Central Pain Syndrome (CPS)

Mitkä ovat keskuskipuoireyhtymän oireet?

CPS:n pääoire on kipu. Kipu vaihtelee suuresti yksilöiden välillä. Se voi olla mikä tahansa seuraavista:

• vakio
• ajoittainen
• rajoitettu tiettyyn kehon osaan
• levinnyt koko kehoon

Ihmiset kuvaavat kipua yleensä jollain seuraavista:

• palaa
• kipeä
• pistely tai pistely, jota joskus kutsutaan ”neulaksi”
• puukotus
• kutina, joka muuttuu kipeäksi
• jäätymistä
• järkyttävä
• repiminen

Kipu on tyypillisesti kohtalaista tai vaikeaa. Jotkut ihmiset voivat jopa kuvata kipua tuskallisena. Vakavissa tapauksissa CPS-potilailla voi olla kipua, vaikka vaatteet, peitot tai kova tuuli koskettaisi heitä kevyesti.

Useat tekijät voivat pahentaa kipua. Näitä tekijöitä ovat seuraavat:

• kosketus
• stressi
• suututtaa
• muita vahvoja tunteita
• liikettä, kuten harjoittelua
• refleksiiviset, tahattomat liikkeet, kuten aivastelu tai haukottelu
• kovat äänet
• kirkkaat valot
• lämpötilan vaihtelut, erityisesti kylmät lämpötilat
• altistuminen auringolle
• sade
• tuuli
• ilmanpaineen muutokset
• korkeusmuutoksia

Useimmissa tapauksissa CPS pysyy elinikäisenä.

Mikä aiheuttaa keskuskipuoireyhtymän?

CPS viittaa kipuun, joka tulee aivoista eikä ääreishermoista, jotka ovat aivojen ja selkäytimen ulkopuolella. Tästä syystä se eroaa useimmista muista kiputiloista.

Kipu on yleensä suojaava reaktio haitalliseen ärsykkeeseen, kuten kuuman lieden kosketukseen. Mikään haitallinen ärsyke ei aiheuta CPS:ssä esiintyvää kipua. Sen sijaan aivovaurio luo kivun käsityksen. Tämä vamma tapahtuu yleensä talamuksessa, aivojen rakenteessa, joka käsittelee sensorisia signaaleja muihin aivojen osiin.

Yleisimmät olosuhteet, jotka voivat johtaa CPS:ään, ovat:

• aivoverenvuoto
• halvaus
• multippeliskleroosi
• aivokasvaimet
• aneurysma
• selkäydinvamma
• traumaattinen aivovamma
• epilepsia
• Parkinsonin tauti
• kirurgiset toimenpiteet, joihin liittyy aivot tai selkäranka

Central Pain Syndrome Foundationin arvion mukaan lähes 3 miljoonalla ihmisellä Yhdysvalloissa on CPS.

Miten keskuskipuoireyhtymä diagnosoidaan?

CPS voi olla vaikea diagnosoida. Kipu voi olla laajalle levinnyt, eikä se välttämättä liity mihinkään vammaan tai traumaan. Ei ole saatavilla yhtä testiä, jonka avulla lääkäri voisi diagnosoida CPS:n.

Lääkärisi tarkistaa oireesi, suorittaa fyysisen kokeen ja kysyy sairaushistoriastasi. On erittäin tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista sairauksista tai vammoista, joita sinulla on nyt tai on voinut olla aiemmin, ja kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. CPS ei kehity itsestään. Se tapahtuu vain keskushermoston vaurion jälkeen.

Miten keskuskipuoireyhtymää hoidetaan?

CPS on vaikea hoitaa. Joskus käytetään kipulääkkeitä, kuten morfiinia, mutta ne eivät aina ole onnistuneita.

