Mikä on tamoksifeeni?
Tamoksifeeni (Nolvadex® tai Soltamox®) on lääke, joka hoitaa hormonireseptoripositiivista (hormonipositiivista) rintasyöpää. Se voi myös auttaa estämään rintasyöpää. Siitä lähtien, kun elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi tamoksifeenin vuonna 1998, siitä on tullut yksi laajimmin käytetyistä rintasyövän hoidoista.
Mikä on hormonireseptoripositiivinen rintasyöpä?
Rintasyövän kasvaimet, jotka ovat hormonireseptoripositiivisia, tarvitsevat estrogeeni- tai progesteronihormonia (tai joskus molempia) kasvaakseen. Noin 75 % rintasyövistä on hormonipositiivisia postmenopausaalisilla potilailla. Terveydenhuollon tarjoaja tekee biopsian ja laboratoriotutkimukset syövän tyypin ja tehokkaimman hoidon määrittämiseksi.
Miten tamoksifeeni toimii?
Tamoksifeeni on eräänlainen hormonihoito, joka tunnetaan selektiivisenä estrogeenireseptorin modulaattorina (SERM). Lääke kiinnittyy hormonireseptoreihin (spesifisiin proteiineihin) rintasyöpäsoluissa. Kun lääke on solujen sisällä, se estää syöpää pääsemästä hormoneihin, joita ne tarvitsevat lisääntyäkseen ja kasvaakseen.
Kenen pitäisi käyttää tamoksifeenia?
Tamoksifeeni voi auttaa naisia ja miehiä, joilla on hormonireseptoripositiivinen rintasyöpä. Lääke voi alentaa rintasyövän riskiä:
- Naiset, joilla on suuri riski sairastua rintasyöpään, koska suvussa on ollut sairautta tai mutatoituneita (muuttuneita) rintasyöpägeenejä (BRCA).
- Naiset ja miehet, joilla on jo diagnosoitu rintasyöpä syövän uusiutumisen (paluun) estämiseksi, mukaan lukien:
- Rintasyövän kehittyminen päinvastaisessa, hoitamattomassa rinnassa.
-
Rintasyövän uusiutuminen leikkauksen, kemoterapian tai sädehoidon jälkeen.
Lääkärisi päättää, sopiiko tamoksifeeni sinulle.
Kuinka tehokas tamoksifeeni on?
Miljoonat ihmiset ovat käyttäneet tamoksifeenia rintasyövän ehkäisyyn tai hoitoon. Lääke voi vähentää riskiä:
- Rintasyöpä vastakkaisessa rinnassa 50%.
- Rintasyövän uusiutuminen premenopausaalisilla naisilla 30–50 prosenttia.
- Rintasyövän uusiutuminen postmenopausaalisilla naisilla 40–50 prosenttia.
- Alkuperäinen rintasyöpädiagnoosi jopa 40 %.
- Invasiivinen rintasyöpä varhaisvaiheen, noninvasiivisen rintasyövän diagnoosin jälkeen (ductal carcinoma in situ tai DCIS) jopa 50 %.
Mitä muita tamoksifeenin ottamisen etuja on?
Rintasyövän ja syövän uusiutumisen riskin pienentämisen lisäksi tamoksifeeni:
- Ehkäisee luukatoa (osteoporoosia) vaihdevuosien jälkeen.
- Alentaa kolesterolitasoja.
Miten otat tamoksifeenia?
Sinun on otettava tamoksifeeni päivittäin suun kautta, mieluiten samaan aikaan joka päivä. Lääke on kahdessa muodossa:
- Nolvadex® pilleri.
- Soltamox® neste.
Kuinka kauan tamoksifeenia pitäisi ottaa?
Useimmat ihmiset käyttävät tamoksifeenia tai muuta hormonihoitoa vähintään viisi vuotta ja joskus jopa 10 vuotta. Hoidon pituus riippuu syöpädiagnoosi ominaisuuksista.
Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella tamoksifeenin käyttöä viiden vuoden ajan ja sitten vaihtamista toiseen hormonihoitoon useiden vuosien ajan.
Mitkä ovat tamoksifeenin käytön sivuvaikutukset?
Tamoksifeenin sivuvaikutuksia voivat olla:
- Vaihdevuosia muistuttavia oireita, mukaan lukien kuumat aallot, yöhikoilu ja emättimen kuivuus.
- Painonnousu (yleisempi) tai nesteen kertyminen (turvotus).
-
Epäsäännölliset kuukautiset tai kuukautisten loppuminen.
- Jalkojen turvotus.
-
Pahoinvointi.
-
Emätinvuoto.
-
Ihottuma.
-
Erektiohäiriö .
-
Väsymys.
-
Päänsärkyä.
Mitkä ovat tamoksifeenin käytön riskit?
Harvoin tamoksifeeni voi aiheuttaa vakavia ongelmia, kuten:
-
Veritulpat, syvä laskimotukos (DVT) ja aivohalvaukset.
-
Kaihi tai muut silmäongelmat.
- Endometriumin (kohdun) syöpä
Onko tamoksifeenin ottaminen turvallista raskauden aikana?
Tamoksifeeni voi aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia. Älä ota lääkettä, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta. Raskauden ehkäisemiseksi keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa ei-hormonaalisista ehkäisyvaihtoehdoista. (Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet voivat edistää hormonipositiivisen rintasyövän kasvua). Sinun on käytettävä ehkäisyä tamoksifeenin käytön aikana ja kahden kuukauden ajan lääkityksen lopettamisen jälkeen.
Mitkä muut lääkkeet alentavat rintasyövän riskiä?
Muita lääkkeitä, jotka voivat vähentää rintasyövän riskiä, ovat:
- Raloksifeeni (Evista®) on toinen SERM-tyyppi, joka estää estrogeenireseptoreita rintasyöpäsoluissa. Toisin kuin tamoksifeeni, tämä lääke on hyväksytty vain postmenopausaalisille naisille, eikä se liity lisääntyneeseen endometriumin (kohdun) syövän riskiin. Se voi vähentää invasiivisen rintasyövän riskiä lähes 40%.
- Aromataasi-inhibiittoritmukaan lukien anastrotsoli (Arimidex®) ja eksemestaani (Aromasin®), voivat alentaa estrogeenitasoja postmenopausaalisilla naisilla.
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?
Sinun tulee soittaa terveydenhuollon tarjoajallesi, jos käytät tamoksifeenia ja koet:
-
Rintakipu tai hengenahdistus.
-
Kuume.
-
Aivohalvauksen merkkejä, mukaan lukien epäselvä puhe, näön hämärtyminen tai äkillinen tunnottomuus jaloissa, käsivarsissa tai kasvoissa.
- Turvotus jaloissa, nilkoissa tai jaloissa.
- Hallitsematon oksentelu.
Tamoksifeeni on erittäin tehokas rintasyövän hoitomuoto. Se voi vähentää merkittävästi rintasyövän uusiutumisen tai invasiivisen rintasyövän riskiä. Ihmiset, joilla on suuri riski sairastua rintasyöpään, voivat käyttää tamoksifeenia vähentääkseen mahdollisuuksiaan saada tauti. Terveydenhuollon tarjoaja voi keskustella siitä, sopiiko tamoksifeeni tai muu hormonihoito sinulle.
