Yleiskatsaus
Minimaalisesti invasiivinen sydänleikkaus (kutsutaan myös avaimenreikäkirurgiaksi) on, kun perinteinen leikkaus suoritetaan sydämessä tai sen sisällä pienillä viilloilla. Kirurgi käyttää joskus myös erikoislaitteita.
Kuka on ehdokas minimiinvasiiviseen tai robottikirurgiaan?
On monia tapoja päästä sydämeen leikkaukseen. Cleveland Clinicin kirurgit yrittävät aina käyttää pienintä viiltoa tarjotakseen turvallisimman ja menestyneimmän leikkauksen. Kirurginen tiimisi vertaa huolellisesti mini-invasiivisten tekniikoiden etuja ja haittoja perinteisten leikkaustekniikoiden vastaaviin. Kirurgi päättää sinulle parhaan lähestymistavan useiden tekijöiden perusteella, mukaan lukien tyypin tai sydänsairauden ja kuinka vakava se on; ikäsi, sairaushistoriasi ja elämäntapasi; ja ennen leikkausta tehtyjen testien tulokset.
Perinteinen sydänleikkaus
Perinteisessä sydänleikkauksessa käytetään viiltoa rintakehän keskeltä rintaluun läpi. Viilto on noin 6-8 tuumaa pitkä.
Tämä on turvallisin ja yleisimmin käytetty viilto potilaille, jotka tarvitsevat monimutkaisia sydänleikkauksia, uusintaleikkauksia, useita sepelvaltimon ohitustoimenpiteitä tai monimutkaisia aorttatoimenpiteitä.
Minimaaliinvasiivisten sydänleikkausten tyypit
Cleveland Clinic -kirurgit ovat tehneet minimaalisesti invasiivisia sydänleikkauksia 1990-luvun puolivälistä lähtien. Ensimmäiset tämäntyyppiset leikkaukset olivat mitraali- ja aorttaläpän leikkaukset. Nyt monenlaisia toimenpiteitä voidaan tehdä käyttämällä minimaalisesti invasiivisia tekniikoita, jotka auttavat tekemään palautumisesta nopeampaa ja mukavampaa.
Joskus minimaalisesti invasiivinen leikkaus sisältää osittaisen sterotomian. Tämä sisältää osan rintaluun leikkaamisen. Kirurgi voi mahdollisuuksien mukaan välttää rintaluun leikkaamista ja sen sijaan tehdä yhden tai useamman pienen viillon kylkiluiden välisiin lihaksiin. Tätä tekniikkaa kutsutaan minithorakotomiaksi.
Robottiavusteinen sydänleikkaus
Useimpia robottiavusteisia sydänleikkauksia käytetään potilaiden hoitoon, joilla on mitraalipula (vuotava mitraaliläppä). Robottiavusteista sydänleikkausta voidaan käyttää:
- Mitraaliläpän korjaus
-
Trikuspidaaliläpän korjaus (mitraaliläpän korjauksella)
-
Eteisvärinän ablaatio (jos tarvitaan muuta robottileikkausta)
- Eteisen väliseinän vian (ASD) korjaus
- Patentti foramen ovale (PFO) korjaus
-
Sydänkasvaimien (myksooma, mitraali- tai kolmikulmaläpän fibroelastooma) poistaminen
Menettelyn tiedot
Minimaaliinvasiivisessa sydänleikkauksessa käytetyt viillot
Osittainen Sternotomia – rintaluun osan läpi
3-4 tuumaa pitkä viilto tehdään rintalastan läpi, ja rintaluu erotetaan kyseiseltä alueelta, jotta kirurgi näkee leikkausta tarvitsevan sydämen osan.
Käytetään mitraaliläppä-, kolmikulmaläppä-, epikardiaalijohtojen sijoitteluun, eteisväliseinän vaurioon (ASD), avoimen foramen ovalein (PFO), myksooma- ja aorttaläppäleikkauksiin.
Käytetään nousevan aortan, aorttaläpän, mitraaliläpän, kolmiulotteisen läpän, kahden venttiilin, transaortan TAVR-, ASD-, PFO-, myksooma- ja fibroblastoomaleikkauksissa.
Mini-torakotomia
Kirurgi välttää rintaluun leikkaamista ja sen sijaan leikkaa kylkiluiden välisiä lihaksia saavuttaakseen sydämen.
Käytetään mitraaliläppä-, kolmikulmaläppä-, ASD-, PFO- ja myksoomaleikkauksiin.
Käytetään aorttaläppä-, transaortta-TAVR- ja transaortta-TEVAR-leikkauksiin.
Käytetään transapikaalisissa TAVR-, transapikaalisissa TEVAR- ja epikardiaalisissa lyijyleikkauksissa.
Robottiavusteinen sydänleikkaus
Käytetään mitraaliläpän, kolmikulmaläpän ja mitraaliläpän, ASD-, PFO-, eteismyksooma- ja fibroblastoomaleikkauksissa.
