Yleiskatsaus
Chagasin tauti on tulehduksellinen tartuntatauti, jonka aiheuttaa loinen Trypanosoma cruzi. Tämä loinen löytyy triatomiinivirheen (reduviid) ulosteesta. Tätä virhettä kutsutaan myös ”suudelmavirheeksi”. Chagasin tauti on yleistä Etelä-Amerikassa, Keski-Amerikassa ja Meksikossa. Nämä alueet ovat triatomiinivirheen ensisijainen koti. Harvinaisia Chagasin taudin tapauksia on havaittu myös Yhdysvaltojen eteläosissa.
Chagasin tauti (tunnetaan myös nimellä amerikkalainen trypanosomiaasi) voi tartuttaa ketään. Hoitamattomana Chagasin tauti voi myöhemmin aiheuttaa vakavia sydän- ja ruoansulatusongelmia.
Infektion akuutin vaiheen aikana Chagasin taudin hoito keskittyy loisen tappamiseen. Ihmisillä, joilla on krooninen Chagasin tauti, ei ole enää mahdollista tappaa loista. Hoito tässä myöhemmässä vaiheessa on oireiden hallintaa. Voit myös ryhtyä toimiin tartunnan estämiseksi.
Chagasin taudin oireet
Chagasin tauti voi aiheuttaa äkillisen, lyhyen (akuutin) sairauden tai se voi olla pitkäaikainen (krooninen) tila. Oireet vaihtelevat lievistä vaikeisiin, vaikka monilla ihmisillä ei ole oireita ennen kroonista vaihetta.
Akuutti vaihe
Chagasin taudin akuutti vaihe, joka kestää viikkoja tai kuukausia, on usein oireeton. Kun oireita esiintyy, ne ovat yleensä lieviä ja voivat sisältää:
- Turvotus infektiokohdassa
- Kuume
- Väsymys
- Ihottuma
- Kehon kipu
- Silmäluomen turvotus
- Päänsärky
- Ruokahalun menetys
- Pahoinvointi, ripuli tai oksentelu
- Turvonneet rauhaset
- Maksan tai pernan suurentuminen
Akuutin vaiheen aikana kehittyvät oireet häviävät yleensä itsestään. Joissain tapauksissa, jos infektiota ei hoideta, Chagasin tauti etenee krooniseen vaiheeseen.
Krooninen vaihe
Chagasin taudin kroonisen vaiheen oireita voi ilmetä 10-20 vuotta alkuperäisen infektion jälkeen tai niitä ei ehkä koskaan esiinny. Vaikeissa tapauksissa Chagasin taudin oireita voivat olla:
- Epäsäännöllinen syke
- Sydämen vajaatoiminta
- Äkillinen sydämenpysähdys
- Nielemisvaikeudet suurentuneen ruokatorven vuoksi
- Suurentuneen paksusuolen aiheuttama vatsakipu tai ummetus
Milloin sinun on mentävä lääkäriin?
Ota yhteys lääkäriisi, jos asut tai olet matkustanut alueelle, jolla Chagasin tauti on laajalle levinnyt ja sinulla on taudin oireita. Oireita voivat olla turvotus infektiokohdassa, kuume, uupumus, ruumiinsäryt, ihottuma ja pahoinvointi.
Mikä aiheuttaa Chagasin taudin?
Chagasin taudin syy on loinen Trypanosoma cruzi. Tämä loinen on levinnyt hyönteisestä, joka tunnetaan nimellä triatomiinivika (kutsutaan myös nimellä ”suudella vika”). Nämä loiset voivat tarttua tähän loiseen, kun ne nielevät verta loiselta tartunnan saaneelta eläimeltä.
Triatomiinivirheet elävät pääasiassa mutassa, olkikatto- tai Adobe-mökeissä Meksikossa, Etelä-Amerikassa ja Keski-Amerikassa. Ne piiloutuvat seinien tai katon rakoihin päivällä ja tulevat ulos yöllä – purra usein nukkuvia ihmisiä.
