Kroonisen kivun hoitoon
Sen tunnustaminen, että krooninen kipu on ongelma, on ensimmäinen askel hoidon löytämisessä. Aloita keskustelemalla lääkärisi kanssa kroonisen kivun oireista. Yhdessä voit tunnistaa kivun lähteen ja laatia kokonaisvaltaisen hoitosuunnitelman, joka ottaa huomioon yleisen terveytesi ja elämäntyylisi.
OTC- ja reseptilääkkeitä käytetään usein kivun hallintaan. Kuitenkin monille ihmisille hoitojen yhdistelmä on tehokkain.
Lääkkeet voidaan yhdistää:
- fysioterapia
- Harjoittele
- akupunktio
- rentoutumistekniikoita
- psykologinen neuvonta
Micke Brown, BSN, RN, on viestintäjohtaja American Pain Foundationille (APF). Brown uskoo, että ”multimodaalinen” hoito on paras tapa hoitaa kroonista kipua. ”Kipu ja sen hoito ovat monimutkaisia, ja mikä toimii parhaiten yhdelle, ei välttämättä toimi toiselle”, Brown sanoo. ”Tehokkaan kivunhoitosuunnitelman luomisen salaisuus on oikeiden ainesosien lisääminen yksilölle sopivan reseptin löytämiseksi.”
Lue lisää: Opi arvioimaan kipuasi »
Käsikauppalääkkeet krooniseen kipuun
Yleisimmät OTC-kipulääkkeiden tyypit ovat asetaminofeeni (tylenoli) ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Tulehduskipulääkkeiden tyyppejä ovat:
- aspiriini
- ibuprofeeni
- naprokseeni
Sekä asetaminofeenia että tulehduskipulääkkeitä voidaan käyttää menestyksekkäästi lievän kivun lievitykseen. Tulehduskipulääkkeet vähentävät myös tulehdusta ja turvotusta.
Kumman tahansa lääkkeen pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia. Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin käytät itsehoitolääkkeitä krooniseen kipuun.
Paikallinen kivunlievitys
Suun kautta otettavat lääkkeet eivät ole ainoa OTC-kivunlievitystyyppi. Saatavilla on myös paikallisia voiteita. Näitä käytetään usein lievittämään niveltulehdukseen ja lihaskipuihin liittyvää kipua.
Reseptilääkkeet krooniseen kipuun
Joitakin kroonisia kipuja ei voida hallita OTC-lääkkeillä. Näissä tapauksissa lääkärisi saattaa haluta määrätä jotain vahvempaa. American Chronic Pain Association (ACPA) tunnistaa useita tärkeimpiä lääkeluokkia, joita käytetään kroonisen kivun hoitoon. Nämä sisältävät:
- ei-pioidit, kuten aspiriini, tulehduskipulääkkeet ja asetaminofeeni
- opioidit, kuten morfiini, kodeiini, hydrokodoni ja oksikodoni
- adjuvanttikipulääkkeet, kuten tietyt masennuslääkkeet ja kouristuslääkkeet
Masennuslääkkeet vaikuttavat tapaan, jolla aivot prosessoivat kipua. Ne voivat olla erittäin tehokkaita tietyntyyppisten kipujen hoidossa. Ne voivat myös parantaa masennusta ja ahdistusta, mikä voi epäsuorasti parantaa kroonisen kivun oireita auttamalla selviytymistaitojasi.
Mahdolliset sivuvaikutukset
Lääkkeet voivat aiheuttaa erilaisia epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, jotka vaihtelevat lievistä vaikeisiin. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on epätavallisia oireita. Jotkut näistä sisältävät:
- turvotusta tai turvotusta
- pahoinvointia ja oksentelua
- ripuli tai ummetus
- hengitysvaikeuksia
- epänormaali syke
Kirurginen implantti
Jos kroonista kipua ei lievitetä oraalisilla lääkkeillä, on muita vaihtoehtoja. Lääkärisi saattaa haluta kokeilla kirurgista implanttia.
Kivunlievitykseen käytetään useita erilaisia implantteja. Infuusiokipupumput voivat antaa lääkkeen suoraan tarvittaessa, kuten selkäytimeen. Selkäydinstimulaatio voi käyttää sähköä muuttamaan aivoihin lähetettyjä kipusignaaleja.
Liipaisupisteen injektiot
Trigger-pisteet ovat erityinen herkkä alue lihaksessa. Paikallispuudutetta, joka voi sisältää myös steroidia, voidaan käyttää kivun lievittämiseen näillä alueilla. Kaikilla aikuisilla ei ole triggerpisteitä.
