Tuberkuloosiin on rokote saatavilla. Sitä ei kuitenkaan yleensä anneta Yhdysvalloissa. Yksi syy tähän on se, että tuberkuloosi ei ole enää niin yleinen Yhdysvalloissa kuin ennen.
Tuberkuloosi (TB) on Mycobacterium tuberculosis -bakteerin aiheuttama infektio. Se vaikuttaa useimmiten keuhkoihin. Se on tarttuvaa, mikä tarkoittaa, että se voi tarttua ihmisestä toiseen.
Tässä artikkelissa käsitellään tarkemmin tuberkuloosirokotteita, kuka sitä tarvitsee ja mitä sen turvallisuudesta ja tehokkuudesta on tiedettävä.
Kuka tarvitsee tuberkuloosirokotteen?
Tuberkuloosirokote on nimeltään Bacillus Calmette-Guérin (BCG). Se on valmistettu Mycobacterium bovis -bakteerin heikennetystä muodosta, joka aiheuttaa tuberkuloosin kaltaisen taudin karjalle.
Altistuminen BCG:lle voi auttaa kehoasi luomaan immuunivasteen M. tuberculosis -bakteeria vastaan, joka aiheuttaa tuberkuloosin ihmisillä.
Mukaan
- alhainen riski saada tuberkuloosi Yhdysvalloissa
- vaihtelut BCG:n tehokkuudessa tuberkuloosin ehkäisyssä aikuisilla
- mahdollisuus, että BCG häiritsee tuberkuliini-ihotestejä, joita käytetään tuberkuloosiinfektioiden havaitsemiseen
BCG:tä voidaan suositella tuberkuloosiin perehtyneen lääkärin kuulemisen jälkeen:
- lapset, joilla ei ole tuberkuloosia, mutta ovat usein altistuneet tuberkuloosille tai joita ei voida erottaa aikuisesta, joka:
- ei ole saanut hoitoa tuberkuloosiin tai
- on lääkeresistentti tuberkuloosi
- terveydenhuollon ammattilaiset, jotka työskentelevät alueilla, joilla on suuri prosenttiosuus tuberkuloosista tai tuberkuloosin leviämisestä, erityisesti lääkkeille vastustuskykyisistä kannoista
Maissa, joissa tuberkuloosi on yleisempää, BCG:tä käytetään edelleen laajalti. Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan BCG:tä annetaan enemmän kuin
Kuinka tehokas TB-rokote on?
Maissa, joissa tuberkuloosi on yleistä, BCG:tä käytetään pääasiassa suojaamaan imeväisten ja pikkulasten kahdelta vaikealta tuberkuloosityypillä: tuberkuloosin aivokalvontulehdukselta ja levinneeltä tuberkuloosilta.
Näitä tuberkuloosityyppejä vastaan BCG tarjoaa jopa 80 % suojan.
Tämä suoja ei kuitenkaan kestä ikuisesti. A
A
Kuten olet ehkä huomannut, BCG:n rokotteen tehokkuusarviot aikuisilla vaihtelevat suuresti. Erään vuoden 2021 tutkimuskatsauksen mukaan tutkimukset ovat osoittaneet, että BCG:n tehokkuus aikuisilla on vaihdellut nollasta 80 prosenttiin.
Vaikka tarvitaan lisää tutkimusta tämän suuren vaihtelun selittämiseksi, tutkijoilla on joitain ideoita siitä, miksi näin tapahtuu, kuten:
- altistuminen muille Mycobacterium-lajeille ympäristössä peittää tai estää immuunivasteen BCG:lle
- immuunijärjestelmä tai geneettiset vaihtelut ihmisten välillä
- erot rokotteen valmistuksessa käytettyjen BCG-kantojen välillä
Onko tuberkuloosirokote turvallinen?
Kuten monet rokotteet, BCG voi aiheuttaa sivuvaikutuksia. Yleisimpiä ovat ihomuutokset rokotuspaikalla.