Jotkut ihmiset voivat hallita kipuaan epilepsialääkkeillä tai masennuslääkkeillä, kuten:

• amitriptyliini (Elavil)
• duloksetiini (Cymbalta)
• gabapentiini (Neurontin)
• pregabaliini (lyrica)
• karbamatsepiini (Tegretol)
• topiramaatti (Topamax)

Muita lääkkeitä, jotka voivat auttaa, ovat:

• depotvoiteet ja laastarit
• lääketieteellinen marihuana
• lihasrelaksantit
• rauhoittavat ja unilääkkeet

Yleensä nämä lääkkeet vähentävät kipua, mutta eivät poista sitä kokonaan. Yrityksen ja erehdyksen avulla potilas ja hänen lääkärinsä löytävät lopulta lääkkeen tai lääkeyhdistelmän, joka toimii parhaiten.

Neurokirurgiaa pidetään viimeisenä keinona. Tämäntyyppinen leikkaus sisältää syvän aivojen stimulaation. Tämän toimenpiteen aikana lääkäri istuttaa neurostimulaattoriksi kutsutun elektrodin tiettyihin aivojen osiin lähettääkseen stimulaatiota kipureseptoreihin.

Millaiset lääkärit hoitavat keskuskipuoireyhtymää?

Perusterveydenhuollon lääkäri on yleensä ensimmäinen lääkäri, joka keskustelee oireistasi ja tarkistaa sairaushistoriasi ja nykyisen terveydentilan. Kun tietyt olosuhteet on suljettu pois, lääkärisi voi lähettää sinut erikoislääkärille lisätutkimuksia ja hoitoa varten.

Asiantuntijat, jotka hoitavat tai auttavat hallitsemaan CPS:ää, ovat seuraavat:

Neurologi

Neurologi on lääkäri, joka on erikoistunut hermoston häiriöihin, mukaan lukien aivot, selkäydin ja hermot. He ovat yleensä taitavia kroonisen kivun hoidossa. Saatat joutua tapaamaan useita neurologeja ennen kuin päätät, mikä voi auttaa sinua hallitsemaan kipuasi.

Kivun asiantuntija

Kipuasiantuntija on yleensä neurologian tai anestesiologian koulutuksen saanut lääkäri. He ovat erikoistuneet kivun hallintaan ja käyttävät erilaisia ​​​​menetelmiä kivun hoitoon, mukaan lukien suun kautta otettavat lääkkeet ja tiettyjen lääkkeiden injektiot kivuliaisiin kohtiin kivun lievittämiseksi.

Fysioterapeutti

Fysioterapeutti on ammattilainen, joka voi auttaa sinua vähentämään kipua ja parantamaan liikkuvuutta.

Psykologi

CPS vaikuttaa usein ihmissuhteisiisi ja emotionaaliseen hyvinvointiisi. Psykologi tai terapeutti keskustelee emotionaalisista ongelmista kanssasi.

Mitkä ovat keskuskipuoireyhtymän komplikaatiot?

CPS voi olla tuskallista. Se voi estää sinua osallistumasta sosiaalisiin tapahtumiin ja vaikuttaa suuresti jokapäiväiseen elämääsi. Se voi johtaa emotionaalisiin ongelmiin ja muihin komplikaatioihin, mukaan lukien:

• stressi
• ahdistusta
• masennus
• väsymys
• unihäiriöt
• parisuhteen ongelmia
• suututtaa
• elämänlaadun heikkeneminen
• eristäytyminen
• itsemurha-ajatuksia

Mitkä ovat näkymät henkilöille, joilla on keskuskipuoireyhtymä?

CPS ei ole hengenvaarallinen, mutta tila aiheuttaa huomattavia vaikeuksia useimmille ihmisille. CPS voi mahdollisesti häiritä päivittäistä rutiiniasi.

Vaikeissa tapauksissa kipu voi olla vakavaa ja vaikuttaa suuresti elämänlaatuasi. Jotkut ihmiset voivat hallita kipua lääkkeillä, mutta tila kestää tyypillisesti loppuelämän.