Migreeni ei ole vain paha päänsärky. Se on neurologinen tila, joka aiheuttaa voimakasta pään kipua muiden oireiden ohella. Migreenin oireita ovat usein:
- pahoinvointi
- oksentelua
- Niskakipu
- mielialan muutoksia
- tunnottomuus
- pistely
- herkkyys valolle
- herkkyys äänille
Noin kolmasosa ihmisistä, joilla on migreeni, kokee myös auran juuri ennen joitain kohtauksiaan.
Aurat voivat ilmoittaa lähestyvästä hyökkäyksestä ja auttaa sinua hakeutumaan hoitoon helpottamaan pahimpia päänsärkyjä. Aurallisen migreenikohtausten lisääntyminen voi olla merkki taustalla olevasta syystä.
Aurallisen migreenikohtauksen oireet
Migreenin oireet ovat samanlaisia riippumatta siitä, onko sinulla aura ennen episodia vai ei – ero on vaihe juuri ennen migreenijakson alkamista. Ihmisille, jotka kokevat auran ennen hyökkäystä, visuaaliset oireet, kuten siksak-viivat ja täplät, ovat yleisimpiä. Muita oireita voivat olla:
- sammaltava puhe
- vaikeuksia puhua
- pistävä tai pistely tunne
- näköhäiriöt
- osittainen näönmenetys
Syitä äkilliseen lisääntymiseen migreeniin, jossa on aura
Migreeni voi olla vaikea hallita ja aiheuttaa heikentävää kipua. Aurat lisäävät epämukavuutta aiheuttaen ongelmia jo ennen migreenijakson alkamista. Migreenin aurat ovat itsessään huolenaihe. Tutkimukset ovat osoittaneet, että auran esiintyminen migreenikohtauksissa voi olla merkki vakavammista neurologisista sairauksista, mukaan lukien
Kukaan ei tiedä tarkasti, miksi aurat kehittyvät ennen migreenikohtauksia, mutta johtava teoria on, että ne ovat seurausta aivokuoren leviämisestä ja mahdollisista verisuonimuutoksista.
Kortikaalinen leviävä masennus on ilmiö, jota esiintyy erilaisissa neurologisissa tiloissa. Laukaiseva tapahtuma, joko sähköinen tai mekaaninen, aiheuttaa häiriön aivojen normaalissa sähköisessä toiminnassa. Neuronit syöttävät aivojen signaaleja, mutta aivokuoren leviävän masennuksen tapauksessa depolarisaatioaalto vaikuttaa aivojen sähköiseen toimintaan. Levittävä masennus voi vaikuttaa yhteen tai useampaan aivojen alueeseen.
Migreeniaurat voivat alkaa aivojen takaraivolohkosta – vaikuttaa näkökykyyn – ja kulkeutua sitten aivoalueille, jotka aiheuttavat päänsärkykipua.
Lisää tutkimusta tarvitaan, jotta voidaan selvittää tarkasti, kuinka aivokuoren leviävä masennus ja aurat liittyvät toisiinsa, mutta on olemassa useita laukaisimia, jotka on yhdistetty sekä tähän ilmiöön että auroihin. Näiden laukaisimien lisääntyminen saattaa lisätä aurallisen migreenin esiintymistiheyttä.
Taustalla olevat sairaudet
Tietyt olosuhteet voivat tehdä sinusta alttiimman sekä aivokuoren leviämiselle että migreenille, mikä saattaa lisätä auran esiintymistä. Nämä sisältävät:
- aivohalvauksen historia
- traumaattinen aivovamma
- kohtaushäiriöt
-
aivokasvaimet, kuten glioomit
- genetiikka, mukaan lukien suvussa esiintynyt migreeni
Ympäristötekijät
Useiden ympäristötekijöiden tiedetään myös aiheuttavan näitä ongelmia. Nämä sisältävät:
- kirkkaat valot
- voimakkaita hajuja
- äärimmäinen kuumuus tai kylmä
- sää muuttuu
Hormonaaliset muutokset
Miehet, joilla on migreeni, kokevat todennäköisemmin auraa kuin naiset, joilla on migreeni. Naisilla migreenin ja auran on havaittu esiintyvän useammin suurten hormonaalisten muutosten aikana, kuten:
- kuukautiskierrot
- raskaus
- murrosikä
- vaihdevuodet
Aivojen toiminta ja verenkierto
Aivokuoren leviämisen masennus saattaa vaikuttaa verenkiertoon ja verisuoniin aivoissa. Vaikka äärimmäiset muutokset verenkierrossa ovat vaarallisia eivätkä ole osa migreeniä, tarvitaan lisää tutkimusta, jotta voidaan täysin ymmärtää aivojen sähköisten signaalien muutosten rooli sekä auran että migreenin kehityksessä.
