Yleiskatsaus
Kohtausten terminologia voi olla hämmentävää. Vaikka termejä voidaan käyttää vaihtokelpoisesti, kohtaukset ja kohtaushäiriöt ovat erilaisia. Kohtauksella tarkoitetaan yhtä sähköisen toiminnan aaltoa aivoissasi. Kohtaushäiriö on tila, jossa henkilöllä on useita kohtauksia.
Mikä on kohtaus?
Kohtaus on epänormaali sähköpurkaus, joka tapahtuu aivoissasi. Yleensä aivosolut tai neuronit virtaavat järjestäytyneellä tavalla aivojen pintaa pitkin. Kohtaus tapahtuu, kun sähköinen aktiivisuus on liiallista.
Kohtaukset voivat aiheuttaa oireita, kuten lihaskouristuksia, raajojen nykimistä ja tajunnan menetystä. Ne voivat myös johtaa muutoksiin tunteissa ja käyttäytymisessä.
Kohtaus on kertaluonteinen tapahtuma. Jos sinulla on useampi kuin yksi kohtaus, lääkärisi voi diagnosoida sen suuremmiksi häiriöksi. Minnesota Epilepsy Groupin mukaan yhden kohtauksen saaminen antaa sinulle 40-50 prosentin todennäköisyyden saada toinen kahden vuoden sisällä, jos et ota lääkkeitä. Lääkkeiden ottaminen voi vähentää riskiä saada uusi kohtaus noin puoleen.
Mikä on kohtaushäiriö?
Tyypillisesti sinulle diagnosoidaan kohtaushäiriö, kun sinulla on ollut kaksi tai useampi ”provosoimaton” kohtaus. Provoimattomilla kohtauksilla on luonnollisia syitä, kuten geneettisiä tekijöitä tai kehosi aineenvaihdunnan epätasapainoa.
”Provokoidut” kohtaukset laukaisee tietty tapahtuma, kuten aivovamma tai aivohalvaus. Epilepsia- tai kohtaushäiriön diagnosoimiseksi sinulla on oltava vähintään kaksi provosoimatonta kohtausta.
Onko olemassa erilaisia kohtauksia?
Kohtaukset luokitellaan kahteen päätyyppiin: osittaiset kohtaukset, joita kutsutaan myös fokaalisiksi kohtauksiksi, ja yleistyneet kohtaukset. Molemmat voivat liittyä kohtaushäiriöihin.
Osittaiset kohtaukset
Osittaiset tai fokaaliset kohtaukset alkavat tietystä aivojen osasta. Jos ne ovat peräisin aivojen toiselta puolelta ja leviävät muille alueille, niitä kutsutaan yksinkertaisiksi osittaisiksi kohtauksiksi. Jos ne alkavat aivosi alueelta, joka vaikuttaa tietoisuuteen, niitä kutsutaan monimutkaisiksi osittaisiksi kohtauksiksi.
Yksinkertaisilla osittaisilla kohtauksilla on oireita, kuten:
- tahatonta lihasten nykimistä
- näkö muuttuu
- huimaus
- aistimuutoksia
Monimutkaiset osittaiset kohtaukset voivat aiheuttaa samanlaisia oireita ja voivat myös johtaa tajunnan menetykseen.
Yleistyneet kohtaukset
Yleistyneet kohtaukset alkavat aivojen molemmilla puolilla samanaikaisesti. Koska nämä kohtaukset leviävät nopeasti, voi olla vaikea sanoa, mistä ne ovat peräisin. Tämä vaikeuttaa tietyntyyppisiä hoitoja.
Yleistyneitä kohtauksia on useita eri tyyppejä, joista jokaisella on omat oireensa:
- Poissaolokohtaukset ovat lyhyitä jaksoja, jotka saattavat saada sinut tuijottamaan pois liikkumattomana, ikään kuin unelmoisit. Niitä esiintyy tyypillisesti lapsilla.
