Voiko COVID-19 aiheuttaa kohtauksia?

Mikä on COVID-19:n ja kohtausten välinen suhde?

Kohtaukset ovat COVID-19:n harvinainen komplikaatio, ja niitä esiintyy harvemmin kuin 1 % ihmisistä.

COVID-19:n ja kohtausten välillä ei ole ollut lopullista yhteyttä, ja tutkijat tutkivat edelleen suhteen vahvuutta ja satunnaissuhteen mahdollisuutta.

Miten COVID-19 voi aiheuttaa kohtauksia

On olemassa muutamia mahdollisia tapoja, joilla SARS-CoV-2-virus voi laukaista kohtauksia.

Hermokudokseen kohdistuvia viruksia kutsutaan neurotrooppisiksi viruksiksi. Nykyiset tutkimukset viittaavat siihen, että SARS-CoV-2-virus ei näytä olevan kovin neurotrooppinen, mutta silti on useita tapoja, joilla se voi suoraan tai epäsuorasti johtaa kohtauksiin.

• Hypoksia: Vaikea COVID-19 voi aiheuttaa hypoksiaa tai alhaisia ​​happipitoisuuksia kudoksissasi. Yhdessä opiskellaTutkijat havaitsivat, että hypoksia voi mahdollisesti laukaista anoksisen enkefalopatian (aivovirtauksen puute), joka voi laukaista kohtauksia.
• Kuume: Kuume on yksi COVID-19:n yleisimmistä oireista. Kuume voi aiheuttaa kuumeisia kohtauksia lapsille.
• Psykologiset tekijät: Epilepsy Foundationin mukaan emotionaalinen stressi voi laukaista kohtauksia. COVID-19:n aiheuttama emotionaalinen stressi voi teoriassa edistää kohtausten kehittymistä.
• Tulehdus: COVID-19 voi laukaista tulehdusreaktion ja “sytokiinimyrskyn”, joka on sytokiineiksi kutsuttujen tulehdusta edistävien molekyylien ylituotantoa. Jotkut tulehdusta edistävät sytokiinit voivat aiheuttaa hermosolujen yliherkkyyttä ja mahdollisesti johtaa kohtauksiin. Erityisesti, interleukiini-6 liittyy kuumeisiin kohtauksiin.
• Suora tunkeutuminen keskushermostoon: SARS-CoV-2-virus voi mahdollisesti päästä aivoihisi ja aiheuttaa vaurioita, jotka edistävät kohtausten kehittymistä. Se voi saavuttaa aivosi seuraavilla tavoilla:
  • infektoivat veri-aivoesteen muodostavia soluja
  • sitoutuminen veri-aivoestettäsi tai aivoja ympäröivään kudokseen, jota kutsutaan veri-aivoestettä peittäviin angiotensiinikonverttientsyymi 2 -reseptoreihin
  • hajukanavan kautta, hajuaistiasi säätelevien hermojen kautta
• Muut tekijät: Muut tekijät, kuten elektrolyyttitasapaino ja verensokeritasojen vaihtelut, voivat myös laukaista kohtauksia.

Tutkimus, joka tutkii kohtausten ja COVID-19:n välistä yhteyttä.

Elokuussa 2022 tehdyssä tutkimuskatsauksessa tutkijat havaitsivat, että 2,2 %:lla 11 526:sta COVID-19-sairaalaan joutuneesta ihmisestä oli kohtauksia. Noin kolmanneksella näistä ihmisistä on aiemmin ollut epilepsia.

Jonkin sisällä Maaliskuu 2022 tutkimus Etelä-Koreasta kotoisin olevat tutkijat havaitsivat, että kuudelle 1 487:stä COVID-19:n vuoksi sairaalahoitoon joutuneesta ihmisestä kehittyi uusia kohtauksia. He olivat niiden 169 ihmisen joukossa, jotka joutuivat teho-osastolle, joilla oli vakava tai kriittinen COVID-19, joka vaati tehohoitoa ja koneellista ventilaatiota. Uusien kohtausten ilmaantuvuus tässä vakavasti sairaiden alaryhmässä oli 3,6 %.

Lokakuussa 2022 ruotsalaisessa tutkimuksessa tutkijat analysoivat epilepsiariskiä 1,2 miljoonalla COVID-19-potilaalla ja vastaavalla määrällä ihmisiä kontrolliryhmässä.

Tutkijat havaitsivat, että COVID-19-infektio ei liittynyt lisääntyneeseen epilepsian yleiseen riskiin, mutta yli 60-vuotiailla riski oli kohtalaisen kohonnut. Tutkijat päättelivät, että viruksen kyky aiheuttaa epilepsiaa oli todennäköisesti hyvin pieni.

Voitko saada kohtauksia toipuessasi COVID-19:stä?

Tällä hetkellä puuttuu vankat tiedot kohtausten kehittymisestä COVID-19-tartunnan jälkeen.

Kuitenkin vuonna Elokuun 2022 tutkimusTutkijat havaitsivat, että 1,3 miljoonalla COVID-19-potilaalla kouristuskohtausten, aivosumun, dementian ja psykoottisten häiriöiden riski kasvoi vielä kaksi vuotta myöhemmin.

Voiko COVID-19 pahentaa kohtauksia ihmisillä, joilla on niitä jo?

Kansainvälisen epilepsialiiton mukaan tutkimukset viittaavat siihen, että useimmilla epilepsiapotilailla on pieni riski kohtausten pahenemisesta. Sairastuminen tai kuume yleensä voi kuitenkin tehdä kohtauksia useammin.

Voivatko COVID-19-rokotteet aiheuttaa kohtauksia?