Niitä esiintyy useimmiten ihmisillä, joilla on erityisiä sairauksia, kuten:
- fibromyalgia
- krooninen lantion kipu
- myofaskiaalinen kipuoireyhtymä
Vaihtoehtoiset ja elämäntapahoidot krooniseen kipuun
ACPA toteaa, että vaihtoehtoiset hoidot vähentävät usein lääkkeiden ja muiden invasiivisempien toimenpiteiden tarvetta. Vaihtoehtoisia hoitomuotoja ovat:
- kognitiiviset terapiat
- käyttäytymisterapiat
- fysioterapiat
Näiden hoitomuotojen avulla ihmiset voivat myös ottaa aktiivisemman roolin kivunhoidossa.
”Kipu on kuin öljyvalo kehosi kojelaudassa, joka kertoo, että jokin kaipaa kipeästi huomiota”, sanoo Jacob Teitelbaum, MD, fibromyalgia- ja väsymyskeskusten lääketieteellinen johtaja. ”Aivan kuten öljyn merkkivalo sammuu, kun lisäät öljyä autoon, kipu häviää usein, kun annat kehollesi sen tarvitsemaa.”
Harjoittele
Säännöllinen liikunta ja fysioterapia ovat yleensä osa kivunhallintasuunnitelmaa.
Tohtori Teitelbaum uskoo, että harjoittelu on ratkaisevan tärkeää kivun lievittämisessä. Suuri osa kivusta tulee kireistä lihaksista. Nämä voivat laukaista liikakäyttö, tulehdus tai muut olosuhteet.
Säännöllinen liikunta on tärkeää kroonisen kivun hoidossa, koska se auttaa:
- vahvistaa lihaksia
- lisää nivelten liikkuvuutta
- parantaa unta
- vapauttaa endorfiineja
- vähentää yleistä kipua
Rentoutuminen
Rentoutumistekniikoita suositellaan usein osaksi hoitosuunnitelmaa. Ne auttavat vähentämään stressiä ja vähentämään lihasjännitystä. Rentoutumistekniikoita ovat mm.
- meditaatio
- hieronta
- jooga
Joogalla on myös muita etuja krooniseen kipuun. Se voi auttaa vahvistamaan lihaksia ja parantamaan joustavuutta.
Akupunktio ja akupainanta
Akupunktio ja akupainanta ovat perinteisen kiinalaisen lääketieteen tyyppejä. Ne lievittävät kipua käsittelemällä kehon avainkohtia. Tämä saa kehon vapauttamaan endorfiineja, jotka voivat estää kipuviestien kulkeutumisen aivoihin.
Biopalaute
Biofeedback on toinen tekniikka kivun hallintaan. Se toimii mittaamalla tietoja fyysisistä ominaisuuksista, kuten:
- lihasjännitystä
- syke
- aivojen toimintaa
- ihon lämpötila
Palautetta käytetään lisäämään yksilön tietoisuutta stressiin tai kipuun liittyvistä fyysisistä muutoksista. Tietoisuus voi auttaa henkilöä kouluttamaan itsensä hallitsemaan fyysistä ja henkistä kipua.
TENS
Transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS) käyttää pientä sähkövirtaa tiettyihin hermoihin. Virta katkaisee kipusignaalit ja laukaisee endorfiinien vapautumisen.
Kannabis
Useissa osavaltioissa on lakeja, jotka sallivat kannabiksen, joka tunnetaan myös nimellä lääkemarihuana, käytön kivunlievitykseen. Sitä käytetään myös muiden vakavien sairauksien, kuten syövän ja multippeliskleroosin, oireiden hallintaan.
Mayo Clinicin mukaan kannabista on käytetty kivunlievitysmenetelmänä vuosisatojen ajan. Kannabiksen käytöstä on paljon kiistaa ja väärää tietoa. Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin saaneet useammat ihmiset tietoisiksi kasvin lääkeominaisuuksista. Se on nyt laillista lääketieteelliseen käyttöön useissa Yhdysvaltain osavaltioissa.
Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin käytät kannabista. Se ei ole turvallinen käytettäväksi kaikille potilaille eikä laillinen lääkekäyttöön kaikissa osavaltioissa.
Takeaway
Kroonisen kivun hoitoon on monia erilaisia hoitovaihtoehtoja. Keskustele lääkärisi kanssa kroonisista kipuoireistasi. Lääkärisi voi auttaa sinua päättämään vaihtoehtoisten ja lääketieteellisten hoitojen yhdistelmästä oireidesi hallitsemiseksi.