Monille ihmisille, jotka saavat BCG-rokotteen, kehittyy märkärakkula tai rakkula rokotuskohtaan. Tämä näkyy tyypillisesti
Muita BCG-rokotteen mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- kuume
- päänsärky
- turvonneet imusolmukkeet
BCG-rokotteella on myös joitain vakavampia, vaikkakin harvinaisia, sivuvaikutuksia, mukaan lukien:
-
haavan tai paiseen muodostuminen rokotuskohdassa
- vakava allerginen reaktio (anafylaksia)
- luutulehdus tai infektio
Onko ketään, jonka ei pitäisi saada BCG:tä?
Jotkut ihmiset eivät saa saada BCG:tä, kuten:
-
Ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä: BCG on elävä rokote, ja se voi aiheuttaa mahdollisesti vakavia ongelmia ihmisille, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt. Sinulla voi olla heikentynyt immuunijärjestelmä, jos:
- käytät immunosuppressiivisia lääkkeitä
- ovat hoidossa syöpää varten
- sinulle on tehty elin- tai luuydinsiirto
- elävät HIV:n kanssa
- sinulla on perinnöllinen immuunipuutosoireyhtymä
-
Raskaana olevat: Mukaan
BCG pakkausseloste , vaikka haitallisia vaikutuksia kehittyvälle sikiölle ei ole havaittu, lisääntymistutkimuksia ei ole tehty. Sellaisenaan BCG:tä ei tällä hetkellä suositella raskaana oleville. - Allergiat: Jos sinulla on tunnettu allergia jollekin BCG-rokotteen komponentille, sen ottamista ei suositella.
Kuinka yleinen tuberkuloosi on?
Tuberkuloosin määrä on Yhdysvalloissa alhainen. CDC:n mukaan yhteensä
Vaikka tuberkuloosi ei ole suuri kansanterveysuhka Yhdysvalloissa, niin ei ole monissa muissa osissa maailmaa.
Mukaan
WHO toteaa myös, että suurin osa uusista tuberkuloositapauksista on 30 maassa, joissa tuberkuloositaso on korkea. Maat, joihin tämä vaikuttaa erityisesti, ovat:
- Intia
- Kiina
- Indonesia
- Filippiinit
- Pakistan
- Nigeria
- Bangladesh
- Etelä-Afrikka
Onko kehitteillä uusia tuberkuloosirokotteita?
Tutkijat työskentelevät kehittääkseen uudemman, tehokkaamman tuberkuloosirokotteen. Kuitenkin ymmärryksen puute siitä, miksi BCG:n tehokkuus vaihtelee niin paljon, tekee uuden rokotteen suunnittelusta melko haastavaa.
A
- elää, joka käyttää heikentynyttä alkion muotoa
- alayksikkö, joka käyttää vain palan alkiota
- virusvektori, joka käyttää muunnettua virusta rokotteen sisällön toimittamiseen
COVID-19-mRNA-rokotteiden menestys on myös herättänyt kiinnostusta käyttää samaa tekniikkaa tuberkuloosirokotteen kehittämiseen. Itse asiassa a
Lopputulos
BCG on tällä hetkellä ainoa rokote tuberkuloosiin. Koska tuberkuloosi ei ole yleinen Yhdysvalloissa, sitä ei yleensä suositella käytettäväksi maassa. Se on kuitenkin edelleen laajalti käytetty rokote monissa muissa osissa maailmaa.
BCG:tä annetaan pääasiassa imeväisille ja pienille lapsille suojaamaan heitä erittäin vakavilta tuberkuloosin muodoilta. Tässä yhteydessä käytettynä se on erittäin tehokas. BCG ei kuitenkaan ole kovin suojaava vanhemmilla lapsilla, nuorilla ja aikuisilla.
Tämä tehokkuuden vaihtelu ajaa uudemman, tehokkaamman tuberkuloosirokotteen etsimistä. Tutkijat tutkivat monia teknologioita tämän saavuttamiseksi, mukaan lukien mRNA-rokotetekniikka.