Tartunnan saaneet viat ulostuvat puremisen jälkeen, jolloin loiset jäävät iholle. Loiset voivat sitten päästä kehoosi silmiesi, suun, viillon tai naarmun tai vian puremasta tulleen haavan kautta.
Puremiskohdan naarmuuntuminen tai hierominen auttaa loisia pääsemään elimistöön. Kerran kehossa loiset lisääntyvät ja leviävät.
Saatat myös saada tartunnan:
- Syöminen kypsentämätöntä ruokaa, joka on saastunut loisella tartunnan saaneiden vikojen ulosteilla
- Syntyy loisen tartuttamalle henkilölle
- Verensiirron tai elinsiirron saaminen loiselta tartunnan saaneelta henkilöltä
- Altistuminen vahingossa loiselle työskennellessä laboratoriossa
- Vietetään aikaa metsässä, joka sisältää tartunnan saaneita villieläimiä, kuten pesukarhuja ja opossumeja
Riskitekijät
Seuraavat tekijät voivat lisätä riskiäsi saada Chagasin tauti:
- Asuu köyhillä maaseutualueilla Keski-Amerikassa, Etelä-Amerikassa ja Meksikossa
- Asuminen asunnossa, joka sisältää triatomiinivirheitä
- Verensiirron tai elinsiirron saaminen infektion kantajalta
On harvinaista, että Etelä-Amerikan, Keski-Amerikan ja Meksikon riskialueille matkustavat saavat Chagasin taudin, koska matkustajat yleensä asuvat hyvin rakennetuissa rakennuksissa, kuten hotelleissa. Triatomiinivirheet löytyvät yleensä rakenteista, jotka on rakennettu mutalla tai Adobe- tai olkikatolla.
Chagasin taudin komplikaatiot
Jos Chagasin tauti etenee pitkäkestoiseen (krooniseen) vaiheeseen, voi esiintyä vakavia sydän- tai ruoansulatuskanavan komplikaatioita. Näitä komplikaatioita voivat olla:
- Sydämen vajaatoiminta. Sydämen vajaatoiminta tapahtuu, kun sydämesi tulee niin heikkoksi tai jäykäksi, että se ei voi pumpata tarpeeksi verta vastaamaan kehosi tarpeita.
- Ruokatorven (megaesophagus) laajentuminen. Tämä harvinainen tila johtuu ruokatorven epänormaalista laajenemisesta (laajentumisesta). Sinulla on vaikeuksia nielemisessä ja ruoansulatuksessa.
- Paksusuolen (megakoolon) suurentuminen. Megacolon tapahtuu, kun paksusuolesi laajenee epänormaalisti aiheuttaen vatsakipua, turvotusta ja vakavaa ummetusta.
Kuinka estää Chagasin tauti
Jos asut korkean riskin alueella Chagasin taudille, nämä vaiheet voivat auttaa estämään infektioita:
- Vältä nukkumista mudassa, olkikattoisessa tai Adobe-talossa. Tämäntyyppisissä asunnoissa esiintyy todennäköisemmin triatomiinivirheitä.
- Käytä hyönteismyrkyllä kastettua verkkoa sängyn päällä nukkuessasi olkikattoissa, mutassa tai Adobe-taloissa.
- Käytä hyönteismyrkkyjä hyönteisten poistamiseksi asuinpaikastasi.
- Käytä hyönteiskarkotetta altistuneelle iholle.
Diagnoosi
Lääkäri suorittaa fyysisen kokeen ja kysyy oireistasi ja kaikista tekijöistä, jotka aiheuttavat sinulle Chagasin taudin vaaran.
Jos sinulla on Chagasin taudin oireita, verikokeet voivat vahvistaa loisen tai immuunijärjestelmän luomien proteiinien (vasta-aineiden) läsnäolon veressä olevan loisen torjumiseksi.
