Mikä on sairaanhoitaja kätilö ja kuinka voit kertoa, sopivatko he sinulle

sairaanhoitaja kätilö näkemässä potilaansa raskauden aikana
Raymond Forbes LLC/Stocksy United

Kun olet oppinut olevasi raskaana, ensimmäinen askel matkallasi kohti synnytystä on oikean terveydenhuollon ammattilaisen löytäminen. Nykypäivän terveydenhuollon alalla sinulla on monia vaihtoehtoja. Sairaanhoitaja kätilö voi olla ihanteellinen valintasi.

Raskaustestin ensimmäisestä plusmerkistä vastasyntyneen lapsen kuntotarkastukseen asti sairaanhoitaja kätilöt tarjoavat ainutlaatuisen, kokonaisvaltaisen lähestymistavan, jota monet vanhemmat pitävät rauhoittavana ja nautinnollisena.

Näillä ammattilaisilla on myös vaikuttava kokemus vähennetty keisarinleikkaukset ja korkea potilastyytyväisyys. Itse asiassa yksi 2018 tutkimus havaitsivat, että kätilön valinnut naiset olivat kolme kertaa todennäköisemmin tyytyväisiä hoitoonsa kuin synnytyslääkäreillä käyneet.

Tässä on katsaus siihen, mitä sairaanhoitajakätiöt tekevät, miten he eroavat muista terveydenhuollon ammattilaisista ja mitä etuja voit odottaa heidän hoidostaan.

Mikä on sairaanhoitaja kätilö?

American College of Nurse-Midwivesin (ACNM) mukaan sekä sertifioidut sairaanhoitajakätiöt (CNM) että sertifioidut kätilöt (CM) tarjoavat lääketieteellistä hoitoa raskauden, synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen ajan.

He voivat toimia myös terveydenhuollon ammattilaisina gynekologisen terveyden, seksuaali- ja lisääntymisterveyden, perhesuunnittelun ja jopa perushoidon alalla.

Sairaanhoitajakätilöillä on joitain keskeisiä eroja koulutuksessa ja filosofiassa, mikä erottaa heidät muista terveydenhuollon ammattilaisista, kuten OB-GYN:istä.

OB-GYN:t koulutetaan kirurgeiksi, kun taas sairaanhoitajat kätilöt koulutetaan syntymän fysiologiaan, sanoo Karen Jefferson, DM, CM, FACNM, ACNM:n kätilökäytännön johtaja. Ja älä pelkää: sairaanhoitajakätiöt käyvät läpi runsaasti koulutusta.

”Tässä maassa CNM:t ja CM:t koulutetaan jatko-opiskelijatasolla hyvitetyissä koulutusohjelmissa”, Jefferson sanoo. ”Me osallistumme kansalliseen sertifiointikokeeseen, ja meidän on suoritettava täydennyskoulutusta sen ylläpitämiseksi. Työskentelemme siellä, missä voimme saada lisenssin, ja olemme todella integroituneet terveydenhuoltojärjestelmään.

Filosofian näkökulmasta sairaanhoitajakätilöt pyrkivät tarjoamaan kokonaisvaltaisemman hoidon kuin perinteinen kliininen lähestymistapa. Tämä saattaa näyttää koulutusta ravitsevan syömisen ja liikunnan sisällyttämisestä raskauteen, stressinhallinnasta keskustelemista tai henkisen hyvinvoinnin tarkistamista.

Ja vaikka saatat yhdistää sanan ”kätilö” yksinomaan kotisynnyttyksiin, nykypäivän sairaanhoitajakätiöt voivat synnyttää vauvoja ei vain kotona vaan myös synnytyskeskuksissa ja usein sairaaloissa. Suurin osa Yhdysvaltojen sairaanhoitajakätilöistä osallistuu synnytyksiin sairaaloissa.

Miksi harkita sairaanhoitajan kätilöä?

On useita erinomaisia ​​syitä, miksi voit valita sairaanhoitajan kätilön raskauteen tai muihin naisten terveyteen liittyviin tarpeisiin. Kun punnit päätöstä, harkitse näitä etuja.

