Nenäpolyypit

Kuva nenäpolyypeistä

Mitkä ovat nenäpolyyppien syyt?

Nenäpolyypit kasvavat nenän limakalvon tulehtuneessa kudoksessa. Limakalvo on erittäin märkä kerros, joka auttaa suojaamaan nenäsi ja poskionteloiden sisäpuolta ja kosteuttaa hengittämääsi ilmaa. Infektion tai allergian aiheuttaman ärsytyksen aikana nenän limakalvo turpoaa ja punoittaa, ja se voi tuottaa nestettä, joka tippuu ulos. Pitkäaikaisessa ärsytyksessä limakalvo voi muodostaa polyypin. Polyyppi on pyöreä kasvusto (kuten pieni kysta), joka voi tukkia nenäkäytäviä.

Vaikka joillekin ihmisille voi kehittyä polyyppeja ilman aikaisempia nenäongelmia, polyyppien kehittymiselle on usein syy. Näitä laukaisimia ovat:

• krooniset tai toistuvat poskiontelotulehdukset
• astma

• allerginen nuha (heinänuha)

• kystinen fibroosi
• Churg-Straussin oireyhtymä
• herkkyys ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille (NSAID), kuten ibuprofeenille tai aspiriinille

Joillakin ihmisillä voi olla perinnöllinen taipumus kehittää polyyppeja. Tämä voi johtua tavasta, jolla heidän geeninsä saavat heidän limakalvonsa reagoimaan tulehdukseen.

Mitkä ovat nenäpolyyppien oireet?

Nenäpolyypit ovat pehmeitä, kivuttomia kasvaimia nenäkäytävissä. Niitä esiintyy usein alueella, jossa ylemmät poskiontelot valuvat nenaasi (jossa silmäsi, nenäsi ja poskipäät kohtaavat). Et ehkä edes tiedä, että sinulla on polyyppejä, koska heiltä puuttuu hermotuntuma.

Polyypit voivat kasvaa riittävän suuriksi tukkimaan nenäkanavasi, mikä johtaa krooniseen tukkoisuuteen. Oireita voivat olla:

• tunne, että nenäsi on tukossa
• vuotava nenä

• postnasaalinen tippuminen, jolloin ylimääräinen lima valuu kurkun takaosaan

• nenän tukkoisuus
• nenän tukkoisuus
• vähentynyt hajuaisti
• hengittää suun kautta
• paineen tunne otsassa tai kasvoissa
• uniapnea
• kuorsausta

Kipua tai päänsärkyä voi myös esiintyä, jos polyypin lisäksi on poskiontelotulehdus.

Miten nenäpolyypit diagnosoidaan?

Nenäpolyyppi on todennäköisesti näkyvissä, jos lääkärisi katsoo nenäkäytäviäsi valaistulla instrumentilla, jota kutsutaan otoskoopiksi tai nasoskoopiksi. Jos polyyppi on syvemmällä poskionteloissasi, lääkärisi saattaa joutua suorittamaan nenän endoskopian. Tämä toimenpide edellyttää, että lääkäri ohjaa ohuen, joustavan putken, jonka päässä on valo ja kamera, nenäkäytäviin.

CT-skannaus tai MRI-skannaus voi olla tarpeen polyypin tarkan koon ja sijainnin määrittämiseksi. Polyypit näkyvät läpinäkymättöminä täplinä näissä skannauksissa. Skannaukset voivat myös paljastaa, muuttiko polyyppi alueen luuta. Tämä voi myös sulkea pois muun tyyppiset kasvaimet, jotka voivat olla lääketieteellisesti vakavampia, kuten rakenteellisia epämuodostumia tai syöpäkasvaimia.

Allergiatestit voivat auttaa lääkäreitä määrittämään jatkuvan nenätulehduksen lähteen. Näissä testeissä tehdään pieniä ihopisteitä ihoon ja erilaisten allergeenien nestemäinen muoto. Lääkärisi tarkistaa sitten, reagoiko immuunijärjestelmäsi johonkin allergeeneihin.

Jos hyvin pienellä lapsella on nenäpolyyppeja, geneettisten sairauksien, kuten kystisen fibroosin, testaus voi olla tarpeen.

Mitä hoitoja on saatavilla nenäpolyyppien hoitoon?

Lääkkeet

Tulehdusta vähentävät lääkkeet voivat auttaa vähentämään polyypin kokoa ja lievittämään tukkoisuuden oireita.

Nenästeroidien ruiskuttaminen nenään voi vähentää nenän vuotamista ja tukostuntemusta pienentämällä polyyppiä. Jos kuitenkin lopetat niiden käytön, oireet voivat palata nopeasti. Esimerkkejä nenän steroideista ovat:

• flutikasoni (Flonase, Veramyst)
• budesonidi (Rhinocort)
• mometasoni (Nasonex)

Suun kautta otettava tai injektoitava steroidi, kuten prednisoni, voi olla vaihtoehto, jos nenäsuihkeet eivät toimi. Nämä eivät ole pitkäaikaisia ​​​​ratkaisuja niiden vakavien sivuvaikutusten vuoksi, kuten nesteen kertyminen, kohonnut verenpaine ja kohonnut silmäpaine.

Antihistamiinit tai antibiootit voivat myös hoitaa nenätulehduksen aiheuttamia allergioita tai poskiontelotulehduksia.

Leikkaus

Jos oireesi eivät vieläkään parane, leikkaus voi poistaa polyypit kokonaan. Leikkauksen tyyppi riippuu polyypin koosta. Polypektomia on avohoitoleikkaus, joka tehdään pienellä imulaitteella tai mikrodebriderillä, joka leikkaa ja poistaa pehmytkudoksia, mukaan lukien limakalvot.

Suuremmille polyypeille lääkäri voi tehdä endoskooppisen poskionteloleikkauksen käyttämällä ohutta, joustavaa endoskooppia, jossa on pieni kamera ja pieniä työkaluja päässä. Lääkärisi ohjaa endoskoopin sieraimiin, löytää polyypit tai muut esteet ja poistaa ne. Lääkärisi voi myös laajentaa poskionteloiden aukkoja. Tämäntyyppinen leikkaus on suurimman osan ajasta avohoitomenettely.

Leikkauksen jälkeen nenäsuihkeet ja suolavedet voivat estää polyyppien uusiutumisen. Yleensä nenäkäytävän tulehduksen vähentäminen nenäsuihkeilla, allergialääkkeillä ja suolavedellä voi auttaa estämään nenäpolyyppien kehittymistä.

Mitkä ovat nenäpolyyppien mahdolliset komplikaatiot?

Nenäpolyyppien hoito, erityisesti leikkauksella, voi aiheuttaa nenäverenvuotoa. Leikkaus voi myös johtaa tulehdukseen. Hoidon jatkaminen nenän steroidisuihkeilla tai oraalisilla kortikosteroideilla voi heikentää vastustuskykyäsi poskiontelotulehduksille.

Mitkä ovat pitkän aikavälin näkymät?

Kirurgisella hoidolla useimmat oireet paranevat huomattavasti. Kuitenkin, jos olet menettänyt hajuaistin, se ei ehkä koskaan palaa. Jopa leikkauksella nenäpolyypit voivat kasvaa uudelleen jopa 15 prosentilla ihmisistä, joilla on krooninen nenäongelma.