Mikä on sydänlaite?
Sydänlaitetta käytetään pitämään sydämesi lyömässä normaalissa rytmissä. Saatavilla on useita erilaisia laitteita. Jos sinulla on sydämen vajaatoiminta, jossa on alentunut ejektiofraktio (HF-rEF) ja tarvitset laitteen, lääkärisi kertoo sinulle ja keskustelee kanssasi tarpeisiisi parhaiten sopivasta tyypistä. Kerro lääkärillesi tai sairaanhoitajallesi kaikista tämäntyyppiseen hoitoon liittyvistä kysymyksistä tai huolenaiheistasi.
Implantoitava sydändefibrillaattori (ICD)
Implantoitava sydändefibrillaattori (ICD) on elektroninen laite, joka asetetaan kehon sisään. ICD seuraa jatkuvasti sydämesi rytmiä ja lähettää pienen iskun sydänlihakseen, jos rytmi muuttuu epänormaaliksi (rytmihäiriö). Jos shokkia tarvitaan, se voi olla hyvin epämiellyttävää, mutta se on ohi hyvin nopeasti. Jotkut ICD:t käyttävät tahdistusjärjestelmää iskun sijaan. Tämäntyyppinen ICD lähettää nopean impulssin sydänlihakseen saadakseen sen takaisin normaaliin rytmiin. ICD voi auttaa vähentämään äkillisen sydänpysähdyksen (SCA) riskiä.
Mikä on äkillinen sydänpysähdys (SCA)?
Äkillinen sydämenpysähdys (SCA) on äkillinen kuolema, joka tapahtuu, kun sydän lakkaa toimimasta epänormaalin sydämen rytmin vuoksi. Sydämen alemmat kammiot (kammiot) voivat lepattaa tai täristä (kammiovärinä) tai sydän voi lyödä hyvin nopeasti (kammiotakykardia). Muutokset sydämen rytmissä estävät sydäntä lähettämästä verta muualle kehoon. Tila saa henkilön pyörtymään ja sitten kuolee.
Jotkut ihmiset, joilla on SCA, voivat tuntea sydämensä ”ryömivän” tai he voivat tuntea huimausta, koska heidän sydämensä ei lyö normaalisti. Kuitenkin yli puolella kaikista SCA:ta sairastavista ihmisistä ei ole varoittavia oireita.
Sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on noin 6-9 kertaa yleiseen väestöön verrattuna todennäköisemmin kammiorytmihäiriöitä, jotka voivat johtaa SCA:han. Noin 30 % potilaista, joilla on lievä tai keskivaikea sydämen vajaatoiminta, kuolee SCA:han. Perheesi tulee ymmärtää tilasi ja tämä lisääntynyt SCA-riski. Läheisten tulisi oppia suorittamaan kardiopulmonaalista elvytystoimintoa. Jos sinulla on SCA:n oireita, on tärkeää, että saat välittömästi ensiapua (aloita elvytys ja soita hätänumeroon). Vaikka yli 90 % SCA:ta sairastavista kuolee, eloonjääminen on mahdollista välittömällä ensiavulla. Kuolemanriski kasvaa noin 10 % joka minuutti, joka kuluu ilman hoitoa (elvytys ja defibrillaatio, joka on pohjimmiltaan hätäsokki sydämesi saattamiseksi takaisin rytmiin).
Sydämen uudelleensynkronointihoito (kaksikammiotahdistus)
Sydämen uudelleensynkronointihoito (CRT) auttaa kammioita supistumaan normaalisti. Tämä hoito, joka tunnetaan myös kaksikammiotahdistuksena, voi olla hyödyllinen joillekin potilaille, joilla on HF-rEF.
Noin 30 %:lla potilaista, joilla on sydämen vajaatoiminta, on kammioissa sähköongelmia, jotka viivästävät niiden supistumista/pumppaamista. Kun kammiot eivät pumppaa yhdessä, elimiin ja lihaksiin lähetetään vähemmän happea sisältävää verta. Pumppausviiveet aiheuttavat sydämen vajaatoiminnan pahenemista ja voivat lisätä sydämen vajaatoiminnan aiheuttaman kuoleman riskiä.
CRT-hoitoon kuuluu sydämentahdistimen istuttaminen kehoon. Kolme johtoa (johdinta) on kiinnitetty sydämentahdistimeen ja ne pitävät kammiot pumppaamassa yhdessä lähettämällä pieniä sähköimpulsseja sydänlihakseen. Nämä impulssit eivät ole tuskallisia.
CRT-D on laite, joka yhdistää CRT:n ja ICD:n. Se pitää kammiot lyömässä yhdessä. Jos ne eivät ole synkronoituja kammiotakykardian tai -värinän vuoksi, CRT-D lähettää iskun palauttaakseen normaalin rytmin. Noin 75 %:lla potilaista, jotka eivät saa helpotusta oireisiin lääkkeillä ja joilla on CRT, ICD:n kanssa tai ilman, oireet paranevat.
Sydämen uudelleensynkronointihoito auttaa parantamaan eloonjäämistä, elämänlaatua, sydämen toimintaa ja kykyäsi harjoitella ja voi vähentää sairaalahoitoon joutumisen riskiä.
Tietojesi seuranta
Monissa ICD- ja CRT-laitteissa on sisäänrakennettuja ominaisuuksia, joiden avulla lääkäri tai sairaanhoitaja voi seurata sydämesi rytmiä, sydämen toimintaa ja aktiivisuustasoa. Saatat joutua lähettämään tietoja terveydenhuollon tarjoajallesi käyttämällä puhelinta tai laitetta, jota kutsutaan henkilökohtaiseksi digitaaliseksi assistentiksi (PDA). Jos sinun on lähetettävä tietoja, lääkärisi tai sairaanhoitajasi opastaa sinua.
Uudempi sisäinen valvontalaite (CardioMEMS) on pienen paperiliittimen kokoinen. Se asetetaan verisuoneseen lähellä sydäntäsi, jotta se seuraa verenpaineen ja vasemman kammion painetta. Tiedot lähetetään tietokonepalvelimelle.
Terveydenhuollon tarjoaja käyttää laitteelta lähetettyjä tietoja varmistaakseen, että saat tilallesi parasta mahdollista hoitoa ja nähdäksesi, tarvitsetko muutoksia lääkitykseen, ruokavalioon tai aktiivisuustasoon.
Ventricular Assist Devices (VAD)
Ventricular assist device (VAD) on sydämeesi kiinnitetty pumppu, joka auttaa heikentynyttä kammiota pumppaamaan verta koko kehoon. VAD-laitetta voidaan käyttää potilailla, joilla on pitkälle edennyt HF-rEF, viimeisenä hoitovaihtoehtona tai ”siltana sydämensiirtoon”, mikä tarkoittaa, että laite on paikallaan, kunnes sinulle voidaan tehdä sydämensiirto. VAD-laitteita on erilaisia. Tässä on kuvattu vain yksi tyyppi.
Näitä tietoja ei ole tarkoitettu korvaamaan lääkärisi tai terveydenhuollon tarjoajan neuvoja. Pyydä terveydenhuollon tarjoajalta neuvoja tietystä sairaudesta.