Kokonaisvaltainen lähestymistapa

ACNM:n perusarvoihin kuuluu henkilökeskeinen hoito.

”Keskitymme koko ihmiseen: hänen ravintoonsa, kotielämäänsä, mielenterveyteensä tai sairauteensa, kaikkiin terveyden sosiaalisiin tekijöihin”, Jefferson sanoo.

Terveydenhuoltojärjestelmässä, joka voi tuntua pirstoutuneelta ja persoonattomalta, tämä yhtenäinen strategia voi olla tervetullut muutos.

Vähentynyt keisarileikkauksen riski

Sinulla on tarpeeksi asioita hoidettavana synnytyksen jälkeen. Suuresta leikkauksesta toipumisen ei tarvitse olla yksi niistä. Sairaanhoitajan kätilön valitseminen voi merkittävästi vähentää riskiäsi keisarileikkauksesta, jota kutsutaan myös C-leikkaukseksi.

Mukaan 2020 tutkimusEnsimmäisen lapsensa synnyttävillä naisilla, joilla on pieni riskiraskaus, oli vain 6 % keisarinleikkauksen osuus kätilön hoidossa. (Vertaa tätä kansalliseen keskiarvoon 31,8 % kaikille synnytyksille.)

Vuodelta 2021 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että keisarinleikkaussynnytykset ovat vähentyneet Yhdysvalloissa lisääntyneiden kätilöiden synnyttämien synnytysten seurauksena.

Vähemmän interventioita

Luontoäidin ottaminen kurssilleen on sairaanhoitajan kätilölähestymistavan tunnusmerkki. Kätilön luona synnytyksiä on ollut alhaisemmat hinnat interventioista, kuten induktiosta ja korkeammat hinnat emättimen synnytys verrattuna keisarinleikkaukseen.

Tämä ei tietenkään tarkoita, etteivät sairaanhoitajat toteuttaisi interventioita tarvittaessa.

”Me odotamme [a pregnancy] olla terve ja hyvä, mutta seuraamme tarkasti kaikkea vauvan synnytystä edeltävää hoitoa”, Jefferson sanoo. ”Kun asiat eivät mene suunnitelmien mukaan, teemme mitä tarvitaan ja teemme yhteistyötä kaikenlaisten muiden ammattilaisten kanssa tarpeen mukaan.”

Vaihtoehdot synnytyspaikalle

Haluatko joustavuutta sen suhteen, missä vauvasi tulee maailmaan? Toisin kuin OB-GYN:t, jotka synnyttävät suurelta osin vain sairaaloissa, voit todennäköisesti löytää sairaanhoitajan kätilön mukanasi valitsemaasi synnytyspaikkaan.

Vaikka useimmat sairaanhoitajakätilöt osallistuvat synnytyksiin sairaaloissa, monet työskentelevät itsenäisissä synnytyskeskuksissa ja jotkut tarjoavat kotisynnytyshoitoa.

Monilla sairaanhoitajakätilöillä on sairaalan oikeudet – tai he voivat opastaa sinua synnytyksessä muualla.

”Jos [a mother’s] yhteisöllä on vapaasti seisova synnytyskeskus, se on vaihtoehto. He voisivat myös synnyttää kotona, jos he olisivat pääosin terveitä ja vain yhden lapsen kesken, Jefferson sanoo.

Parisuhteeseen perustuva hoito

Jos olet koskaan käynyt lääkärin vastaanotolla kolmen minuutin pyörteessä, tiedät: Joskus terveydenhuollon kokemus voi tuntua melko persoonattomalta. Kätilöt pyrkivät saamaan yhteyden potilaisiinsa ihmissuhdepohjaisen hoidon avulla.

Saatat huomata, että kätilön sairaanhoitajalla menee enemmän aikaa tutustuakseen sinuun henkilökohtaisesti, vastatakseen perusteellisesti kysymyksiisi ja tiedustellakseen emotionaalista terveyttäsi.

”Kunnioitamme paljon naisia, paljon vastasyntyneitä ja paljon sitä, miten vastasyntynyt tulee maailmaan”, Jefferson selittää.