Robottiavusteinen sydänleikkaus tehdään pienen työviillon ja kolmen muun pienen viillon (portin) kautta, jotka tehdään kylkiluiden välisiin tiloihin. Kirurgiset instrumentit on kiinnitetty robottikäsivarsiin. Instrumentit ja pieni kamera sijoitetaan porttien läpi. Liikeanturit on kiinnitetty robotti ”ranteeseen”, jotta kirurgi voi ohjata instrumentteja.
Robottiavusteinen mitraaliläppäleikkaus tehdään käyttämällä vain pieniä porttiviilloita.
Riskit / edut
Minimaaliinvasiivisten kirurgisten tekniikoiden edut
Minimaalisesti invasiivisen leikkauksen etuja ovat:
- Pienet viillot
- Pienet arvet
Useimmilla potilailla on myös
- Vähemmän kipua
- Lyhyempi sairaalahoito leikkauksen jälkeen
- Pienempi tartuntariski
- Pienempi verenvuodon ja verensiirron riski
- Lyhyempi palautumisaika ja nopeampi paluu normaaliin toimintaan/työhön
Palautus ja Outlook
Elpyminen
Jos sinulla on minimaalisesti invasiivinen tai robottileikkaus, voit todennäköisesti mennä kotiin 2–5 päivää leikkauksen jälkeen. Terveydenhuoltotiimi seuraa sinua tiiviisti, kun olet sairaalassa ja auttaa sinua toipumaan mahdollisimman nopeasti. Kun olet valmis lähtemään sairaalasta, saat ohjeet toipumiseen ja työhön paluuseen, mukaan lukien ohjeet aktiivisuudesta, ajosta, viillon hoidosta ja ruokavaliosta.
Yleensä kestää noin 1–4 viikkoa ennen kuin tunnet olosi riittävän terveeksi palataksesi töihin (jos työhön ei liity fyysistä aktiivisuutta), jatkaaksesi ajamista ja osallistuaksesi useimpiin ei-rasittaviin toimiin, niin kauan kuin olet lopettanut kivun tuntemisen. lääkkeitä. Voit yleensä palata kokonaan normaaliin rutiinisi 5-8 viikossa leikkauksen jälkeen. On tärkeää tietää, että jokaisella on erilainen palautuminen ja terveydenhuoltotiimi antaa sinulle ohjeita sen mukaan, kuinka hyvin voit.
Terveellinen elämä
Jotta sydämesi pysyy terveenä leikkauksen jälkeen, on tärkeää muuttaa elämäntapojasi ja ottaa lääkkeesi ohjeiden mukaan. Sydämen terveellisiä elämäntapamuutoksia, jotka ovat tärkeitä palautumisesi kannalta, ovat:
- Tupakoinnin lopettaminen
- Korkean kolesterolin hallinta
- Korkean verenpaineen ja diabeteksen hoito
- Harjoittelemalla säännöllisesti
- Terveen painon ylläpitäminen
- Sydämen terveellisen ruokavalion syöminen
- Osallistuminen sydämen kuntoutusohjelmaan suosituksen mukaisesti
- Seuraa lääkärisi säännöllisiä käyntejä
Resurssit
Jos haluat tietää jos olet ehdokas minimaalisesti invasiiviseen mitraaliläpän leikkaukseen tai opit lisää vähän invasiivisesta sydänleikkauksesta, ota meihin yhteyttä, keskustele verkossa sairaanhoitajan kanssa tai soita Miller Family Heart and Vascular Instituten resurssi- ja tietohoitajalle numeroon 216 445 9288 tai maksuton numeroon 866.289.6911. Autamme sinua mielellämme.
Lue lisää
- Lue lisää robottiavusteisesta sydänleikkauksesta
- Video robottiavusteisesta mitraaliläppäkirurgiasta
- Videoita minimaalisesti invasiivisista ja robottiavusteisista sydänleikkauksista
Potilaaksi tuleminen
- Varata aika
- Suunnittele vierailusi
- Laskutus ja vakuutus
- Vierailijan mukavuudet
Hoito-oppaat
- Kaikki Miller Family Heart & Vascular Institute -hoitooppaat
Web-chatit
Verkko- ja videokeskustelumme antavat potilaille ja vierailijoille mahdollisuuden esittää kysymyksiä ja olla vuorovaikutuksessa lääkäreidemme kanssa.
- Kaikki Miller Family Heart & Vascular Institute -verkkochatit
Videot
- Videoita robottiavusteisesta sydänleikkauksesta
- Kaikki Miller Family Heart & Vascular Institute -videot
Miksi valita Cleveland Clinic hoitoasi?
Tuloksemme puhuvat puolestaan. Tarkista tosiasiat ja luvut ja jos sinulla on kysyttävää, älä epäröi kysyä.
