Mikä on kemoterapian aiheuttama neutropenia?

Neutropenia on yleisin vakava syövän hoidon riski. Se tapahtuu, kun valkosolut, joita kutsutaan neutrofiileiksi, putoavat alle terveen alueen, mikä lisää infektioriskiä.

Kemoterapia on kriittinen osa monien syöpien hoitoa. Enemmän kuin 1 miljoona syöpäpotilaat Yhdysvalloissa saavat kemoterapiaa tai sädehoitoa vuosittain.

Kemoterapialääkkeiden kemikaalit auttavat tappamaan syöpäsoluja, mutta ne voivat myös vahingoittaa kehosi terveitä soluja. Nopeasti lisääntyvät solut ovat erityisen vaarassa vaurioitua, mikä voi johtaa sivuvaikutuksiin, kuten neutropeniaan.

Neutropenia on, kun veressäsi on alhainen neutrofiilien määrä. Neutrofiilit ovat yleisin valkosoluja kehossasi. Normaalia alhaisempi neutrofiilien määrä lisää riskin saada infektioita ja voi rajoittaa kemoterapian määrää, jonka lääkärit voivat antaa sinulle turvallisesti.

Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja kemoterapian aiheuttamasta neutropeniasta, mukaan lukien kuinka sitä hoidetaan, milloin se todennäköisimmin ilmenee ja miten se tunnistetaan.

Mikä on kemoterapian aiheuttama neutropenia?

Kemoterapian aiheuttama neutropenia on, kun neutrofiilien määrä veressäsi laskee alle terveen tason. Se on hyvin yleinen syövän hoidon sivuvaikutus. Vuonna 2019 tehdyssä tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että neutropenia muodosti 44 prosenttia suunnittelemattomista kemoterapian viivästyksistä 214 ihmisen ryhmässä, joilla oli paksusuolen syöpä.

Neutropenia määritellään yleensä neutrofiilien määräksi alle 2000 soluja per kuutiomillimetri verta (soluja/mm3). National Cancer Institute luokittelee neutropenian 0–4 sen vaikeusasteesta riippuen.

Arvosana Neutrofiilien määrä (soluja/mm3)
0 (terveellinen alue) Yli 2000
1 1 500–1 999
2 1 000–1 499
3 500–999
4 0–499

Kemoterapialääkkeet sisältävät kemikaaleja, jotka voivat tappaa syöpäsoluja ja vahingoittaa myös terveitä soluja koko kehossa. Luuytimen sisällä olevat erityiset kantasolut, jotka tuottavat verisoluja, ovat erityisen alttiita näiden kemikaalien aiheuttamille vaurioille.

Neutropeniaa arvioidaan esiintyvän noin 13-21 % kemoterapiaa saavista ihmisistä. Se tapahtuu todennäköisimmin ensimmäisen kemoterapiakierroksesi aikana.

Ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt ennen hoitoa, kuten HIV-tartunnan saaneilla tai elinsiirron saaneilla, on kohonnut riski saada neutropenia. Yli vuoden ikäisenä 65 on myös riskitekijä.

Mitkä ovat kemoterapian aiheuttaman neutropenian oireet?

Jos sinulla on neutropenia, immuunijärjestelmäsi on heikentynyt ja olet alttiimpi infektioille. Jopa suhteellisen pieni infektio voi muuttua vakavaksi. Infektiot ovat yleensä yleisempiä ja vakavampia, kun neutrofiilien määrä vähenee.

Infektion oireita voivat olla:

  • kuume
  • vilunväristykset
  • kipeä kurkku
  • hammassärky
  • suun haavaumat
  • vatsakipu
  • kipu virtsatessa
  • ripuli
  • kipu peräaukon ympärillä
  • hengenahdistus
  • yskä
  • punoitus, turvotus tai kipu haavan ympärillä
  • epätavallinen emätinvuoto

Lääkäri tai terveydenhuollon ammattilainen voi diagnosoida sinulle neutropeenisen kuumeen, jos lämpötilasi nousee yli 101°F (38,3 °C) tai yli 100,4 °F (38 °C) vähintään tunnin ajan ja sinulla on alhainen neutrofiilien määrä. Se on yleisin vakava syöpähoidon riski.

Mikä aiheuttaa kemoterapian aiheuttaman neutropenian?

Ihmisillä, joilla on neutropenia, on lisääntynyt riski saada vakavia infektioita, jotka voivat olla hengenvaarallisia.

Neutropenia johtuu verisoluja tuottavien solujen vaurioitumisesta. Tekijöitä, jotka vaikuttavat siihen, kuinka todennäköisesti sinulla on neutropenia, ovat:

  • saamasi kemoterapian tyyppi
  • onko sinulla verisyöpä, kuten leukemia
  • kuinka pitkälle syöpäsi on levinnyt
  • saatko myös sädehoitoa
  • ikäsi
  • onko sinulla muita terveysongelmia

On arvioitu, että diabeetikoilla tai hyperglykemialla on a 32 % suurempi mahdollisuus saada neutropenia kuin ihmisillä, joilla ei ole näitä sairauksia.

Kuinka kemoterapian aiheuttama neutropenia diagnosoidaan?

Lääkärit voivat diagnosoida neutropenian verikokeella, jota kutsutaan täydelliseksi verisolumääräksi.

