Ovatko selkäkipu ja HIV yhteydessä toisiinsa?

Miksi HIV-potilailla on selkäkipuja?

Topics in Antiviral Medicine -lehdessä vuonna 2015 julkaistun artikkelin mukaan on arvioitu, että 39-85 prosenttia HIV-potilaista kokee kroonista kipua verrattuna 20–30 prosenttiin väestöstä.

Vuonna 2017 tutkimus aiemmin mainittiin, että tutkijat havaitsivat, että HIV-potilaat ilmoittivat yleisimmin seuraavan tyyppisistä kivuista:

• päänsäryt: 17,9 prosenttia
• vatsakipu: 15,6 prosenttia
• selkäkivut: 13,3 prosenttia

Tutkijat havaitsivat myös, että naiset kokivat kipua 1,8 kertaa todennäköisemmin kuin miehet tässä tutkimuksessa.

Sekä HIV-viruksen että antiretroviraalisten lääkkeiden uskotaan myötävaikuttavan krooniseen kipuun. Kivun syytä voi kuitenkin olla vaikea määrittää pelkästään oireiden perusteella.

Jos oireesi alkavat pian lääkehoidon aloittamisen jälkeen, lääkärisi saattaa epäillä, että lääkkeet – ei virus – ovat selkäkipusi syy.

Seuraavaksi keskustelemme joistakin muista kroonisen kivun syistä HIV-potilailla.

Perifeerinen yliherkkyys

Uskotaan, että HIV-potilaiden kipureseptorit herkistyvät usein tulehduksille.

Jos sinulla on sairaus, joka aiheuttaa tulehdusta selässäsi, kuten vamma tai nivelreuma, kipu voi voimistua immuunijärjestelmässäsi tapahtuvien muutosten vuoksi.

Tulehdukselle yliherkkyys voi aiheuttaa kipua tulehduksen ohituksen jälkeenkin.

Jonkin sisällä 2014 tutkimusTutkijat tutkivat magneettikuvaustuloksia 22 HIV-potilaalta, joilla oli krooninen selkäkipu. Kolme yleisintä ehtoa, joita ihmiset kohtasivat, olivat:

• rappeuttava levysairaus (14 henkilöä)
• hermovaurio (5 henkilöä)
• munuaiskystat (3 henkilöä)

Joillakin osallistujilla oli useampi kuin yksi ehto.

Perifeerinen neuropatia

Antiretroviraaliset lääkkeet ja HIV voivat myös aiheuttaa selkäkipuja aiheuttamalla perifeeristä neuropatiaa. Perifeerinen neuropatia on aivojen tai selkäytimen ulkopuolella olevan hermon vaurio.

Kivun lisäksi neuropatia voi aiheuttaa oireita, kuten:

• heikkous
• pistely
• tunnottomuus

Keskiherkkyys

Toinen HIV-tartunnan saaneiden ihmisten selkäkipujen syy on keskusherkistyminen. Keskusherkistyminen on, kun aivosi vastaanottavat kipusignaalin, vaikka vammoja tai tulehdusta ei ole.

Millaisia ​​selkäkipuja sinulla voi olla HIV:n kanssa?

Selkäkipu HIV-potilailla voi vaihdella merkittävästi ihmisten välillä.

Kipu voi vaihdella lievästä vakavaan ja voi ilmetä puristavana, sykkivänä, paineena tai terävänä kipuna. Ihmiset, joilla on neuropatia, kuvailevat kipua usein polttavaksi, pistelyksi tai pisteleväksi.

Vaikka sinulla voi olla kipua missä tahansa selässäsi, monet ihmiset kokevat sen alaselässä.

Jos sinulla on tietty selkävaiva, kipusi voi voimistua immuunijärjestelmässäsi tapahtuvien muutosten vuoksi.

Tarkat oireesi riippuvat kivun taustalla olevasta syystä. Jos sinulla on esimerkiksi rappeuttava välilevysairaus alaselässäsi, kipusi voi:

• vaikuttaa ensisijaisesti alaselkään
• ulottua jalkoihin tai pakaraan
• pahenevat vääntymisen tai istumisen jälkeen
• tulla ja mennä päivistä kuukausiin

Voitko estää selkäkipuja?

Ensimmäinen askel selkäkipujen lievittämisessä HIV:n hoidossa on työskennellä lääkärisi kanssa hoitosuunnitelman laatimiseksi.

Lääkärisi voi auttaa sinua estämään HIV:n etenemisen ja säätämään lääkkeitäsi, jos he epäilevät jonkun niistä vaikuttavan kipuisi.

Voit myös auttaa estämään selkäkipuja huolehtimalla selkärangan terveydestä ja ehkäisemään rappeuttavia sairauksia ja vammoja. Joitakin vaiheita, joita voit tehdä, ovat:

• tekee selkää vahvistavia ja venyttäviä harjoituksia kahdesti viikossa
• seisomaan ja istumaan hyvässä asennossa
• vältä raskaita nostoja; kun nostat raskaita esineitä, taivuta polviasi ja pidä selkäsi suorana
• pysy aktiivisena ja syö ravinteikasta ruokavaliota

Miten selkäkipua hoidetaan, kun sinulla on HIV?

Voit keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa päättääksesi parhaan hoitovaihtoehdon, joka auttaa sinua selviytymään selkäkivuista.

Useat ei-lääkepohjaiset hoidot voivat auttaa vähentämään selkäkipuja, mukaan lukien:

• akupunktio tai akupainanta

• kylmä- ja lämpöterapiaa
• hypnoosi
• hieronta
• meditaatio
• henkistä mielikuvaa
• liikunta
• fysioterapia

Lievään tai kohtalaiseen kipuun lääkärisi voi suositella asetaminofeenia, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) tai steroideja.

Kohtalaisen tai vaikean kivun vuoksi lääkärisi voi määrätä opioideja, kuten:

• kodeiini

• hydrokodoni (Vicodin)

• morfiini

• oksikodoni (OxyContin)

On tärkeää huomata, että opioidien käyttö voi mahdollisesti johtaa päihteiden väärinkäyttöön, joka voi sitten johtaa riippuvuuteen. Joten kun lääkärisi on määrätty, lääkärisi seuraa huolellisesti näiden lääkkeiden käyttöä.

Mitkä ovat selkäkipuja ja HIV-tartunnan saaneiden ihmisten näkymät?

HIV:n aiheuttama kipu on usein hoidettavissa, jos työskentelet lääkärisi kanssa. Mutta kipusi näkymät riippuvat monista tekijöistä, kuten:

• kipusi taustalla oleva syy
• kipusi vakavuus
• kuinka pitkälle HIV-tartunta on edennyt

Jos lääkkeesi lisäävät kipuasi, niiden vaihtaminen voi auttaa lievittämään epämukavuutta. Sinun ei kuitenkaan pidä lopettaa minkään lääkkeesi käyttöä keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.

Lopputulos

HIV-potilaat kokevat usein kroonista selkäkipua ja kipua muissa kehon osissa, kuten vatsassa, päässä ja nivelissä. Monet tekijät voivat vaikuttaa tähän krooniseen kipuun.

HIV ja antiretroviraaliset lääkkeet voivat johtaa immuunijärjestelmäsi muutoksiin, jotka tekevät kipureseptoristasi yliherkkiä.

Ne voivat myös aiheuttaa hermovaurioita tai saada aivosi tulkitsemaan kipua jopa ilman tulehdusta tai kudosvaurioita.

Jos sinulla on krooninen selkäkipu ja sinulla on HIV, on hyvä idea keskustella lääkärisi kanssa mahdollisista hoitovaihtoehdoista.