Mitä pätevyyskirjoja ja koulutusta sairaanhoitajakätilöillä on?

Sertifioidun sairaanhoitajan kätilön pätevyyden saamiseksi ihmisten on saatava koulutusta kätilökoulutuksen akkreditointitoimikunnan akkreditoimissa jatko-tason kätilöohjelmissa. Heidän on sitten läpäistävä American Midwifery Certification Boardin kansallinen sertifiointikoe.

Sertifioiduilla sairaanhoitajakätilöillä on aktiivinen rekisteröity sairaanhoitaja (RN) pätevyyskirja sertifiointikokeen aikana. Sertifioiduilla kätilöillä sitä vastoin ei ole hoitotodistusta.

Kun sairaanhoitaja kätilö ei ehkä ole paras valinta

On aikoja tai tilanteita, jolloin saatat haluta tai tarvita OB-GYN:n ja muiden terveydenhuollon ammattilaisten osallistuvan raskauden ja synnytyksen hoitoon, esimerkiksi jos:

  • vakuutusyhtiösi ei korvaa sairaanhoitajakätilöitä (tämä ei ole yleistä)
  • raskautesi on suuri riski muiden sairauksien, kuten korkean verenpaineen tai diabeteksen, vuoksi
  • olet raskaana moninkertaisilla (kaksoset, kolmoset jne.)
  • vauvasi on lantioasennossa
  • sinulla on huomioita aiemmista raskauksista ja synnytyksistä, kuten menneistä keisarileikkauksista tai kuolleena syntyneistä

Monet OB-GYN-käytännöt sisältävät sairaanhoitajan kätilöjä, joten vaikka tarvitset lääkäriä raskauden ja synnytyksen aikana, saatat silti pystyä näkemään sairaanhoitajan kätilön osana synnytystäsi ja synnytyksen suunnittelua.

Kuinka löytää sairaanhoitaja kätilön läheltäsi

Tiheästi asutuilla alueilla voit löytää kokonaisia ​​kätilöiden vastaanottoja kotisi läheltä. Suurin osa CNM:itä käytetään suuremmilla kaupunkialueilla.

Mutta koska näitä synnytystä edeltäviä ammattilaisia ​​ei ole yhtä paljon kuin OB-GYN:iä, saatat joutua kaivamaan vähän.

ACNM tarjoaa haettavan tietokannan sairaanhoitajakätilöiden paikantamiseen maantieteellisen alueen mukaan. Vakuutusyhtiösi tai valtion terveyspalveluosastosi voivat myös olla hyödyllisiä resursseja.

Kysymyksiä lääkärillesi, kätilöllesi tai muulle terveydenhuollon ammattilaiselle

Kun siirryt synnytyksen jälkeiseen hoitoon, harkitse näiden kysymysten esittämistä mahdollisilta terveydenhuollon ammattilaisilta:

  • Tarjoatko kaikenlaista lisääntymisterveydenhuoltoa vai vain synnytystä?
  • Missä voin synnyttää, jos valitsen lääkärisi?
  • Mitä voit kertoa filosofiastasi ja lähestymistavastasi raskaushoitoon, synnytykseen ja synnytyksen jälkeiseen seurantaan?
  • Mitä tapahtuu, jos minulla on hätä kotisynnytyksen tai synnytyskeskuksessa synnytyksen aikana?
  • Mitä kivunhallintavaihtoehtoja sinulla on synnytyksen aikana?
  • Mikä on keisarileikkauksen synnytys- ja induktioaste?
  • Oletko vakuutukseni verkossa?

Jokainen raskaus- ja synnytyskokemus on ainutlaatuinen, ja vain sinä voit päättää, minkä tyyppisen terveydenhuollon ammattilaisen haluat olla mukana matkallasi.

Jos etsit koko henkilöä, parisuhteeseen perustuvaa kokemusta synnytystä edeltävästä tai muusta naisten terveydenhoidosta, sairaanhoitaja kätilö voi olla sinulle hyvä vaihtoehto.

Lue lisää