Saat myös todennäköisesti tämän testin säännöllisesti hoidon aikana seurataksesi, kuinka hyvin kehosi käsittelee kemoterapiaa.

Miten kemoterapian aiheuttamaa neutropeniaa hoidetaan?

Neutropenia on usein sivuvaikutus, joka rajoittaa kemoterapian määrää, jota lääkärit voivat antaa.

Lääkäri voi suositella seuraavan kemoterapiakierroksen lykkäämistä tai annoksen pienentämistä, jos sinulle kehittyy neutropenia. Hoidon säätäminen voi heikentää kemoterapian tehoa, joten lääkäri voi auttaa sinua punnitsemaan edut ja haitat.

Lääkäri voi myös suositella antibioottien ottamista infektion estämiseksi, jos neutrofiilien määrä pysyy alentuneena (terveellisen tason alapuolella) pitkään.

He voivat määrätä sinulle lääkkeitä, joita kutsutaan granulosyyttipesäkkeitä stimuloiviksi tekijöiksi. Nämä lääkkeet auttavat kehoasi tuottamaan enemmän valkosoluja. Niitä ei anneta kaikille, joilla on neutropenia, koska ne voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten luukipua ja kuumetta.

Voidaanko kemoterapian aiheuttamaa neutropeniaa estää?

Mukaan Centers for Disease Control and Prevention (CDC)et voi tehdä juurikaan neutropenian estämiseksi, mutta voit ryhtyä toimiin vähentääksesi infektioriskiäsi.

Joitakin tapoja suojella itseäsi ovat:

  • pese kätesi huolellisesti ja usein
  • pysyä poissa sairaista ihmisistä
  • välttää ruuhkaisia ​​alueita, kuten ostoskeskuksia
  • välttää hammashoitoa, ellei lääkäri sano sen olevan kunnossa
  • välttää elintarvikkeita, joissa on suuri bakteerikontaminaation riski, kuten raakoja tai huonosti kypsytettyjä munia, mereneläviä tai lihaa
  • raakojen hedelmien ja vihannesten perusteellinen pesu
  • ottaa influenssarokotteen heti kun se on saatavilla
  • pitää asuintilasi mahdollisimman puhtaana
  • käsineiden käyttö puutarhanhoidossa
  • käsineiden käyttö koskettaessaan lemmikin virtsaa tai ulosteita
  • Käytä pehmeää hammasharjaa hampaillesi ja suuvettä, jos syöpätiimi suosittelee

Usein kysyttyjä kysymyksiä kemoterapian aiheuttamasta neutropeniasta

Vaikuttaako kemoterapian aiheuttama neutropenia syöpää sairastavien ihmisten näkymiin?

Kemoterapian aiheuttama neutropenia liittyy parantuneisiin näkymiin niillä, joilla on tietyntyyppisiä syöpiä, mahdollisesti koska se on tehokkaan kemoterapian merkki. Esimerkiksi kohdassa a 2021 arvosteluTutkijat havaitsivat, että neutropenia liittyi pidempään kokonaiseloonjäämiseen ihmisillä, joilla oli pitkälle edennyt ei-pienisoluinen keuhkosyöpä.

Milloin neutropeniaa esiintyy yleensä kemoterapian jälkeen?

Neutrofiilimääräsi alkaa yleensä laskea viikon kuluttua kemoterapiakierroksesta ja saavuttaa alimmansa 7-12 päivää hoidon jälkeen. Neutrofiilitasosi ei ehkä palaa terveelle tasolle 3–4 viikkoon.

Saavatko kaikki kemoterapiaa saavat ihmiset neutropeniaa?

Kaikille kemoterapiaa saaville ei kehitty neutropeniaa. Se on kuitenkin yksi yleisimmistä sivuvaikutuksista.

Esiintyykö kemoterapian aiheuttamaa neutropeniaa useammin tietynlaisten kemolääkkeiden kanssa?

Neutropenian riski vaihtelee saamasi kemoterapiatyypin mukaan. Tyyppisiä kemoterapialääkkeet Neutropeniaan liittyvät:

  • vinblastiini
  • taksaanit
  • mitomysiini C
  • hydroksiurea
  • epipodofyllotoksiinit
  • kamptotekiinit
  • antimetaboliitit
  • antrasykliinit
  • alkyloivat aineet

Onko neutropenia hengenvaarallinen?

Neutropenia heikentää immuunijärjestelmääsi ja tekee sinusta alttiimman infektioille. Jopa yleensä lievistä infektioista voi tulla hengenvaarallisia, jos elimistö ei pysty puolustamaan niitä riittävästi.

Kemoterapian aiheuttama neutropenia on yleinen kemoterapian riski. Se kehittyy, kun neutrofiilien määrä veressäsi putoaa terveen alueen alle.

Ihmisillä, joilla on neutropenia, on lisääntynyt riski saada infektioita.

Jos lääkäri diagnosoi sinulle neutropenian, hän saattaa suositella seuraavan kemoterapiakierroksen lykkäämistä tai vähentämistä. He voivat myös antaa sinulle lääkkeitä, jotka auttavat stimuloimaan uusien valkosolujen tuotantoa. Näitä lääkkeitä ei anneta kaikille, koska ne voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia.

Lue lisää