- Myokloniset kohtaukset voivat aiheuttaa käsien ja jalkojen nykimistä kehon molemmilla puolilla
- Tonic-klooniset kohtaukset voivat jatkua pitkään, joskus jopa 20 minuuttia. Tämäntyyppiset kohtaukset voivat aiheuttaa vakavampia oireita, kuten virtsarakon hallinnan menetystä ja tajunnan menetystä, hallitsemattomien liikkeiden lisäksi.
Kuumekohtaukset
Toinen kohtaustyyppi on kuumekohtaus, jota esiintyy pikkulapsilla kuumeen seurauksena. Noin jokaisella 25:stä 6 kuukauden – 5 vuoden ikäisestä lapsesta on kuumekohtaus.
Kuka saa kohtauksia ja kohtaushäiriöitä?
Useat riskitekijät voivat lisätä mahdollisuuttasi saada kohtauksia tai kohtaushäiriöitä, joita ovat:
- sinulla on aiempi aivotulehdus tai vamma
- aivokasvaimen kehittyminen
- jolla on aivohalvaushistoria
- joilla on ollut monimutkaisia kuumekohtauksia
- käyttää tiettyjä virkistyslääkkeitä tai tiettyjä lääkkeitä
- huumeiden yliannostus
- altistuminen myrkyllisille aineille
Ole varovainen, jos sinulla on Alzheimerin tauti, maksan tai munuaisten vajaatoiminta tai vaikea korkea verenpaine, joka jää hoitamatta, mikä voi lisätä mahdollisuutta saada kohtaus tai kehittyä kohtaushäiriö.
Kun lääkärisi on diagnosoinut sinulle kohtaushäiriön, tietyt tekijät voivat myös lisätä kouristuskohtauksen mahdollisuutta:
- stressaantunut olo
- ei saa tarpeeksi unta
- juoda alkoholia
- muutokset hormoneissasi, kuten naisen kuukautiskierron aikana
Mikä aiheuttaa kohtauksia?
Neuronit käyttävät sähköistä aktiivisuutta viestiäkseen ja välittääkseen tietoa. Kohtauksia esiintyy, kun aivosolut käyttäytyvät epänormaalisti, jolloin hermosolut eivät syty ja lähettävät vääriä signaaleja.
Kohtaukset ovat yleisimpiä varhaislapsuudessa ja 60 vuoden iän jälkeen. Myös tietyt sairaudet voivat johtaa kohtauksiin, mukaan lukien:
- Alzheimerin tauti tai dementia
- sydänongelmia, kuten aivohalvaus tai sydänkohtaus
- pää- tai aivovamma, mukaan lukien vamma ennen syntymää
- lupus
- aivokalvontulehdus
Jotkut uudemmat tutkimukset tutkivat mahdollista
Miten kohtauksia ja kohtaushäiriöitä hoidetaan?
Ei ole olemassa tunnettua hoitoa, joka voisi parantaa kohtauksia tai kohtaushäiriöitä, mutta monet hoidot voivat auttaa estämään niitä tai välttämään kohtausten laukaisevia.
Lääkkeet
Lääkärisi voi määrätä epilepsialääkkeiksi kutsuttuja lääkkeitä, joiden tarkoituksena on muuttaa tai vähentää liiallista sähköistä aktiivisuutta aivoissasi. Jotkut näistä monista lääkkeistä sisältävät fenytoiinin ja karbamatsepiinin.
Leikkaus
Leikkaus voi olla toinen hoitovaihtoehto, jos sinulla on osittaisia kohtauksia, joihin lääke ei auta. Leikkauksen tavoitteena on poistaa se osa aivoista, josta kohtaukset alkavat.
Ruokavalion muutokset
Myös ruokailun muuttaminen voi auttaa. Lääkärisi voi suositella ketogeenistä ruokavaliota, jossa on vähän hiilihydraatteja ja proteiineja ja runsaasti rasvoja. Tämä syömismalli voi muuttaa kehosi kemiaa ja saattaa vähentää kohtausten tiheyttä.
Näkymät
Kohtausten kokeminen voi olla pelottavaa, ja vaikka kohtauksiin tai kohtaushäiriöihin ei ole pysyvää parannuskeinoa, hoidon tavoitteena on vähentää riskitekijöitä, hallita oireita ja estää kohtausten uusiutuminen.