Jos sinulla on diagnosoitu Chagasin tauti, sinulla on todennäköisesti enemmän testejä. Nämä testit voidaan tehdä sen selvittämiseksi, onko tauti siirtynyt krooniseen vaiheeseen ja aiheuttanut sydän- tai ruoansulatuskanavan komplikaatioita. Testit voivat sisältää:
- EKG, testi, joka tallentaa sydämesi sähköisen toiminnan
- Rintakehän röntgenkuva kuvantamistesti, jonka avulla lääkäri voi nähdä, onko sinulla suurentunut sydän
- Echokardiogrammi, testi, joka käyttää ääniaaltoja sieppaamaan sydämesi liikkuvia kuvia, jolloin lääkäri näkee muutokset sydämessä tai sen toiminnassa
- Vatsan röntgenkuva, testi, joka käyttää säteilyä kuvien ottamiseen vatsastasi, suolistasi ja paksusuolestasi
- Ylempi endoskooppi, menettely, jossa nielet ohuen, valaistun putken (endoskooppi), joka siirtää ruokatorven kuvia näytölle
Kuinka hoitaa Chagasin tautia
Chagasin taudin hoito keskittyy loisen tappamiseen ja oireiden hallintaan.
Chagasin taudin akuutin vaiheen aikana reseptilääkkeet bentsnidatsoli ja nifurtimox (Lampit) voivat olla hyödyllisiä. Molempia lääkkeitä on saatavana alueilla, joihin Chagasin tauti vaikuttaa eniten.
Kun Chagasin tauti on saavuttanut kroonisen vaiheen, lääkkeet eivät paranna tautia. Lääkkeitä voidaan kuitenkin tarjota alle 50-vuotiaille, koska ne voivat hidastaa taudin etenemistä ja sen vakavimpia komplikaatioita.
Lisähoito riippuu erityisistä oireista:
- Sydämen komplikaatiot. Hoito voi sisältää lääkkeitä, sydämentahdistinta tai muita laitteita sydämen rytmin hallintaan, leikkausta tai jopa sydämensiirtoa.
- Ruoansulatukseen liittyvät komplikaatiot. Hoito voi sisältää ruokavalion muutoksia, lääkkeitä, kortikosteroideja tai vaikeissa tapauksissa leikkausta.
Menen lääkäriin
Sinun tulisi varautua hyvin tapaamiseen lääkärisi kanssa. Tässä on joitain tietoja, joiden avulla voit valmistautua tapaamiseen.
Mitä voit tehdä
- Kirjoita muistiin kaikki oireesi, vaikka ne eivät näytä olevan yhteydessä siihen, miksi olet suunnitellut tapaamisen.
- Kirjoita tärkeimmät henkilökohtaiset tiedot mukaan lukien matkustaminen muihin maihin, suuret stressit tai viimeaikaiset elämänmuutokset.
- Tee luettelo kaikista lääkkeistä, vitamiineja ja lisäravinteita.
- Kirjoita luettelo kysymyksistä kysyä lääkäriltäsi.
Kysymysluettelon laatiminen auttaa sinua saamaan kaiken irti ajastasi lääkärisi kanssa. Chagasin taudin suhteen joitain peruskysymyksiä, jotka voit kysyä lääkäriltäsi, ovat:
- Mikä on todennäköisin syy oireihini?
- Millaisia testejä tarvitsen?
- Onko tilani todennäköisesti väliaikainen tai pitkäaikainen?
- Mitä hoitoja on saatavilla?
- Minulla on nämä muut terveysolosuhteet. Kuinka voin hallita näitä olosuhteita parhaiten yhdessä?
- Olenko tarttuva? Ovatko muut kanssani matkustaneet todennäköisesti saaneet tartunnan?
Mitä lääkäri saattaa kysyä
- Milloin oireet alkoivat kokea ensimmäisen kerran?
- Ovatko oireesi olleet jatkuvia vai satunnaisia?
- Kuinka vakavia oireesi ovat?
- Parannaako oireesi mitään?
- Mikä näyttää pahentavan oireitasi?
- Oletko asunut tai matkustanut missä tahansa, kuten Meksikossa, jossa triatomiinivika tai Chagasin tauti on yleistä?
.