Toukokuussa 2022 tehdyn tutkimuksen tutkijoiden mukaan COVID-19-rokotteet voivat lisätä kohtausten todennäköisyyttä rokotuksen jälkeisen tulehduksen tai unihäiriön vuoksi.

Rokotuksen jälkeisten kohtausten riskin uskotaan kuitenkin olevan hyvin pieni, ja rokotuksen hyödyn uskotaan olevan riskejä suurempi. Neurologisten komplikaatioiden riski COVID-19-tartunnan jälkeen on jopa 617 kertaa enemmän kuin COVID-19-rokotuksen jälkeen.

Jonkin sisällä Toukokuun 2022 tutkimus CDC:n (Centers for Disease Control) tietojen perusteella tutkijat arvioivat, että COVID-19-rokotuksen jälkeisten kohtausten ilmaantuvuus oli 3,19 tapausta 100 000 ihmistä kohti vuodessa. He arvioivat myös, että influenssarokotteiden riski oli 0,090 tapausta 100 000 ihmistä kohti vuodessa.

Millaiset kohtaukset ovat mahdollisia COVID-19:stä toipumisen jälkeen?

Jonkin sisällä 2020 opiskelu, tutkijat tunnistivat seitsemän COVID-19-potilasta, joilla oli kohtauksia. Viidelle ihmisestä kehittyy yleisiä toonis-kloonisia kohtauksia. COVID-19 on myös yhdistetty kuumekohtauksiin, jotka ovat korkean kuumeen laukaisemia kohtauksia lapsilla.

Kuka on altis kohtauksille COVID-19:n jälkeen?

Iäkkäät aikuiset ja ihmiset, joilla on useita terveysongelmia, näyttävät olevan suurin riski saada COVID-19:aan liittyviä kohtauksia.

Jonkin sisällä Heinäkuun 2022 tutkimus, tutkijat arvioivat kohtausten riskiä 17 806 ihmisen joukossa, jotka otettiin kahteen sairaalaan Adanassa, Turkissa. Tutkijat havaitsivat neurologisia oireita 877:llä 17 806 ihmisestä. Näistä 0,25 %:lla ihmisistä oli kohtauksia. Kouristukset olivat yleisimpiä yli 65-vuotiailla ja monilla muista sairauksista kärsivillä.

Vuonna 2022 tutkimus Etelä-Koreasta jokaisella 1 487:stä COVID-19-varmistuksen saaneesta henkilöstä, jotka saivat kohtauksia, oli vakava tai vakava sairaus.

Kouristukset lapsilla COVID-19:n jälkeen

Kouristuksia tai kouristuksia on raportoitu lapsilla, joilla on COVID-19, mutta he näyttävät olevan harvinaisia.

Toisin kuin aikuiset, jotkut lapset voivat kokea kohtauksia COVID-19:n pääasiallisena oireena. Kouristuksia voi esiintyä lapsilla, joilla on ei epilepsiahistoriaa eivätkä ne liity vakavaan sairauteen.

Milloin saada lääketieteellistä apua

Joillakin ihmisillä on viipyviä COVID-19-oireita viikkoja tai kuukausia tartunnan jälkeen. On hyvä mennä lääkäriin, jos sinulla on jatkuvia oireita 4 viikkoa tai kauemmin.

Kansainvälisen epilepsialiiton mukaan lääketieteellistä tai sairaalahoitoa saatetaan tarvita, jos:

• kohtaus kestää yli 5 minuuttia tai esiintyy ryhmissä ilman pelastuslääkitystä
• kohtaus tapahtuu vedessä
• kohtaus aiheuttaa pitkittyneitä oireita, kuten sekavuutta
• kohtaus aiheuttaa mahdollisesti vakavan vamman

On tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon, jos saat kohtauksen ensimmäistä kertaa tai saat uudentyyppisen kohtauksen.

Miten kohtauksia hoidetaan?

Kohtausten hoito riippuu siitä, onko olemassa tunnettu syy. Kun taudin aiheuttava syy tiedetään (kuten korkea kuume, vakava infektio tai elektrolyyttitasapainohäiriö), hoitostrategiat keskittyvät poikkeavuuden korjaamiseen.

Useimmilla kohtauksilla ei ole tunnettua syytä. Tässä tilanteessa hoito riippuu tekijöistä, kuten:

• tyyppisiä kohtauksia sinulla on
• kohtausten taajuus
• kohtausten vakavuus

Hoito sisältää usein kouristuslääkkeitä. Sinulle tehokkaimman lääkkeen löytäminen voi olla vaikeaa ja saattaa olla yrityksen ja erehdyksen kysymys. Lääkärisi voi suositella useita lääkkeitä.

Riippuen taustalla olevasta syystä ja siitä, miten reagoit lääkkeisiin, lääkärisi voi myös suositella:

• vagus-hermon stimulaatio
• ketogeeninen ruokavalio
• aivoleikkaus

Ottaa mukaan

COVID-19 on yhdistetty monenlaisiin neurologisiin komplikaatioihin, mukaan lukien kohtaukset. Kohtaukset eivät ole yleisiä COVID-19-potilailla, eikä lopullista yhteyttä ole vielä löydetty. Virus näyttää ensisijaisesti laukaisevan kohtauksia epäsuorin keinoin, kuten lisääntyneiden tulehdusta edistävien molekyylien pitoisuuksien kautta aivoissasi.

Kohtaukset näyttävät olevan yleisimpiä ihmisillä, joilla on vaikea COVID-19, ja vanhemmilla aikuisilla. On myös todisteita siitä, että kohtaukset voivat olla COVID-19-rokotteiden harvinainen komplikaatio. Mahdollisuus saada kohtauksia COVID-19-rokotuksen jälkeen on kuitenkin hyvin pieni verrattuna mahdollisuuteen saada niitä COVID-19-tartunnan jälkeen.