Stressi
Stressi on hyvin tunnettu syy migreeniin, jossa on auraa ja ilman sitä, ja monia muita neurologisia sairauksia. Emotionaalinen stressi ei kuitenkaan ole ainoa stressityyppi, joka voi vaikuttaa aurallisen migreenin esiintyvyyteen. Metabolinen stressi, kuten hypoglykemia, voi myös laukaista nämä tapahtumat sekä unen puutteen.
Aurallisen migreenin äkillisen lisääntymisen hoito ja ehkäisy
On paljon epäselvää, miksi migreeni, johon liittyy aura tai aivokuoren leviävä masennus, kehittyy. Tällä hetkellä on epäselvää, laukaiseeko lähestyvä migreeni ja verenvirtauksen muutokset itse aivoissa sähköisiä muutoksia vai ovatko sähkömuutokset syynä verenvirtauksen muutoksiin ja migreeniin.
Ennaltaehkäisy
Jotkut lääkkeet, kuten asetatsolamidi, voivat auttaa hallitsemaan nestettä ja mahdollisesti aivojen sähköistä tasapainoa sekä mahdollisia auran aiheuttamia auloja ja muita aivokuoren leviämisen masennukseen liittyviä oireita. Asetatsoliamidi on diureetti (vesipilleri), joka estää ylimääräisen nesteen kertymisen ja auttaa säätelemään ionikanavan toimintaa ja negatiivisia sähköimpulsseja.
Kouristuslääkkeet ja beetasalpaajat
Joitakin kohtauslääkkeitä, kuten topiramaattia ja valproaattia, tai beetasalpaajia, kuten propranololia, on myös käytetty estämään auraa sisältävää migreeniä. Näitä lääkkeitä käytetään joskus myös tietyntyyppisten migreenityyppien hoitoon, mikä mahdollisesti viittaa yhteyteen sekä leviävän masennuksen että migreenin hoidon välillä.
Milloin lääkäriin
Jos sinulla on säännöllisesti migreenikohtauksia, sinun on mentävä lääkäriin. On kuitenkin joitain punaisia lippuja, jotka saattavat vaatia sinua hakemaan välittömästi lisälääkärinhoitoa. Nämä sisältävät:
- äkilliset uudet migreenioireet, kuten aura
- muutokset migreenikohtausten tyypissä tai tiheydessä
- uusi näkö tai neurologiset muutokset, jotka liittyvät auraan tai migreenikohtaukseen
- äkillinen voimakas kipu yhdellä alueella (ukkospäänsärky), joka voi olla merkki verenvuodosta aivoissa
- päänsäryt, joihin liittyy puhe- tai tasapainohäiriö, kasvojen roikkuminen tai muut mahdolliset aivohalvauksen merkit
Ottaa mukaan
Vielä on paljon tuntematonta, kun on kyse migreenistä, johon liittyy aura ja sähköinen aktiivisuus aivoissa. Jotkut lääkkeet voivat auttaa saavuttamaan paremman tasapainon aivoissa, mutta ei ole vielä selvää, voivatko ne myös vähentää auraa sisältävää migreeniä.
Jos kohtaat yhtäkkiä uudentyyppisiä migreenikohtauksia tai aurakohtausten äkillistä nousua, sinun tulee varata käynti lääkärin kanssa.
