään kliininen tutkimus sen hyödyn arvioimiseksi stressiinkontinenssista kärsiville naisille.
Mitkä ovat stressiinkontinenssista kärsivien ihmisten näkymät?
Konservatiiviset hoidot voivat usein vähentää stressiinkontinenssin vaikutuksia. Leikkaus on tehokas tarjoamaan pitkäaikaista helpotusta ihmisille, joilla on vakavia oireita.
Sinun ei tarvitse elää stressiinkontinenssin kanssa. Voit silti käyttää vuotoja imeviä pehmusteita. Nykypäivän pehmusteet ovat mukavia, eivätkä muut näe vaatteidesi läpi.
Stressinkontinenssi tarkoittaa virtsan vuotoa toimintojen, kuten nauramisen ja yskimisen, aikana. Konservatiiviset hoidot, kuten Kegel-harjoitukset, riittävät usein vähentämään stressiinkontinenssivuotoja.
Jos konservatiiviset hoidot epäonnistuvat, kliinikolla on monia vaihtoehtoja harkita tilanteen ja mieltymysten mukaan. Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, mikä vaihtoehto voi olla sinulle paras.
